什么叫肝硬化?肝硬化能够简单地了解为肝脏因为某些原因致使其遭到损害,导致肝脏发硬,最后没法正常的按序工作中的一个情况。慢性乙型肝炎、酒精依赖、免疫缺陷及其临床药理学危害这些全是引起肝硬化的缘故,身患肝硬化一般分成代偿期与失代偿期。肝硬化有哪些症状呈现?代偿期病人,一般无任何病症或者病症较为轻度,普遍的是腹部不舒服、疲惫乏力、食欲不佳等,之上不适症状多在疲劳、焦虑不安或是随着别的病症时发生,不用做特殊处理,多在歇息以后或口服一些帮助消化的药物便能减轻。
失代偿期病人,可发生全身病症,普遍的是下列病症、吸收消化欠佳:如食欲不佳、恶心干呕流血及其缺铁性贫血:鼻孔及牙龈肿痛出血或是上消化道出血。缺乏营养:身体消瘦、没精打采新生儿黄疸:肌肤、巩膜发黄,尿液颜色深除之上病症外,还会继续发生内分泌紊乱、腹腔积水及其下肢浮肿等症。
肝硬化日常又有什么常见问题?最先,注意饮食,饮食搭配要以口味淡、多元化为主导,切勿暴食暴饮,要少吃多餐,食材宜酥烂爽口易于消化不适合不光滑。要填补充足的发热量,足够的发热量可降低对蛋白质的耗费,缓解肝脏压力,有益于机构蛋白质的生成。除此之外,还需要多吃新鲜的水果蔬菜水果。防止情绪波动,急躁易怒等状况产生,应维持积极主动积极的心态正确看待,平常留意塑造自身的性格,豁达大度开朗,就一定能击败消极情绪。
肝硬化患者要注意休息,防止运动过量。除积极主动就诊医治外,日仍以保肝护肝调养为主导。肝硬化患者疗养中防劳累过度,需要注意合理安排时间。乙醇大家都清晰对身体引起的损害,何况是肝脏出现异常的病人,比较严重时可能会致使肝衰的状况。因此日常应养成良好的生活方式,戒掉酒烟。病人还要提高自己身体素质,平常适当运动。保持健康的标准体重,避免肥胖症。
肝炎——肝硬化——肝癌,这肝病三部曲,非常全面的说明了肝脏病变的进展情况。肝硬化在我国以20~50岁的男性多见。
有些是急慢性肝炎引起的,有些是酒精引起的,还有药物等许多因素容易导致肝硬化。
肝脏可是人体最强大的器官之一,因为它的修复功能非常强大,就算到了早期肝硬化,如果采取措施,也能慢慢修复。
但如果我们肝损伤大于它修复的速度,那肝脏向恶病质发展速度也会非常快。
一些持续性的对肝脏损伤比较严重的情况下,肝自然发生病变,而且越来越严重。
所以早期发现肝硬化,积极采取措施是非常重要的。
肝硬化早期,症状较轻,不容易发现,特别是如果病人隐瞒病史的情况下更难发现。早期肝硬化病人症状较轻,多以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。
可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。
这些和肝炎症状有些相似,多数也是从急慢性肝炎发展变化而来的。
出现这些症状是因为胃肠道淤血、分泌及吸收功能障碍所致。症状多间歇出现,因劳累或伴发病而加重,经休息或适当治疗后可缓解。
大多数病人脾脏呈轻度或中度肿大,肝功能检查结果可正常或轻微大。
肝硬化中期,一些症状渐渐明显,需要及时治疗和调整,这个时候积极采取措施,效果依然还是不错的肝功能下降,如消瘦、乏力及食欲减退等症状,肝硬化患者多表现为内分泌失调、出血、黄疸、肝性脑病。
随着肝硬化的病情发展肝脏早期较大逐渐变小,质地变硬,伴有不同程度的脾肿大。
患者可发生呕血、黑便及休克等症状腹水和胸水等。
病人面色黝黑灰暗伴色素沉着,渐渐出现蜘蛛痣和肝掌。
肝硬化后期则有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现,并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。这个时候病人可能会出现肝腹水、腹水越来越严重。
有些合并肝性脑病、肝肾综合征、消道出血等并发症。
有些患者可能会出现少尿、无尿、性格行为异常等症状。
脾功能亢进脾大,出现外周血白细胞减少、增生性贫血和血小板减低。
肝硬化的预防就是要早期发现原发病并积极治疗和调整。戒烟戒酒,不吃辛辣油腻的食物。多吃一些对肝脏有好处的食物。
适当的运动,增强身体的抵抗力。
急慢性肝炎要早期治疗,并积极采取健康生活方式干预。
保持良好的作息规律,不经常熬夜,同时保持良好的心态。
总结:早期肝硬化症状较轻 ,到了中期,症状渐渐加重,一些并发症慢慢出现,到了晚期,各种各样的并发症发生,非常危险。
所以我们一定要早期发现,早期积极治疗和处理,能提高生命质量。
每次提及肝硬化,大家脑海里第一印象是什么:大出血、大量腹水、肝衰竭、脑子糊涂了,治不好?得了肝硬化,就真的等于得了绝症吗?肝硬化可怕还是肝癌更可怕?
