儿童心肌炎怎么治疗

儿童心肌炎的综合防治和调养

心肌炎发病与感染、自身免疫等有关，儿童心肌炎的病因以病毒、细菌、支原体感染为主，尤其以病毒性心肌炎为常见，有病程长、易复发等特点。

病毒性心肌炎目前已成为儿童常见的心脏疾患，儿童罹患病毒感染的机会很多，而多数不发生心肌炎，在一定条件下才发病。当机体抵抗力低下时可诱发发病。发病的主要诱因有过度疲劳、反复呼吸道感染或反复消化道感染、发热、缺氧、营养不良、接受类固醇或放射治疗等。

病毒性心肌炎的病理过程可分为两个阶段：早期主要为病毒感染对心肌细胞的直接损伤；随着病程的进展，病毒感染可激发免疫病理过程，从而加重或造成新的心肌损伤，这一过程慢而持久。

从感染上病毒到出现心肌炎症状的时间长短不一，为数天至数周，大多为1～3周。因病毒不一，心肌炎的初期临床表现也各不相同，可表现为“感冒”，也可表现为“肠炎”，有发热、咽痛、流涕、咳嗽、呕吐、腹泻、皮肤出疹、全身无力等；典型症状为心慌心悸、胸闷太息、面色苍白、神疲乏力、或有胸背痛疼、口唇发紫、四肢发凉；急重症还可出现气急多汗、活动受限、下肢浮肿、头晕眼花，甚至晕厥休克，猝然死亡。

心肌炎的治疗宜采取综合措施：1.充分卧床休息，一般以1～3个月为宜；2.节制饮食，合理调养以减轻心脏负担；3.积极抗感染及营养心肌，改善心肌代谢，及时纠正心律失常；4.维生素C大剂量静脉注射或静滴有明显疗效；5中医药治疗。采用中医辨证论治的方法，可有效地阻止儿童病毒性心肌炎病变的发展，并使其逆转。心肌炎时长出气是心功能不足的表现。机理是心肌收缩乏力，心脏射血量偶有减少，导致一过性肺郁血，反射性引起肺扩张，表现为深吸气，紧接着肺收缩，就表现为长出气。治疗主要是营养心肌，改善心功能。儿童心肌炎预后大多良好，部分患儿可留有顽固性心律失常等。

心肌炎临床治愈后调养应注意：1.多进食西红柿、大枣等蔬菜水果，避免暴饮暴食以减轻心脏负担。2.急性期的休息十分重要。轻症应注意休息；一般病情的应休息1个月或热退后再休息3～4个星期；有心功能不全、心脏扩大者应卧床休息3～6个月，待病情好转、心脏明显缩小时再开始逐渐活动，应循序渐进，从小量开始，不要进行剧烈运动，避免过度疲劳。3.应定期到医院复查和随诊，若再有感冒或胃肠炎时，一定要及时治疗和注意休息，以防心肌炎复发。

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去医院检查就诊，小心耽误病情。

由于病毒的感染，小儿很容易患上心肌炎，小儿心肌炎的症状有哪些？这是广大的家长朋友们很关心的问题，今天就带大家了解一下小儿心肌炎的症状。

小儿心肌炎的症状表现有哪些

早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。

心脏传导阻滞是病毒损害了心脏的传导系统，使心脏起跳的激动在心脏不同部位不能正常地传送。轻者可以没有任何表现，仅作心电图检查才被发现；重者心跳节律变慢或不规则。若每分钟的心跳次数少于40次，患儿会发生脑缺血，引起全身抽搐，甚至心跳突然停止。这类危重的心肌炎需住院紧急治疗。

心力衰竭是严重心肌炎的表现。患儿有心脏扩大，心肌收缩力减退，使心脏不能有效地起到血泵的作用，从而使全身组织的供氧不能满足正常的需要。此时患儿可出现气急、面色苍白、心跳加快、脉搏微弱、不能平卧等症状。若不及时送医院治疗，会危及患儿的生命

