在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。
急性淋巴结炎常继发于其它化脓性感染性疾病。细菌沿淋巴管侵人淋巴结所致。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生淋巴结炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病。长期的营养不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
急性淋巴结炎的主要症状是:淋巴结迅速肿大,压痛。若患者抵抗力较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起败血症。
治疗上中成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎的初起阶段,局部淋巴结肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方:
金银花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g
白 芷10g 丹 参10g 赤 芍10g 生甘草10g
发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g。
水煎服,日2次。第二,毒热壅盛。为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用:
金银花10g 连 翘15g 陈 皮10g 白 芷10g
贝 母10g 乳 香J0g 没 药10g 天花粉10g
发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 桅子6g便秘者加大黄8g。
水煎服,每日2次。
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
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淋巴结是网状内皮系统的一个重要组成部分,分布在全身各处。正常淋巴结质地软、光滑,无压痛,能活动,大小约在0.1-0.2cm直径。除在颌下、腋下、腹股沟等处偶能触及1-2 个外,一般不易触及。
由于某些病理刺激,可产生过多的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞及组织吞噬细胞,都会使局部或全身多处淋巴结,有时枕后、耳周围、滑车等处淋巴结也可肿大。
在局部发生炎症时,淋巴结常因细菌及其毒素刺激而肿大。在某些全身性感染时,由于机体对感染的反应引起淋巴结肿大。
引起淋巴结肿大的可能原因和淋巴结肿大的特征:
急性单纯性淋巴结炎
肿大的淋巴结有疼痛、压痛、呈中等硬度,在严重炎症时,皮肤潮红。
风疹
淋巴结肿大与皮疹同时出现,位于乳突内侧的耳后、枕骨下和颈后轻度肿大,且有压痛。
麻疹
耳后及颈后淋巴结轻度肿大,可见麻疹的临床表现
传染性单核细胞增多症
淋巴结肿大为最典型的表现,全身淋巴结均可受累,以颈部淋巴结肿大最常见。大小如黄豆或蚕豆,有时肿大可颇为明显。质地中等,光滑,能活动,不粘连,有压痛,两侧不对称。常伴全身症状如发热、咽峡炎、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、咳嗽、关节酸痛等。
药物热
常见淋巴结肿大且疼痛,可能有服用抗甲状腺药物史。
血清病
全身浅表淋巴结轻度或中等度肿大并有压痛,伴有发热及皮疹。有血清注射史。
病毒性肝炎
强伴有淋巴结肿大,但非主要的体征。
毒蛇咬伤
除出现局部症状这外,常还引起相应的淋巴液引流部位的淋巴管与淋巴结发炎,淋巴结一般为蚕豆至栗子大,质软,有压痛。
非特异性慢性淋巴结炎
肿大淋巴结坚实而无压痛。颌下淋巴结的慢性炎症性肿大较多见,常提示过去曾有鼻、咽或口腔感染。腹股沟淋巴结的慢性肿大最常见于下肢及生殖器官炎症。
淋巴结结核
以颈淋巴结结核最常见。尤多见于儿童及25以下的青年人。主要侵犯颌下及颈前三角沿胸锁乳突肌前缘,常为一侧性。触诊时初期较硬、无压痛,呈慢性过程,互相粘连而成团块,以后软化,变成冷脓肿而向外溃破。
丝虫病
淋结炎的部位以腹股沟与股部淋巴结最为多见,常同时波及两侧。早期淋巴结肿胀而有压痛。淋巴结一度肿大后多不易恢复原状。
播散性红斑狼疮
可有全身或局部淋巴结肿大,常同时伴有发热、皮疹损害及心、肝、肾等脏器损害。
此外,原发于淋巴系统的肿瘤、白血病、转移性癌肿以及某些变态反应性疾病以及结缔 组织疾病亦可有淋巴结肿大。
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