回答这个问题之前,我们要先大致了解一下什么是肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病的进展阶段,肝硬化患者肝脏病理主要表现为肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成、肝内外血管增殖。肝硬化又分为代偿期(1期、2期),失代偿期(3期、4期、5期),肝硬化的病死率随着分期的升高而升高,其年病死率分别为1.5%,2%,10%,21%,87%。肝硬化代偿期患者通常无明显临床症状,而失代偿期以门静脉高压和肝功能严重损伤为特征。肝硬化失代偿期(中晚期)常合并脾亢、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、自发性腹膜炎、肝肾综合征、肝肺综合征,甚至可进展为原发性肝癌等。
肝硬化的形成过程本质上是一个损伤后的修复反应。
在这一过程中,不得不提的中心环节,就是肝星状细胞的活化,当然还包括了正常肝细胞外基质的降解,纤维瘢痕组织的聚集、血管扭曲变形以及细胞因子的释放等,这是一个不断损伤修复的过程。简单来说,肝细胞受到损伤后,损伤区域被细胞外基质或纤维瘢痕组织包裹,如这一损伤修复过程持续反复发生,则纤维瘢痕组织越来越多,逐渐形成肝纤维化和肝硬化。
肝纤维化就等同于肝硬化吗?其实不然。简单来说,肝纤维化是肝硬化的早期阶段,肝硬化是肝纤维化的进展后的阶段。不要把肝纤维化看成肝硬化。肝纤维化是炎症后,肝纤维组织的过度沉积,但肝脏内部没有破坏。而肝硬化,肝脏内部结构遭到破坏,肝脏弥漫性的肝纤维化,并形成了假小叶,同时肝功能可能受损。
肝硬化的病因多样,我国是乙肝大国,乙肝肝硬化的患者尤其多,因此乙肝是肝硬化的最主要原因。除此之外,其他病因还包括了丙肝感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病(原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝炎)、药物性肝病、遗传代谢性肝病、寄生虫感染(华支睾吸虫病)、循环障碍所致(布加综合征、右心衰竭)等等。
说了这么多,大家对肝硬化的发生发展机制又有了进一步的理解。现如今,随着科学技术、经济建设的大力发展。如何实现肝硬化逆转一直是科学界的研究热点,逆转肝硬化,有路可行吗?
答案是:是的。
大量研究已表明,肝纤维化、肝硬化代偿期(早期)经过规范化病因治疗,可得到一定的逆转改善。经过有效的抗病毒治疗,有相当一部分乙肝肝硬化患者能够实现肝硬化逆转,可显著改善食管静脉曲张,甚至实现门静脉高压逆转。甚至部分失代偿期乙肝肝硬化患者,经过有效的抗病毒治疗后,可显著改善肝脏功能,包括改善肝脏代偿功能,减少门静脉高压相关并发症,最终避免肝移植,达到类似“代偿期肝硬化”。我们将其称为肝硬化再代偿。#哆咖医生超能团##肝硬化##肝病#
越来越多的研究让我们相信,肝硬化不再是一个谈虎色变的名词。规范化的病因治疗,早期肝硬化可被有效逆转,中晚期肝硬化再代偿不再是痴人说梦。对某些无法进行病因治疗的肝硬化(特发性肝硬化),或充分病因治疗后肝脏炎症和(或)肝纤维化仍然存在或进展的患者,可考虑给予抗炎抗肝纤维化的治疗,以减轻肝组织损害,促进肝细胞修复和再生,减轻肝内胆汁淤积,改善肝功能,为最终实现肝硬化逆转提供机会。因此如何识别早期肝硬化,做到早发现、早诊断、早治疗至关重要。
那么肝硬化的病人早期症状通常有什么表现?
1.食欲下降、消化不良、体重减轻、疲惫乏力
肝硬化的患者因其特有的病理生理改变,RAAS系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)的失衡,内脏血管的扩张,胃肠道粘膜充血水肿,通常会影响胃肠吸收消化功能。因此一大部分肝硬化早期病人表现为食欲下降,不想进食任何东西,特别是看见油腻的食物,会出现恶心呕吐的症状。肠壁的水肿、肠道的吸收消化不良,通常会表现为腹痛、腹胀、腹泻。长此以往,人越发疲惫乏力、体重也是越发减轻。
2.肝区隐痛
约60-80%肝硬化患者都会有肝区隐痛的表现。当合并有黄疸、发热,通常表示肝损害较重。应及时于医院就诊,完善检查,保肝利胆、抗感染等对症支持治疗。
3.不规则出血
肝硬化患者往往合并肝功能减退,肝脏合成能力下降,凝血因子及凝血酶原的合成减少,通常表现为皮肤的瘀点瘀斑、牙龈出血。肝硬化失代偿期通常会合并食管胃底曲张静脉破裂,表现为呕血、黑便。
4.内分泌功能失调
肝脏是多种激素转化降解的重要器官,肝硬化失代偿期时,激素代谢异常,就会出现以下表现:
(1)性激素代谢,表现为雌激素增多,雄激素减少。雌激素增多主要是因为肝功能受损,对雌激素的灭活减少。雌激素增多,反馈抑制垂体促性腺激素释放,从而导致雄激素减少。女性表现为闭经、不孕、月经失调。男性表现为睾丸萎缩、性欲减退、毛发脱落、乳房女性化等。雌激素增加,还能导致蜘蛛痣和肝掌的出现。
(2)肾上腺皮质激素合成不足。肝硬化患者肝储备降低,肾上腺皮质激素的原材料胆固醇酯合成不足,进而导致肾上腺皮质激素减少。促皮质素释放因子受负反馈作用而增加,肾上腺皮质功能减退或黑色生成激素增加。因此肝硬化患者面部和其他暴露部位的皮肤色素沉着,面色黝黑、暗淡无光,我们通常称之为肝病面容。
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