临床特点为病情轻重悬殊，自觉症状较检查所见为轻，多数在出现心脏症状前2，3周内，有上呼吸道感染或消化道感染等病病毒感染史。

1.急性期

新发病，临床症状明显而多变，病程多不超过6个月，轻型症状，以乏力为主，其次有多汗，苍白，心悸，气短，胸闷，头晕，精神不振等，检查可见面色苍白，口周可有发绀，心尖部第1心音低钝，可见轻柔吹风样收缩期杂音，有时有期前收缩，中型较少，起病较急，除前述症状外，乏力突出，年长儿常诉心前区疼痛，起病较急者可伴恶心，呕吐，检查见心率过速或过缓，或心律不齐，患儿烦躁，口周可出现发绀，手足凉，出冷汗，心脏可略大，心音钝，心尖部吹风样收缩杂音，可有奔马律和(或)各种心律失常，血压低，脉压差低，肝增大，有的肺有啰音，重型少见，呈暴发性，起病急骤，1，2天内出现心功能不全或突发心源性休克，患儿极度乏力，头晕，烦躁，呕吐，心前区疼痛或压迫感，有的呼吸困难，大汗淋漓，皮肤湿冷，小婴儿则拒食，阵阵烦闹，软弱无力，手足凉，呼吸困难，检查见面色灰白，唇绀，四肢凉，指趾发绀，脉弱或摸不到，血压低或测不到，心音钝，心尖部第1心音几乎听不到，可出现收缩期杂音，常有奔马律，心动过速，过缓或严重心律失常，肺有啰音，肝可迅速增大，有的发生急性左心力衰竭，肺水肿，病情发展迅速，如抢救不及时，有生命危险。

2.迁延期

急性期过后，临床症状反复出现，心电图和X线改变迁延不愈，实验室检查有疾病活动的表现，病程多在半年以上。

3.慢性期

进行性心脏增大，或反复心力衰竭，病程长达1年以上，慢性期多见于儿童，有的起病隐匿，发现时已呈慢性有的是急性期休息不够或治疗不及时而多次反复，致成慢性期，常拖延数年而死于感染，心律失常或心力衰竭。

　秋冬季节天气寒冷，小儿容易受凉感冒而被病毒、细菌及支原体侵袭。在此情况下，除呼吸道易受侵犯而引起炎症如支气管炎、肺炎外，还常常因心肌受到侵犯而发生心肌炎。

小儿暴发型心肌炎多有前驱症状，如上呼吸道感染、低热、烦躁不安、面色苍白、神志淡漠等，随后出现心脏症状。典型表现涉及三个方面：一是氧供不足，表现为面色苍白或轻度青紫、皮肤厥冷或有花斑、胸闷、呼吸急促等现象。二是体循环瘀血，表现为心脏增大及肝脏肿大等现象。三是心功能不全，表现为心率增快、心尖搏动减弱、第一心音低钝，心律失常、血压下降等现象。

小儿心肌炎有哪些症状

通常小儿心肌炎开始发病时症状很像感冒，会出现发烧、咽痛、恶心呕吐、腹泻、咳嗽、流鼻涕等症状，少数患者会出现肌肉及关节的疼痛。有的病情较轻的没有什么明显的表现，但是如果检查心电图会发现心电图异常。小婴儿如果患上心肌炎一般表现为吃奶差、烦躁、哭闹、嗜睡、呕吐，稍微大点的孩子会有不想动、叹气等症状。

随后感冒的症状可能会好转，有的会消失。但是心脏会出现异常症状，如心脏跳动不规则、出现停博或者是心跳明显的过慢或者过快等情况，这时候小孩会有多汗、无力、脸色苍白、精神不好、恶心呕吐、不爱吃东西、腹部疼痛等症状，稍大的孩子会说胸闷、心悸、心口疼痛、头晕、头疼等症状。

如果病情恶化，患者会出现呼吸急促、不能平卧、面部浮肿等症状，此时要及时将孩子送到医院治疗。有的孩子在这个阶段心跳会很慢，只有20次到30次一分钟，这会使孩子出现急性脑缺血，很有可能会引发抽风等严重的情况。

有的严重急性心肌炎患者会在很短的时间内出现休克、心功能不全以及严重的心律失常。患者的具体表现也很严重，如四肢发冷、趾尖端发绀、脉搏很弱、血压下降等，有的还会出现抽风、昏迷等，这种爆发性的心肌炎会危及到患者的生命，时间就是患者的生命。

通过以上的简单介绍，相信大家已经了解了小儿心肌炎有哪些症状，如果孩子有以上的症状，应该及时的去医院进行治疗。

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