(一)常见的症状及体征
1.全身症状
艾滋病患者的临床症状最常见的是反复出现的低热(约占72%),伴有寒战、消瘦、疲乏无力,体重下降(可达5~22公斤),继之极度嗜睡无力,不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。根据38例艾滋病的临床表现特征分析,以上症状及体征均占总病例数的80%以上。
2.淋巴结肿大
发生率为55%~100%,当高危人群患者出现全身淋巴结肿大又不能用其他原因解释时,很可能与艾滋病毒感染有关。肿大的淋巴结虽然是全身性的,但是多见于颈后、颌下或腋下淋巴结。肿大的淋巴结不融合,质硬,偶有压痛,表面皮肤无改变。淋巴结肿大的程度与血清内艾滋病抗体滴度高低相关。 此外,艾滋病伴发有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母细胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可发生淋巴结肿大。
3.皮肤损害
皮肤粘膜是艾滋病侵袭的主要部位之一。许多艾滋病患者是以皮肤损害为首发症状的。在临床上有多种表现,如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣,接触性湿疣、荨麻疹等。但皮肤损害最具特征的是卡波济氏肉瘤的皮肤改变,其损害表现在后面章节还要专门介绍,在此不多述。
4.中枢神经系统症状
神经紊乱病症已被公认为儿童与成年人艾滋病患者发病与致死的常见原因。临床表现有20%~40%的艾滋病患者有神经性疾病。在尸体检验中有中枢神经系统疾病的患者高达7Q%~80%,中枢神经系统症状常与各种机会感染引起的症状并存,较常见的有亚急性脑炎。本病为原因不明、无明显炎症反应,非特异性白质变性、常为艾滋病的首发症状,往往以疲倦、 *** 减退等起病,后期发展为严重痴呆。据美国纽约对102例患艾滋病死亡者作尸检时发现,96例(占94.1%)有弥散性或局限性脑病变。这些患者死前显有痴呆症的65例中,45例(占69.2%)有弥散性脑病变。此外还有报导,对235例艾滋病患者做精神神经病的会诊,发现有121例(占51.5%)患有不同程度的痴呆。另外,后期患者常可见条件致病菌所诱发的脑炎或大脑......>>
问题二:得了艾滋病的最明显症状是什么 艾滋病没有任何典型的预胆型症状,出现任何临床症状都不能就此判断为感染了艾滋病病毒.
无法通过表症来判断一个人是否感染艾滋病病毒,潜伏期的艾滋病病毒感染者外表完全和正常人一样.
唯一的选择就是去做HIV抗体检测来判断自己是否感染艾滋病病毒.
目前中国各县市的疾病预防控制中心做HIV抗体检测是完全免费的,并且严格保密,不用担心隐私问题.
艾滋病的症状有哪些
艾滋病症状有哪些?急性期患者主要表现为上呼吸道感染、神经炎、淋巴结、肝脾肿大等,无症状期患者常无症状和体征。除此之外,还会出现长期发热、体重骤减等症状。那么艾滋病的症状有哪些,下面是整理的症状表现。
艾滋病的症状有哪些1一、艾滋病初期症状
部分患者在感染HIV初期无临床症状,但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,主要表现为:
1、 发热 、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;
2、各别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;
3、颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症;
4、肝脾肿大。 上述症状可自行消退。从感染HIV至抗体形成的时期,称为感染窗口期。窗口期HIV抗体检测阴性,但具有传染性。
二、 艾滋病的症状
人体从感染HIV到发展为艾滋病的潜伏期长短不一,短至几个月,长达17年,平均8年。由于HIV感染后期常发生各种机会性感染及恶性肿瘤,因此,临床表现多样。
1、急性期
主要表现为上呼吸道感染症状如发热 、乏力、咽痛、全身不适等,各别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;颈、腋及枕部有肿大淋巴结,类似传染性单核细胞增多症;肝脾肿大。
2、无症状期
临床常无症状及体征。血液中不易检出HIV抗原,但可以检测到HIV抗体。此期持续时间一般为6-8年。在无症状期,由于HIV在感染者体内不断复制,免疫系统受损,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,同时具有传染性。
3、 艾滋病期
此期主要表现为HIV相关症状、各系统机会性感染及肿瘤。HIV相关症状为:
(1)持续1个月以上的发热、盗汗、 腹泻 ;
(2)体重减轻常超过10%;
(3)部分患者出现记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等神经精神症状;
(4)持续性淋巴结肿大,其特点为:除腹股沟外有2个或2个以上部位的淋巴结肿大;淋巴结直径≥1cm,无压痛,无粘连;持续时间3个月以上。 机会性感染常见的有口腔假丝酵母菌感染、卡氏肺囊虫肺炎 、巨细胞病毒感染、 弓形虫病、隐球菌脑膜炎、进展迅速的活动性肺结核。恶性肿瘤常见为皮肤黏膜的卡波肉瘤、淋巴瘤等。
艾滋病的症状有哪些2提起艾滋病,很多人都是闻风丧胆,因此人们总是小心地提防着艾滋病的发生。而艾滋病皮疹则是艾滋病的疑似症状之一,那么如何来判断身上的`皮疹是艾滋病皮疹呢?又该如何处理艾滋病皮疹呢?
