肾衰竭可以治好吗?

肾衰竭可以治好吗?,第1张

肾衰竭能否治愈,要区分情况对待。首先要区分肾衰竭是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭,如果是慢性肾衰竭,治愈的可能性就很小;如果是急性肾衰竭,治愈的可能性是比较大的。急性肾衰竭也有很多病因,比如用了不恰当的药物、肾毒性的药物,还有肾缺血、肾脏脱水造成的灌注不足,因为某些自身免疫性疾病造成的肾小球肾炎。不同的急性肾衰竭的病因,有不同的治疗方法,比如各种免疫性疾病引起的肾小球肾炎,引起的肾衰竭应当用激素治疗,甚至用免疫抑制剂,根据不同的情况,有不同的治疗方式。经过积极的治疗之后,肾功能会有不同程度的逆转,但一般很难逆转到完全正常的水平。对于缺血灌注不足造成的急性肾衰竭,治疗方法就是补充血容量,输液,避免肾脏缺血,如果及时治疗,肾脏往往会自行恢复。对于不恰当的药物造成的肾衰竭,要及时的祛除诱因,给予对症支持治疗,并不是药物使肾脏恢复,在这种情况下,是祛除了伤肾的因素,让肾脏自己慢慢恢复。如果及时祛除病因,肾衰竭也是能够慢慢恢复的。所以,肾衰竭能否治愈不能一概而论,要看病程长短,也要看肾衰竭的病因。

