1. 患者于骨科就诊前,应尽量将症状按照时间先后或程度轻重归纳一下,理清思路。
2. 医生可能会进行详细问诊,病史采集内容可能包括:
脖子不适情况,发生部位,持续时间;
有无肢体麻木;
有无头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物模糊;
有何诱发因素,最近是否工作劳累;
之前有无类似症状,持续多久,怎样缓解;
四肢是否有无力感,走路是否正常;
是否尝试按摩、贴膏药等治疗措施,效果如何;
职业是什么;
脖子是否受过外伤。
3. 如实叙述近期情况,并遵照医嘱进行相关检查,判断病情严重程度。
4. 必要时住院检查、治疗。
诊断依据
医生会根据患者临床表现,结合临床查体、影像学检查结果最终做出诊断。
类型 诊断依据
神经根型颈椎病
具有典型的根性症状:上肢麻木、疼痛,且此疼痛和麻木可沿着受压神经根的走向放射。
椎间孔挤压试验或臂丛神经牵拉试验阳性。
X线片显示颈椎曲度改变、不稳或椎间隙狭窄、骨质增生。
MRI显示相应神经根受压征象。
脊髓型颈椎病
出现颈脊髓损害的表现,如四肢麻木无力,走路时双下肢有踩棉花感,或者在胸部有束带感觉。
X线片显示椎体后缘骨质增生,椎管前后径狭窄。
MRI显示颈脊髓受压。
交感型颈椎病
临床表现为头晕、心慌、眼花、耳鸣、恶心、心动过速等一系列交感神经症状。
X线片显示颈椎生理曲度改变,过伸过屈侧位片显示椎体间滑移与成角。
椎动脉型颈椎病
曾有猝倒发作,不伴有意识丧失。
X线片显示钩椎关节骨质增生,过伸过屈侧位片显示椎体间滑移与成角。
旋颈试验阳性。
食管型颈椎病
进行性吞咽困难。
X线片显示椎体前缘巨大骨赘,吞钡试验阳性。
类型
神经根型颈椎病
脊髓型颈椎病
交感型颈椎病
椎动脉型颈椎病
食管型颈椎病
就诊科室
颈椎病一般就诊于骨科,部分患者由于严重肌萎缩、脑供血不足出现头晕等症状,可就诊神经内科,排除神经内科疾病可能。
在治疗颈椎病的时候,一定要选择正规的医院,然后挂骨科的号,因为这个科室是专制骨科疾病的,能够通过正确的诊断,正确的检查,患者能够得到正确的治疗,少走一些弯路,少浪费金钱,定期有利于患者的康复。
1、止痛药物治疗颈椎病
止痛药物可以起到缓解颈椎因为患病时间够长而引发比较严重的颈椎疾病疼痛症状的,建议患者可以考虑使用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)等药物进行治疗,但是不同的患者可能对于药物的敏感程度是不同的,因此建议患者应该尽可能对症用药,并且按疗程调整用药方案。
2、活血化瘀药物治疗颈椎病
活血化瘀的药物一般选择中药治疗比较理想,例如口服活血化瘀的药物或者是用中药进行热敷治疗等,患者还应该注意如果有药物过敏后其他的不适反应的话,要尽快考虑停止用药,以免会出现药物中毒的情况,此外患者还应该注意多休息,注意颈肩部的护理。
3、按摩治疗颈椎病
除了药物治疗之外,物理治疗、按摩治疗及运动治疗的效果都是非常理想的,如果病情过于严重的话,可能医生就会让您多休息,不要刺激患病部位了,而如果患者病情在可以控制的范围内,这些方法都是可以尝试的,其中按摩治疗一定要注意力度,避免对颈椎部位造成二次伤害!
4、牵引法治疗颈椎病
通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡,使头颈部相对固定于生理曲线状态,从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变,但其疗效有限,仅适于轻症神经根型颈椎病患者且在急性期禁止做牵引,防止局部炎症、水肿加重。
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