当感染上艾滋病病毒后,患者皮肤上可能会出现一些小斑疹或丘疹,数量可能为几个或数百个。会感到有些瘙痒,出现的部位常在躯干、面部及上肢。艾滋病皮疹看上去一般是细小的暗色斑块,表面略有隆起。通常,可以在患者的颈部或胸、背部发现这些皮疹。如果患者皮肤苍白,这些皮疹看起来就是深红色或红褐色的,而肤色较深的人身上会表现为紫色或黑色的皮疹。
一般来说,感染艾滋病后出现皮疹是相当普遍的。如果在高危行为后发现自己身上长出了类似的皮疹,应马上去做艾滋病检测,确定是否有感染上艾滋的可能。
虽然在一段时间内身体皮肤上会爆发出这样的丘疹,但艾滋病皮疹不会长时间存在,通常会在一两个星期内消失。处于艾滋病窗口期的人,皮疹症状一般都很轻微,不会特别痒,甚至不容易发觉。故很多人都忽视了这个艾滋病典型症状,从而将艾滋病传染给了更多人。
除了艾滋病皮疹之外,艾滋病患者还会出现多种其他症状,包括肌肉疼痛,发烧,头痛,画眉(白色斑点的口),和腹泻等。
那么,该如何处理这些皮疹呢?
1、不要抓破,特别是有水疱和丘疹的部位,只要有一点损伤就有感染的危险。患者夜间常无意识的去抓它,所以要把指甲剪短,小孩子要带上手套睡觉。
2、衣着方面,特别是衬衣和贴身衣服,不要有刺激性的。一般要质地柔软的棉布做的衣服最好,不要穿化纤和毛织品。
3、不要吃带刺激性和油腻的食品。
4、大便要通畅,有便秘时,可服轻泻药或灌肠。
5、保持皮肤和粘膜的清洁。
6、要仔细观察有无全身性症状及其发疹类型。
人体感染HIV后到发展为爱滋病,可以分为4个临床期,但不是每个感染HIV的人都一定出现4个临床期。部分人(60%-70%)感染HIV的初期尚未出现症状,即无症状携带者,月25%-30%在3-5年内,表现为爱滋病相关综合征(ARC),以后约10%-25%再发展为典型的艾滋病症状,大概在10年内,50%-75%将发展为爱滋病。急性感染期多发生于感染后2-6周,主要表现为流感样症状,发热、头痛、肌关节痛、咽痛、皮疹、全身淋巴结肿大,有的像单核细胞增多征。有10%出现脑膜炎症状,脑脊液中单核细胞增多,蛋白质中度增多。有的病人此期症状轻微,常易忽略。一般持续3-14天,然后大部分病人进入无症状期,而部分病人则持续发热,淋巴结肿大,消瘦。此时一般血象正常,或血细胞轻度增高,淋巴细胞减少,血液中可HIV抗原,但出现血清HIV抗体阳性时间延迟,一般为输血感染后2-8周,性交感染后2-3个月。
潜伏期为无症状感染期,本期除HIV抗体阳性外,无自觉症状和阳性体征。潜伏期长短不一,半年到10年不等,少数可达15年。
爱滋病相关综合征(AIDS-related complex,ARC),有的称为持续性泛发性淋巴结病,本期实际属于爱滋病的前期或早期,已出现爱滋病的基本特征但症状较轻。主要表现为全身浅表淋巴结肿大,多见于头颈部淋巴结、胸腺乳突肌后缘淋巴结,一般至少有2处,可有胀痛或压迫神经痛。50%的病人出现低热、盗汗、消瘦、腹泻,酷似结核病,或有瘙痒性皮疹,消瘦不能以发热或营养不良解释,1/3的病人的体重减轻在10%以上。有的病人出现神经紊乱、头痛、抑郁或焦虑。3/4的病人脾肿大,出现不名原因的贫血,白细胞血小板减少,T4细胞数<400mm3,T4/T8<1, HIV抗体阳性,部分患者经常或反复出现条件性感染,如脚癣、念珠菌感染、湿疹、疱疹等,虽然不很严重,但常使病人感到痛苦。
典型的爱滋病(full blown AIDS)主要表现为获得性免役缺陷所引起的条件性感染(或称机会性感染)、恶性病变和多系统损害。条件性感染常见的有:
