1、月经紊乱:多数患者初潮后即逐渐出现月经失调,从月经稀发、月经过少到闭经。少数患者月经周期尚规律,但无排卵发生,属无排卵性月经。
2、不孕:多囊卵巢综合征患者的卵巢外层白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜,从而失去成熟卵子与精子结合的绝佳机会,导致不孕。
3、多毛:多囊卵巢综合征患者在体内高雄激素的影响下,其腋毛、阴毛、面部、乳晕等处毛发生长浓密。部分患者还出现油性皮肤、痤疮及喉结突出等男性化症状。
4、肥胖:半数以上多囊卵巢综合征患者体态肥胖。天伦不孕专家表示,这主要是患者体内高睾酮(T)与高胰岛素血症影响了正常的脂肪代谢,引发血脂升高,从而导致肥胖。
5、卵巢有过多不成熟卵泡:大多数患者B超下见卵巢体积增大1/3~1/2。不同于正常女性的卵泡发育成熟就会自然破裂的生理规律,多囊卵巢综合征患者因卵泡刺激素(FSH)过低,致使卵泡无法得到正常刺激,失去成为成熟卵泡、正常排卵的机会。
多囊卵巢综合征的典型症状有三个方面,具体如下:第一、月经紊乱,主要表现为闭经、月经稀发和功能紊乱性的子宫出血。
第二、高雄激素相关的临床表现,包括多毛、高雄激素性的痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期的痤疮不同,它具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗的反应差等特点,同时有女性型脱发,多囊卵巢综合征患者20岁左右就开始脱发。另外,就是皮脂溢出,发生高雄激素血症,会使皮质分泌增加,导致患者头面部油脂过多、毛孔增大,鼻唇沟两侧皮肤发红、油腻,头皮凝血增多、头皮痒、胸背部油脂分泌增多,还具有男性型的阴毛分布。
第三、卵巢多囊性的改变,在超声影像学检查中会发现多囊卵巢综合征患者的单侧或者双侧卵巢内,通常卵泡≥12个,直径在2-9mm,同时可以表现为髓质回声增强、卵巢的体积增大。还会有肥胖、不孕、呼吸性睡眠、阻塞性睡眠、窒息,还会有抑郁等临床表现,常常伴有其它的内分泌紊乱性疾病,包括糖尿病等等。
多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。多囊卵巢综合征有什么症状
月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女,以22-31岁最常见。
多囊卵巢综合征的诊断依据:
(1)临床表现:
①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显著,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
(3)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
(4)腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
(5)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体
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