肾衰竭可分为急性及慢性,急性肾衰竭的病情进展快速,通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害,引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变,随著时间及疾病的进行,肾脏的功能逐渐下降,造成肾衰竭的发生。 [编辑本段]治疗重点 1. 治疗造成肾衰竭的原因,如血液供应不足或有失血情况时,就会给予患者补充失去的体液及水分;若是有感染时则针对感染做进一步的治疗。 2. 因肾脏已失去功能,所以医师会暂时利用透析治疗的方式(即俗称的洗肾),协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制,让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时,就可能因尿毒症而必须终生洗肾。(有关洗肾资料,请参阅尿毒症篇) 3. 饮食控制,对肾衰竭的患者而言,因肾功能受到破坏,食物在吃进体内后,所产生的毒素及废物,无法正常的排出体外,因此在饮食上就必需特别注意,避免造成身体负担: a. 限制蛋白质:未洗肾的患者,因肾脏无法将蛋白质代谢后产生的废物排出,使肾衰竭的状况更加严重,因此,会建议减少蛋白质的摄入量;但是若有洗肾时,则须注意,在洗肾时会造成体内蛋白质的流失,所以必须配合营养师的建议,以维持身体所需。 b. 限制钠的摄取:因盐分含有较高的钠含量,在肾衰竭患者体内若有过多的钠,会引起体内水分的滞留,进而造成心肺功能衰竭及加重肾衰竭的情况。但切勿使用低钠盐,因低钠盐含高量钾离子。 c. 限制钾的摄取:体内钾的堆积会造成肌肉无力,严重者更会引起心率不整进而造成心脏衰竭的产生。 d. 限制磷的摄取:因体内过高的磷会造成钙质的流失,因此医生会利用药物来协助控制血液中的磷含量,防止骨质疏松的产生。 e. 水分的摄取:若摄取过多的水分,肾脏无法将其排除时,就会发生水肿或引起心肺衰竭,因此水份的控制是相当重要的课题,医生会视个案小便的量,或是透析时排除的水量,来决定水分摄取量的多寡,一般会依照前一天的尿量加上500-750c.c。 4. 肾移植:有些末期肾衰竭患者,需要长期做透析治疗时,在患者本身条件适合时,肾脏移植(换肾)可以为患者带来较佳的生活品质;但换肾是个大工程,虽然目前的医疗技术已相当好,仍需做很多事前的评估,才能提高换肾成功的机率。 如果肾脏的损害尚处在早期阶段,那么可以靠药物和饮食得到控制,然而末期肾衰竭却没有康复的希望。对于慢性肾衰竭,只有两种途径可以治疗,洗肾治疗或者肾脏移植。肾脏移植是指通过手术,将器官捐献者的肾脏移植到接受移植的病人体内的过程。肾脏的可能来源:家人、配偶、密友或者脑死亡并且生前签字同意捐献器官的人。当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。 肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到病人体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏的功能,让病人过上正常人的生活。 不幸的是,并不是每位肾衰竭病人都有机会接受肾移植。这是因为可能没有适合的肾脏或是愿意捐献肾脏的亲戚,再或是因为脑死亡后的器官捐献者的数目远远低于需求者的数量。病人要等到一个合适的肾脏进行肾移植需要很长的一段时间,因为捐献者的肾脏必须同病人的身体相匹配。这时,病人必须进行定期的洗肾治疗以维持生命,直到可以通过移植手术获得新的肾脏。 洗肾是指通过过滤,有选择地排除血液中的某些物质。也就是说,通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物,水和盐分排除掉,使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种:血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器,排除体内毒素。 [编辑本段]肾衰竭临床表现: 急性肾小管坏死 (ATN) 是肾性急性肾衰竭最常见的类型,通常按其病因分为缺血性和肾毒性。但临床上常常是多因素,如发生在危重疾病时它综合包括了除毒病,肾脏低灌注和肾毒性药物等因素。 临床病程典型可分为三期: 1、起始期 此期患者常遭受一些已知 ATN 的病因,例如低血压、缺血、脓毒病和肾毒素等。但尚未发生明显的肾实质损伤。在此阶段急性肾衰竭是可预防的。但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR 突然下降,临床上急性肾衰竭综合征的表现变得明显,则进入维持期。 2、维持期 又称少尿期。典型的为 7-14 天, 但也可短至几天,长至 4-6 周。肾小球率保持在低水平。许多患者可出现少尿 (<40Oml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在 400ml/d 以上,称为非少尿型急性肾衰竭,其病情大多较轻,预后较好。然而,不论尿量是否减少,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症表现。 感染是急性肾衰竭另一常见而严重的并发症。在急性肾衰竭同时或在疾病发展过程中还可合并多个脏器衰竭 , 患者死亡率可高达 70%。 3、恢复期 肾小管细胞再生,修复,肾小管完整性恢复。肾小球滤过率逐渐回复正常或接近正常范围。少尿型患者开始出现利尿 ,可有多尿表现,每日尿量可达 3000-5000ml,或更多。通常持续1-3周,继而再恢复正常。与肾小球滤过率相比,肾小球上皮细胞功能(溶质和水的重吸收)的恢复相对延迟,常需数月后才恢复。少数患者可最终遗留不同程度的肾脏结构和功能缺陷。 [编辑本段]肾衰竭饮食的注意事项: 当肾脏功能减退时,无法将尿毒素排出体外,会堆积在血中引起中毒的症状(即尿毒症),也会导致体内有过多的氢、钠及钾离子。 控制饮食,对于慢性肾衰竭患者是一种基本的治疗方式,可以减低尿毒素的产生,亦可维持身体最低的营养需求量和电解质的平衡,然而这计划是须要患者本身及家人努力去克服的一项挑战,因为常常需要放弃一些满足口腹之欲的食物。 [编辑本段]饮食控制之原则: 1、适当的蛋白质摄取; 2、摄取足够的热量; 3、注意控制水份与盐份(钠)的摄取; 4、避免含高钾及高磷的食物。 一、摄入质优的蛋白质 肾衰竭患者,需限制蛋白质的摄取量,以减轻肾脏之负担,但如果吃的大少,则消耗身体的肌肉及内脏组织,所以必须吃正确且足够“量”及“质”的蛋白质,量宜每天每公斤体重1~1.2克,摄取质优生理价值高的动物性蛋白质食物,如:鲜奶、蛋类、肉类。因植物性蛋白质在体内的利用率较低,代谢后产生较多含氮废物,所以不可任意食用,如:豆类(红豆、绿豆、毛豆、蚕豆、毛豆、碗豆仁),豆类制品(豆腐、豆干、豆浆),面筋制品(面筋、面肠、烤麸),核果类(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。 素食者由于黄豆制品及谷类食品所含的必需胺基酸不够齐全,为了健全素食者的蛋白质利用率,这些食物须一起搭配食用,才能发挥互补的效果;最好改吃蛋奶素为宜,蛋白质按定量摄取标准

尿毒症患者单单透析是不会死的,透析夺去生命的是各种并发症的发生,所有的尿毒症患者都是因为长期透析引发其他并发症才导致死亡,所以要想透析寿命长,我们就要爱护自己的身体,避免减少各种并发症的发生,比如心脏疾病,胃病,肺病,肝病等都是透析病人要注意的,建议透析病人有不舒服要及时治疗以免透析后营养不良,免疫力下降造成疾病恶化这样更加难治愈,透析时间久了会出什么胃出血,心衰,一旦出现这些现象可以肯定的是寿命不会长。

