什么是肝腹水

什么是肝腹水,第1张

肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液,出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床症状主要为腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛,并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等症状。

肝硬化,急性、亚急性和慢性重型肝炎,肝癌、门静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征等可引起肝腹水

肝腹水的症状主要包括腹胀、乏力、食欲不振、营养状况差等,查体时可发现肝腹水患者存在蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁静脉曲张等体征。

腹水是肝硬化患者的常见并发症,多出现在失代偿期,病情严重,需住院治疗,包括休息、治疗原发病、控制水和钠盐的摄入量、合理应用利尿剂,纠正低蛋白血症,大量腹水还可通过穿刺放液、腹水回输、腹腔-静脉转流术及外科手术治疗。

患者应选择低盐、适度蛋白质、低脂肪饮食,进食富含维生素食物、选择多纤维、少辛辣、无刺激性和较软的食物。

如果出现腹部膨隆、腹胀,或伴腹痛,食欲减退、厌油腻、消化不良等症状去呼吸内科就诊。若伴随其他严重、持续或进展性症状体征,及时到急诊科就诊。

1、肝腹水的症状表现首先就表现为肝腹水患者肝区疼痛

数以上患者有肝区疼痛,痛处相当于肿瘤的位置,多呈持续性胀痛或钝痛。肝痛是由于肿 瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起。如病变侵犯膈,痛可牵涉右肩。癌结节破裂时,可突然引 起剧痛,并有腹膜炎症状和体征。

2、肝腹水患者肝肿大

约90%以上的患者肝脏肿大,且呈进行性肿大,质地坚硬,表现凹凸不平,有大小不等的结 节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛。肝癌突出于右肋弓下或剑突下时,上腹可 呈现局部隆起或饱满,这也是肝腹水的症状表现之一。

3、肝腹水患者黄疸

一般是晚期出现的肝腹水的症状表现,可因肝细胞损害而引起,或由于癌块压迫或侵犯肝 门附近的胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道梗阻所致。

4、肝腹水患者转移灶症状

肝腹水的症状表现还包括发生肺、骨、胸腔等处转移,可产生相应症状。胸腔转移以右侧 多见,可有胸腔积液征。骨胳或脊柱转移,可有局部压痛或神经受压症状,颅内转移癌可有神 经定位体征。

肝腹水症状:

一:肝腹水早期则出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿;

二:腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,有时膈明显抬高,出现呼吸急促和脐疝;

三:胸水,多见于右侧,系肝腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。同时伴有肝功能衰竭等病理表现,如黄疸、嗜睡、腹部不适或疼痛。治疗肝腹水如何用药

四:肝腹水晚期会出现畏寒发热、腹痛伴畏寒发热、腹痛、腹肌紧张及压痛,黄疸、呕血、黑便;

五:肝肿大或是肝缩小。


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