老年人冠心病的症状表现
老年人因其自身的特点，在临床表现、患病程度、发病特点、治疗方法、预后等方面都与典型冠心病有所不同。
冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或(和)冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。
老年冠状动脉病变程度严重，多支血管病变、复杂病变、弥漫病变、钙化病变多。在这些情况下，冠状动脉代偿性扩张能力下降，心肌需求增加，血液供给难以保证，出现各种临床表现。严重的斑块可以位于冠状动脉3条主干的任何部位，但以前降支、左旋支起始部的前2厘米以及右冠状动脉近端1/3和远端1/3最多见。
有冠脉造影显示：≥75岁的高龄老年组与《75岁普通老年组比较，高龄老年组冠脉以左主干病变为主，侧支循环丰富，与普通老年组比较有显著差异随着年龄的增加，冠脉多支病变包括左主干病变增多，2支以上严重病变的比例由≤60岁的32.4%增加到≥80岁的57.9%，且冠脉病变越来越复杂。慢性心衰的冠心病患者均为多支血管病变并存在冠状动脉至少一支完全闭塞或次全闭塞，闭塞率100%。
老年人冠心病有的很不典型，极易与心外疾病相混淆，容易发生误、漏诊，故对以心外症状就诊的老年人，首先应排除心脏疾患。
所以，老年冠心病患者一定要注意准确诊断，从而及时的得到有效的治疗。
老人为什么会得冠心病
1、长期喝酒
长期喝酒基本上是导致各疾病发生的罪魁祸首，基本上患上冠心病的患患者都有长期喝酒的习惯。
2、高血脂症
除开上述的年龄之外，脂质代谢紊乱是冠心病的病因之一，因为胆固醇的升高会使患上冠心病的几率增加百分之三。
3、饮食不节
指暴饮暴食，饱餐过度，尤其是进食高脂食物无节制，造成脾胃失调。脾属土，土生于火，脾为心之子，子病殃及其母。
4、长期吸烟
吸烟不仅会引发肺肿瘤，吸烟还是重要而且危险的冠心病的病因，也是唯一最可避免的死亡原因，冠心病与吸烟之间存在着明显的关系。
5、年龄与性别
临床研究统计，在四十岁以后不管是男性还是女性患上冠心病的几率有所增高。提示女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
6、高血压
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切，收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件，舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。高血压与心脏病是一是相连的。
7、肥胖
肥胖会引发多种疾病，不仅会引发糖尿病，心血管病，还能是导致冠心病的病因。肥胖症已明确为冠心病的首要危险因素，可增加冠心病死亡率。要预防冠心病的病因就得先治疗肥胖症。
8、七情内伤
这个冠心病的病因是通常是外界所引起的，如喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等，这样会使精神受到创伤，情绪波动剧烈，使之气郁不畅，气滞血瘀，心脉弊阻，不通则痛。从而患上冠心病的几率大大增加。
9、寒冷刺激
因为外界的寒冷刺激，而在先前没有做好保暖工作。长期以往，血脉的正常运行受到阻碍，中医解释为：寒则凝，温则行，寒可以客于脉中则气不通，寒可以客于脉外则脉寒，寒冷可使冠状动脉收缩，从而痉挛造成心肌缺血，然后发生心绞痛。
老人如何预防冠心病
1、早餐吃些燕麦
燕麦中含有丰富的亚油酸和维生素B族，经常使用燕麦，可以平衡营养，预防高血压和心脑血管疾病，燕麦可以用水或者牛奶煮，也可以加在米饭里，既营养又美味。
2、多吃蔬果
调查结果显示，每天吃蔬果8份以上与不到3份的人相比，因冠心病而死的风险低22%，1份是指80克蔬果，相当于一根小香蕉或中等大小的苹果，或较小的胡萝卜。
3、少吃蛋黄
一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克，而高胆固醇饮食与冠心病有一定的关系。过量食用鸡蛋还会引发冠心病和过敏。老人胆固醇较高的话，一周最多只能吃两个蛋黄。
4、拒绝肥胖
成年人肥胖，尤其是向心性肥胖，患心脏病的风险是正常人的2倍。肥胖者患冠心病的比例远远高于正常体重的人，特别是有腰臀肥胖“苹果形”身材的人。只要老人减肥3~5公斤，心脏状况就会有很大改善。
5、吃大豆
黄豆不含胆固醇，并可以降低人体胆固醇，减少动脉硬化的发生，预防心脏病，黄豆中还含有一种抑胰酶的物质，它对糖尿病有一定的疗效。因此，黄豆被营养学家推荐为防治冠心病，高血压动脉粥样硬化等疾病的理想保健品。
6、合理午睡
有关研究指出，地中海各国冠心病发病率低与他们传统的午睡习惯分不开。午睡是绝大多数人的生活习惯，然而，如何午睡却大有学问，尤其是对冠心病病人来说，做到科学地午睡甚为重要。研究表明，每天午睡30分钟可使冠心病发生率减少30%。
7、多运动
每天适度运动20分钟，可使患冠心病的机遇减少30%，快走的效果最好。与每日静态生活时间不足1小时的人相比，静态生活时间超过4小时者，超重/肥胖患病率增加1倍，高血压增加18%，糖尿病增加50%，高胆固醇血症增加80%，高甘油三酯血症增加近70%。因此，从现在开始迈开你的腿，快走、慢跑、游泳、打太极拳都可以。
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冠心病的特征症状如下：
1、心绞痛：
典型症状：胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟。
常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂，有时可累及这些部位而不影响胸骨后区。
用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。
2、心肌梗塞：
典型症状：持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。
冠心病
3、无症状型心肌缺血：
典型症状：无明显症状，多在发生心肌梗塞后才发现。
很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
4、心力衰竭和心律失常：
典型症状：原有心绞痛发作，气紧、水肿、乏力、心悸。
部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
5、猝死型冠心病：
典型症状：心律失常、心脏骤停。
指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
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