透析病人谁也说不清楚能活多久,如果没有并发症发生的话透析几十年的都有,如果身体体质不好长期有疾病缠身的透析个三两年的也有,关键还是要看自己的身体情况,还要看自己够不够注重身体 健康 ,如果一个透析病人不按时吃药控制血压和血糖,乱吃东西,透析时间不充分等原因都会缩短透析寿命,所以想要透析寿命长就要遵守透析病人的饮食和生活习惯,做该做的,吃该吃的。

如果真正进入透析阶段就不要整天去想还能活多久这个问题,还是多花点时间去做自己想做的事比较好,因为就算一个正常人他也不知道自己能活多久,换句话说就算一个正常人也不见得就比尿毒症患者活的久所以要放好心态,随着科学技术快速发展,不久的将来肯定会出现更好的方法来治疗尿毒症患者,这样我们都会 健康 起来,但前提是我们要有一个好的身体来才能等到那一天的到来。所以各位病友要好好爱护自己的身体,加油!

尿毒症患者要想活得久,全看自己能不能控制生活

我见过尿毒症患者靠着透析活了30年,也有活了5-10年,能活多久就看你是否能听医生的话。

透析是为了让你恢复到使用肾器官功能的60%,所以透析不能达到100%的肾功能,这时候我们必须主动地降低对肾功能的使用。

大部分尿毒症患者去世跟肾没太多关系,主要还是脏腑的衰竭所导致,而导致脏腑衰竭主要元凶是放纵的生活习惯。

1、水

尿毒症患者首要控制的就是水,如果水分透析不透彻,直接导致心衰,如果心衰就会导致大部分脏腑跟着出现问题。

2、饮食

在饮食上,像水分大的水果比如西瓜,还有含水多的粥,这些也是要控制,同时在日常饮食搭配上,一定要精,因为透析患者自身免疫力下降,需要营养,所以吃的东西一定要以蛋白为主。

3、生活

在生活方面可以适当的运动,虽然肾脏怕累,但是合理的运动是可以提高免疫力,提高身体各项机能,同时也不要熬夜,体力活尽量少干。

4、心态

能不能配合治疗完全取决于你的心态,而且良好的心态对身体也会产生好的效果,同时也能让你更好的掌控生活。

只要你能做到上面4点,我觉得寿命跟正常人一样。

疾病有时候就想一种修行,也是一种提升。

现在肾衰竭尿毒症的人越来越年轻化。医院里很多做透析的病人,从二十几岁到六七十岁不等,每个人的脸色都不太好看。

绝大部分尿毒症患者都是靠透析来维持治疗的,很少有人换肾的。一是难以找到合适的肾源,二是换肾手术费用高,风险大,不是一般家庭能承受的。透析是通过仪器把体内的代谢产物排出体外,代替肾脏解毒排毒功能,类似于一个体外肾。

肾衰竭五期的尿毒症患者寿命因人而异。有人靠透析一样活的很精彩。有一个朋友三十多岁,忽然有一天感觉身体不适,去医院检查确定是肾衰竭,每天来医院透析一次,生活没有受到太大影响。事业也做的风生水起,孩子教育的也很好。每天也很充实开心。唯一不好的是不能大快朵颐的吃鱼吃肉,饮食习惯改变很大,要清淡饮食,有很多忌口东西。

还有的一个老年患者,肾衰竭5期,同时患有其他的基础疾病,如高血压、糖尿病,来医院治疗没多久就过世了。可能大部分人觉得老人过世是因为年龄因素,但心态也很重要。患者知道自己肾功能异常后,原本抑郁的心情更加低落,没有坚持来医院透析,没有好好配合医生检查。加上自己年龄大了,自我放弃了,很快就过世了。

所以,不能一味的相信“生死有命,富贵在天”。生病了就要积极治疗,放宽心态,这样病才好的快,寿命才长。

你好,很高兴为你解答。

肾衰竭是由于慢性肾脏病的病情逐渐加重导致肾脏功能出现丧失的状态,大部分肾衰患者在病情发展到末期时会选择用透析的治疗方法来缓解不适症状,说白了是维持生命。其实,换肾手术也并不能完全的解决问题,临床上也有很多的换肾后的患者出现肾脏二次损伤的,所以换肾也不是最好的方法。

透析治疗可以起到人工肾的作用,可以暂时缓解小分子毒素对机体的损伤,具体的透析后存活的时间是跟患者本人的体质、肾脏损伤程度、功能的多少等多方面都有一定的关系,相对透析存活时间也不等1年 10年 甚至20年都可以,也有些严重同时出现并发症的患者甚至在透析几个月,所以,具体的透析存活时间多需要结合患者具体情况来看,不能一概而论确定的讲。

目前,肾透析分2种,一种为血透,一种为腹透,技术都很成熟。

肾衰竭5期其实就是尿毒症期。若只靠透析,活得时间长者二、三十年,短者二、三年。为什么差异?