(1)卡氏肺囊虫肺炎(pnenmocystsis carinii pneumonia,PCP) 50%-60%的病人并发此病。卡氏肺囊虫广泛分布于自然界,通过空气和飞沫传播,正常人因有抵抗力,感染后不构成威胁,但对有免疫缺陷的的爱滋病病人确是主要的病死原因。卡氏肺囊虫肺寄生于肺泡及小支气管,阻碍气体交换,出现呼吸困难、咳嗽、发热、紫绀。诊断主要依据肺部X线检查、痰和免役学检测。在寄生虫感染中,出PCP外还有弓浆虫病(toxoplasmesis)。爱滋病妇女感染此虫后可胎传给胎儿,引起流产、死产或胎儿的脑月眼的损害、小脑畸形和视网膜炎等;成年人感染后则出现脑膜炎、癫痫等。隐孢子虫病也是爱滋病发生肠道感染的常见病之一,引起严重的霍乱样水泻便、每日5-10次不等。
(2)真菌性感染其中以口、咽、肠道的白色念球菌常见,但比一般念球菌感染较重,出现口咽白膜,剥脱后灼痛,流涎,吞咽困难,腹泻大便呈绿色或黏液便。此外还有肥、脑的隐球菌病,肺部曲菌病,组织胞菌病(histoplasmosis)。
(3)细菌性感染最常见的是肺结核,其次是淋巴结核、肠结核。因治疗效果欠佳,易早期死亡。与结核类似的鸟结合分支杆菌感染,症状与结核类似,因对常用抗菌药有耐药性,也常导致爱滋病病人死亡。
(4)病毒性感染常见的有疱疹病毒感染,单纯疱疹病毒多发生在口外、生殖器、肛门,水疱较多,炎症反应较重,常致坏死、溃疡、剧痛,持续时间长。爱滋病并发带状疱疹者不少,HIV感染者出现带状疱疹则常是爱滋病发病的预兆。疱疹多发生在肋间神经及三叉神经部位,距痛,常溃烂或出血坏死,或呈水疱样。由痘病毒引起的传染性软疣亦不少见,多发生在外阴,腋下部位。还有乳头瘤空泡病毒所致的寻常疣、尖锐湿疣。并发肝炎病毒感染的发生率可高达76%-95%,巨细胞病毒感染亦常见,表现为肝炎、肺炎或视网膜炎。
恶性病变卡波西肉瘤(kaposis sarcoma,KS)又称多发性出血性肉瘤,并发率在20%-40%,多见于同性恋或异性恋的男性爱滋病病人,与经典饿KS不同之处是多发生在上半身,面(鼻梁、耳后)、口腔、咽、阴茎等处,表现为小的斑丘疹到大的结节、浸润性斑块,褐红、紫红到蓝紫色。开始出现时因皮疹不典型易被误认为皮下出血、痣或血管瘤,继续扩展后常色泽加深或深紫色周围有少许水肿。单个结节常成椭圆形,在躯干的皮疹常沿皮纹分布,像玫瑰糠疹或类似二期梅毒。一般不痛,很少出血,后期结节可融合成溃破。多数病人(70%)内脏也被累及,最常见为胃肠道、淋巴结、其次为肺。胃肠道KS多无症状,亦很少出血。淋巴结肿大可引起淋巴回流障碍所致的水肿(阴囊),肺部病变用X线检查难与肺部感染区别。
非何杰金淋巴瘤95%发生与淋巴组织外。骨髓受累则发热、贫血,血象及骨髓异常。脑被累及时症状无特异性,脑脊髓正常。消化道淋巴瘤表现为腹胀、肿块、排便异常或出血。
多器官系统损害神经系统损害。表现为急性HIV脑膜炎、亚急性脑炎、进行性多灶性脑血质病、脊髓炎及周围神经病变。亚急性脑炎的病变后果就是脑萎缩,引起进行性痴呆,记忆力减退,智力下降,生活不能自理或类似精神病症状,约30%有肌阵挛。
心血管损害。可发生心包炎、心肌病变、心内膜炎,可能与巨细胞病毒感染及各种条件性感染、营养障碍、药物毒性等有关。
HIV相关肾病。HIV可能引起局灶性阶段性肾小球硬化,巨细胞病毒感染可致全身免疫复合物肾炎,可致膜性肾炎,发现肾损害后常在16周内死亡。
皮肤黏膜病变。分为感染性和非感染性,感染性损害为口腔的毛壮白斑病,又称口腔扁平湿疣(oral cendylomaplanus,OCL)表现为舌的侧缘或舌背或颊黏膜出现白斑,表现为被有较厚的毛状粗糙突出,难剥落,表现特别,多见于同性恋或异性恋的男性。脂溢性皮炎可发生在爱滋病前驱期,皮损好发于双颊、颧部、头皮、耳后及胸部,在红斑基础上被有大片油污状鳞痂,比正常人的脂溢性皮炎严重。有的颧部红斑似红斑狼疮,有的表现为大片角化性脱屑,似银屑病,可发展为红皮病。有的爱滋病病人可伴发皮肤干燥、鱼鳞病、嗜酸细胞性脓疱性毛囊炎、瘙痒性皮疹等。
视网膜炎。发生率可高达75%,是本病导致失明的主要原因。
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