肺部感染会出现疼痛,多见于胸部疼痛,由于感染性病灶贴近胸膜,刺激胸膜局部导致的。
如果感染特别重,疼痛也会非常明显,针对这种情况除了积极的抗感染治疗以外,在除外其他原因导致的胸痛,可以使用止痛药物缓解症状。
在感染充分控制住以后,疼痛也会逐渐地得到缓解,就需要在抗感染治疗的过程中,首先要明确病原体种类,在医生的指导下选择合适的抗感染治疗药物,足量、足疗程的用药,防止由于治疗不彻底导致疾病反复的可能性。肺部出现疼痛在哪个部位,主要取决于病变的部位。在临床上,肺部每个部位都分布有非常敏感的末梢神经,当炎症反应受到了细菌感染,这些感染病灶处在肺尖部,这个时候肺尖会出现疼痛。如果在肺下叶,可以出现肺叶下叶的疼痛。另外,如果是癌肿,比如支气管肺癌、肺泡细胞癌等恶性肿瘤的病灶部位,位于肺的中叶,这时候肺的中叶会出现明显的疼痛,而且还伴随有咳嗽、咳血。临床上通过拍双肺的X光片,或者CT来明确病情和病因,及时的定位并且治疗。
肺部疼痛产生的原因,大部多数情况下是疾病波及到了胸膜或者肋骨才会产生疼痛。波及到胸膜或者肋骨的疾病,可以是炎症,可以是非炎症,具体如下:1.临床比较常见的可以是细菌感染导致的肺炎波及到胸膜,可以是细菌性胸膜炎、胸腔积液,可以产生疼痛,也可以是肺结核导致的胸腔积液出现胸膜炎,会产生疼痛,也可以是胸膜本身的疾病导致的疼痛;
2.除了炎症以外,肺部的肿瘤,当肿瘤波及到胸膜或者肋骨,也可以产生疼痛,癌症可以导致胸膜转移,当导致胸膜转移、胸腔积液的时候就可能会产生疼痛,当癌症波及到了肋骨,患者肋骨有转移的时候也会产生疼痛;
3.和肺部邻近的腹腔脏器,也会造成肺部疼痛,如果肝脏疾病可以波及到右侧的胸部产疼痛,胰腺疾病可以波及到左侧胸部产生疼痛。
因此肺部疼痛既可以是炎症,也可以是非炎症,既可以是肺部和胸膜,也可以是邻近脏器的炎症或者非炎症。波及到胸膜才会产生疼痛,不波及到胸膜产生疼痛的概率就比较低。
肺部疼痛的原因,首先要考虑这段时间有没有上呼吸道感染引起的气管炎症或者是肺炎,有没有伴随着发热。有时候因为消耗性的疾病,肺结核可能也会引起肺部疼痛。
肺部有可能会发生胸膜炎或者是乳腺增生,可能也在这个部位会有疼痛的感觉。另外,要考虑有没有肋间神经的炎症,有时候肋间神经炎也会在肺部造成疼痛的现象,肺脓肿、肺梗死,有时候病变累及壁层也会发生肺部疼痛。还有恶性肿瘤、肺癌,也可能会累及支气管壁造成疼痛。
另一种就是有自发性的气胸,有时候黏膜撕裂会突然引起疼痛,一般发生在小孩,呼吸有可能也会引起肺部疼痛,或者是因为化脓性、血栓性的静脉炎症或者某些手术麻醉,可能也会造成疼痛。
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