腔隙性脑梗塞?
腔隙性脑梗塞是以病理诊断而命名的,系指直径在15~20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同,常表现不同的神经系统症状,临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征,严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。
中医药调治
1、阴虚阳亢,肝阳化风,风痰阻窍。治法:滋阴潜阳,开窍化痰。用玉竹钩藤汤。
药方组成:丹参12克,玉竹12克,女贞子12克,生牡蛎12克,钩藤12克,竹茹12克,白芍15克,麦冬9克,茯神9克,柏子仁9克,知母9克,远志6克,石菖蒲6克,甘草3克。水煎服,每日1剂,日服2次。
2、肝阳挟热上犯。治法:平肝化痰,泻实通腑。用钩军汤。
药方组成;钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克。水煎服,每日1剂,日服2次。
3、气虚血滞,瘀痰阻络。治法:益气养阴,活血养荣,化痰软坚。用固本复元汤。
药方组成:黄芪15克,鸡血藤20克,丹参15克,黄精15克,海藻12克,玄参15克。水煎服,每日1剂,日服2次。
4、血瘀阻络。治法:活血化瘀,通达脉络。用五虫四藤汤。
药方组成:蜈蚣3条,地龙15克,忍冬藤15克,钩藤15克,乌梢蛇9克,地鳖虫9克,全蝎6克,鸡血藤25克,络石藤20克,黄芪90克,丹参30克。水煎服,每日1剂,日服2次。
5、阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞。治法:养阴清热,通经活血。用莶至阴汤。
药方组成:制豨莶草50克,干地黄15克,盐知母20克,当归15克,枸杞子15克,炒赤芍29克,龟板10克,牛膝10克,菊花15克,郁金15克,丹参15克,黄柏5克。水煎服,每日1剂,日服2次。
轻微腔梗一般指腔隙性脑梗死。梗死灶直径一般小于1.5-2厘米。焦点只能在大脑计算机断层扫描或大脑磁共振成像上找到。临床症状会导致偏瘫、肢体麻木等症状。在治疗方面,这种腔梗通常是由长期高血压引起的小动脉闭塞引起的,因此必须要控制好血压以防升高。腔梗是脑部血管深穿支的小动脉发生堵塞,一般在临床上症状比较轻微,出现肢体麻木,轻度的活动不利等症状。对于腔梗的治疗,首先选择的是抗血小板聚集的治疗,一般常用的是双联抗血小板,使用阿司匹林加上硫酸氢氯吡格雷,但是患者如果症状比较重,脑梗死的部位在内囊,可能就会导致患者偏瘫的比较重,可以给予溶栓、降纤、抗凝等治疗。这个主要是依据患者的就诊的时间,以及有无这些治疗的一些适应症,另外还需要给予脑保护的治疗静点依达拉奉。还有就是平时可以口服一些活血化瘀类的药物,比如血栓通胶囊、血塞通片、银杏叶制剂,在患者有神经功能缺损的时候,还可以口服一些奥拉西坦。
平时注意以低盐低脂的饮食为主,适当锻炼控制体重、血糖和血脂,并戒烟戒酒。同时在医生的指导下配合服用抗血小板药物,还有调节血脂和稳定动脉粥样硬化斑块的药物治疗。对于神经功能缺损,应定期进行康复训练,促进神经功能的恢复
欢迎分享,转载请注明来源:优选云