1.原发病种不同

糖尿病引起的尿毒症平均寿命为5年,高血压及多囊肾等引起的,透析10年以上很常见。

2.患者自我管理很重要

透析患者水和盐的摄入量要减少,要定期吃药,不听话的,不能自我管理的寿命显著缩短。

3.透析次数很重要

一般主张每周透析三次,若是不按时透析,毒素和水分清除不干净,则容易引起继发性甲旁亢、心衰和贫血等并发症。

总之,透析技术越来越成熟,只要认真透析,自我管理好,尿毒症透析活20年以上越来越普遍。

你好,很高兴回答你的问题。我是一名肾内科主管护师,从事肾病护理十余年,现同时进行病区及透析室的相关护理工作。根据我的亲身经历,给予你如下回复。

1.透析患者是否能延长寿命,透析占要素里的50%的比重。

透析是肾功能衰竭时肾脏替代治疗的一种方式,通过弥散、超滤等方式可以清除体内多余的水分,减轻容量负荷,清除体内的代谢废物,维持电解质平衡及酸碱平衡紊乱。治疗急性肾功衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症脑病及神经病变、尿毒症心包炎、心力衰竭、高钾血症、高钙血症、低钙血症、药物或毒物中毒、水中毒、严重酸中毒等。

2.透析不是唯一延长寿命的方法。

透析患者一般尿量比较少,排水出现障碍,为了减轻心脏的负担,避免体重增长过多,需要控制摄入的水量。喝水包括所有进入体内的水分,比如输的液体和喝的水、稀饭、饮料,还有食物中的水分,比如水果、馒头、蔬菜中的水分,也需要包括在内,而不仅仅是喝的白开水。喝水的目的是保持患者的干体重,使患者每次透析时体重增长不能太多,否则心脏负荷比较大有时会诱发心衰。如果体重增长比较多,每次透析超滤量比较多,也会增加发生心脑血管事件的风险。为了患者的安全,需要控制喝水量。

对于如何喝水,有一个比较简单的方式,就是如果此次透析前称的体重比上一次透析后明显增多,超过一定的范围,就提示之前入水量多,需要在之前水量的基础上减少。如果喝水之后下次透析前体重增长并不是那么明显,而且机体并没有出现不适症状,饮水量就是合适的。

综上所述,透析 饮食(主要是控水),这两点掌握好尺度,透析患者寿命的延长还是非常有希望的。祝透析患者能享受高质量生活,减少并发症!

个人见解,仅供参考,如有疑问可留言讨论。

我是肾斗士打怪兽,一个血透室的医生。目前全世界透析时间最长的是五十几年。现在说说我自己血透室里的情况。我们血透室透最长的是二十几年,刚开始透析的时候才十几岁,因为肾炎导致尿毒症,目前还在透析,病情稳定,就是身材比较矮小。后来的人换了好几波了,能透十几年的大部分是中青年。老年人因为基础病多,高血压、糖尿病或者肿瘤等等因素,所以并发症较多,透析时间会比肾炎引起的尿毒症患者短。尿毒症本身不会导致死亡,死亡的原因大部分都是心血管、脑血管意外或者感染。在规律透析的基础上,必须要控制好血压血糖、钙磷代谢、电解质、贫血等等。目前透析十几年的大有人在,再过几年新技术发展起来,人工肾或者其他替代治疗也许就上市了,尿毒症也可以摆脱透析了。

这个问题很难回答,活多久不能下结论的现在的尿毒症,不是要命的病了因为可以透析续命了,只要自己听医嘱的话,规律透析管好自己的嘴,生活十年二十年的大有人在,在我透析室里有一个透析元老人家62岁了透析都21年了,而且现在依然跟病魔奋斗者。尿毒症生存的长短在于自己对病情的了解和自律,所以想活的时间长就要听医生的话。

无所谓,活一天是一天,想吃就吃,(适当吃点控制好量)想玩就玩,怕的是到最后想吃也吃不进去了,钱也看病花完了。


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