大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉,“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广,你想,这里面多少东西啊,胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。 一般的疼,挺挺也就过去了,可能是涨气或者岔气了,要是疼的厉害了,去医院了,大夫问你,哪疼啊,怎么个疼法啊,你能描述的清楚吗?你说的越详细越准确,大夫也就能更快的给你找出问题在哪了,京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛:这一般是和气有关的,胃里或肠子里有很多空气感觉很胀,大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛:大多是痉挛,好像在把里面的东西绞的痛,很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛,大多是消化性
溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火,烧烧的,这一般是胃酸多,大多是消化性溃疡或者是前兆。 那要是肚子疼了,自己又不知道到底问题在哪,到医院挂号的时候该挂哪个科呢?大一点的医院又把科室分的那么细。那,如果你是右上腹和右下腹痛的厉害,来的很急,但是不呕吐,不拉肚子,先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的
疼痛,或者是经常的上腹痛,同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话,你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的,尤其是便便的颜色不大对头的,考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友,不管是哪痛那哪不舒服了,爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧,就是生产前的痛,这也是大男人们没办法体会的,所以我觉得让丈夫陪同分娩很好,看看老婆有多辛苦,还不好好疼老婆? 腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。 全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种
疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。 如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。 除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断 脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病) 上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡 下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱 慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛 疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变 钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫 持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎 下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染 疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石) 左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎 男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝 上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛 腹痛 腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。 腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。 (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病 (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。 (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。 (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。 (4) 急慢性肝炎、肝癌。 (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。 (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。 (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。 (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。 (二) 腹痛的鉴别诊断 (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。 (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。 (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。 (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。 (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。
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引起右上部的疼痛的原因较多,具体如下:
1.胃和十二指肠溃疡:是引起右上腹疼痛的常见原因,如胃窦部溃疡、十二指肠球部溃疡,还有胃、十二指肠肿瘤,如胃远端的胃癌、间质瘤、十二指肠癌也会引起右上腹疼痛;
2.肝胆疾病:如肝脏肿瘤、肝癌、肝脏结石以及肝脏内的血管瘤等,有脓肿、囊肿也会引起疼痛,还有胆管结石、胆总管结石、胆囊结石、胆囊炎、胆囊肿瘤、胆囊癌以及胆总管肿瘤等都会引起右上腹疼痛;
3.胰腺疾病:如胰头肿瘤、胰头癌、壶腹部癌症等;
4.结肠肝区疾病:如结肠肝区肿瘤,横结肠靠近肝区部分和升结肠靠近肝区的结肠癌、结肠肿瘤,也会引起右上腹疼痛。
所以右上腹有疼痛建议到医院的胃肠外科和肝胆外科做相应检查。
胃十二指肠溃疡的症状:
胃十二指肠溃疡是一种常见病。常因情绪波动、不健康生活习惯、药物的不良作用诱发。典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后,症状缓解或消失。如无效应进一步做X线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。
致病的生物学因素主要指造成胃酸、胃蛋白酶的攻击力与黏膜的抵抗力失衡的因素,如壁细胞和主细胞数过多、壁细胞对促胃液素刺激的敏感性增高、促胃液素分泌过多以及胃排空速度加快等。心理因素在此病形成与发展中起重要作用,故被看作是一种典型的心身疾病。各种情绪反应均可引起胃肠功能的变化,包括胃酸分泌量、胃肠蠕动和黏膜血流量等。动物实验表明,长时间的应激可以导致此病的发生。
原则上引起右上腹部疼痛或不适的疾病都需要加以鉴别。慢性胃炎,胃溃疡,功能性消化不良等根据胃镜检查或钡餐检查加以鉴别;慢性胆囊炎、胆石症等引起的上腹部疼痛多为持续性,大多伴有发热,B超可以确诊。
慢性胰腺炎以持续腹痛为主发作时常有发热,常由饮酒或饱餐诱发。特别注意与钩虫病、胃泌素瘤的鉴别。钩虫病可引起十二指肠炎,甚至出现黑便,可具有十二指肠溃疡的临床表现,胃镜可看到十二指肠球部有钩虫和局部炎性改变。
如已诊断有钩虫感染出现十二指肠溃疡的症状,首先应驱虫治疗。胃泌素瘤:临床发现是由胰腺非B细胞瘤病分泌大量胃泌素致高胃酸分泌,导致神经性消化性溃疡。对有多发溃疡,非典型部位溃疡,手术后早期复发溃疡伴腹泻者要警惕本病。对伴有HP感染的十二指肠溃疡引起胃泌素含量增高和高胃酸分泌,在HP根除后,高血清胃泌素水平和高胃酸分泌降至正常,则可以区别确诊。