1.药物治疗
(1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度
(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。
(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。
(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。
(5)传统中药药膏 对于III和IV期褥疮,传统中药药膏的应用十分重要。中药膏一般可起到活血化瘀,去腐生肌的作用。例如:近远堂褥疮散、一枝堂褥疮护理膏、普济褥疮膏等,可以先用生理盐水清洁创面,去除坏死组织,再采用中药膏外贴进行治疗,临床上获得了较好的效果。
2.物理疗法
①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合。方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用。
②气垫床疗法:使用气垫床的普及率低也不能从根本上解决问题。 且气垫床移动使用不便,价格昂贵,透气性差,易导致病人皮肤因汗液潮湿粘连,病人背部有不舒适感,长期耗电、有噪音,令病人烦躁,影响休息。绝大部分气垫床对褥疮无任何治疗功效。
③人工护理 :每1~2小时定时对病人进行翻身,按摩受压皮肤,劳动量大,需要护理人员有高度责任心; 定期为病人清洁皮肤,实际护理中,由于病人行动不便,很难保证皮肤清洁;
褥疮治疗要除根
3.中药外用疗法 将桉树叶制成的烧伤粉,用生理盐水调成糊状,加地塞米松5mg涂于褥疮创面,每日2次。
4.外科手术 对大面积、深达骨质的褥疮,上述保守治疗不理想时,可采用外科治疗加速愈合,如手术修刮引流,清除坏死组织,植皮修补缺损等。外科手术修复亦适用于战伤并发大面积褥疮,因战伤病人失血多,机体抵抗 力差,褥疮迁延不愈,易造成全身感染。采用手术修复可缩短褥疮的病程,减轻痛苦,提高治愈率。
[编辑本段]验方治疗
一、十一方酒
1、药物组成: 田七 血竭 琥珀 生大黄 桃仁 红花 泽兰 归尾 乳香 川断 骨碎补 土鳖 杜仲 制马 钱子 苏木 秦艽 自然铜 没药 七叶一枝花 无名异
2、功能主治:活血化瘀、消肿止痛、收敛防腐生肌。
3、用法用量:外用:药酒纱布填塞伤口,每日滴药酒一次。也可内服。当发现皮肤潮红时,将十一方酒l0ml倒人手中用手掌按摩患处,每日二三次,局部有水疱形成者,用无菌注射器抽吸水疱内液后再涂擦十一方酒,每日二三次。如皮肤有溃疡、渗液,应立即用十一方酒纱布湿敷,每日三四次。
4、制备方法:上药各适量放人米三花酒7500ml,浸泡三至六个月后备用。
二、复方红花酒
1、药物组成:红花50g 黄芪30g 白蔹20g 75%乙醇(酒精)500ml
2、功能主治:褥疮,扭伤血肿,皮肤灼伤等。
3、药物组成:干红花30g 70%的乙醇(酒精)100ml
4、功能主治:活血化瘀,消结止痛。主治:①因注射而致局部硬结肿块。②外伤肿痛。③褥疮形成。
5、用法用量:用纱布或脱脂棉蘸30%的红花消结酒,局部涂擦患部,日二三次,每次5分钟。
6、制备方法:每lOOml70%的乙醇(酒精)中,放人干红花驸s,浸泡密封一星期,滤去药渣,即可使用。
按:药酒密封浸泡时间越长效果越佳。
三、芎参花酒
1、药物组成:川芎10g 丹参10g 红花10g
2、功能主治:祛瘀活血、行气通络。主治褥疮。
3、用法用量:预防褥疮组:在骨骼隆起受压处,每2-4小时翻身涂擦药液一次,3-5分钟后用滑石粉外敷。治疗褥疮组:早期(即淤血红润期)每日涂擦药液四至六次。对水疱或者局部皮肤已溃烂(即褥疮期),在其周围每日涂擦药液六至八次,保持疮面清洁,同时用棉圈保护疮面,防止局部再次受压。
4、制备方法:上药共研末置50%乙醇(酒精)500ml中密羽浸泡一个月以上,滤出药液备用。
四、 红当酒
1、药物组成:红花30g 当归尾30g
2、功能主治: 活血祛瘀,通络止痛,消散瘀肿。主治褥疮。
3、用法用量:用红花酒少许涂于受压部位,用大小鱼际肌在受压部位由轻至重环形按摩3-5分钟,再用滑石粉或爽身粉,每日4-6次。
4、制备方法:上两药浸人50%乙醇(酒精)1000ml中,浸泡一个月滤取清液备用。
五、白杨叶水
白杨叶一把,洗净加水(水没叶子两指)熬开十分钟即可。待温热时,反复用布沾药水敷于患处,至水将凉,用温热的叶子贴在患处,十几分钟后拿下。一日四次。几日即可痊愈
中药和酒为一体的药酒是中医药特色。酒能将许多药物的有效成分溶解于其中,并通过酒辛温行散的特点,让药力直达病处,增加疗效。冬季是应用药酒的最佳季节。以下介绍六个药酒方,帮助大家防病治病。1.气血双补酒,强身健体
配方:人参20克,黄芪20克,当归身(当归的主要部分)15克,龙眼肉30克,川芎10克,熟地30克,白酒1升。
功用:补益气血。
适宜人群:用于诸虚劳损、病后体虚人群,表现为面色灰黄、食少、乏力、自汗、眩晕、失眠、腰痛、阳痿等。正常人群饮用也有强身益寿的作用。
用法:每次服10~20毫升。不善于饮酒者可将此酒冲入汤水中饮用,或以此酒炖鸡,效果也非常好。
禁忌:感冒发热、溃疡病、呼吸道疾病及肝病者忌服。
2.人参蛤蚧酒,补肺防霾
配方:人参9克,蛤蚧1对,桑白皮10克,知母15克,川贝母5克,低度白酒1升。
功用:补肺肾、定喘咳。
适宜人群:久病咳嗽或者久居不良空气环境所致的肺肾两虚人群,症状表现为咳嗽气短、运动后气喘加重、闷气憋气、心烦不安、身倦乏力、心悸气短、言语无力等。
禁忌:发热性疾病急性期及实热体质者不宜饮用。
3.轻身酒,润燥通便
配方:何首乌30克,全当归、肉苁蓉、胡麻仁、生地黄各15克,蜂蜜20克,白酒1升。
功用:益精养阴、润燥通便。
适宜人群:阴虚精亏人群,症状表现为腰肌酸软、头痛头昏、肠燥便秘、浑身困乏、肥胖体沉、皮干燥等。
禁忌:发热性疾病、年轻人实热性体质忌服。
4.美容调理酒,润肤乌发
配方:人参10克,当归、玉竹、黄精、何首乌各15克,益母草30克,枸杞子20克,黄酒1.5升。
功用:润肤乌发、调补阴阳。
适宜人群:长期劳累或久病体虚者,表现为容颜憔悴、面色不华、身体羸弱、皮肤毛发干燥、脱发、月经不调、闭经等。
禁忌:体壮、实热体质者忌服。
5.益肾酒,耳聪目明
配方:覆盆子20克,巴戟天、肉苁蓉、远志、川牛膝、五味子、川续断各15克,山萸肉20克,核桃仁40克,蜂蜜30克,白酒1升。
功用:益肝补肾、聪耳明目。
适宜人群:肝肾虚亏人群,表现为耳聋目暗、腰酸腿困、神疲力衰、面容憔悴等。
禁忌:体壮、实热体质者忌服。
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