静脉输液不良反应及处理方法
1.发热反应：发热反应是输液常见的一种反应，常因输入致热物质引起。多由于输液器和药品质量不合格、环境不洁、无菌操作不严格使致热物质进入体内而引起。
护理 ：(1)减慢滴注速度或停止输液，及时与医生联系 求采纳 谢谢楼主
(2)立即测生命体征，并且每半小时测量体温一次，至病情平稳
(3)对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予 物理 降温
(4)按医嘱给抗过敏药或激素治疗
(5)保留余液和输液器，必要时送检验室作细菌培养
(6)预防：输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期等，防止致热物质进入体内
2.循环负荷过重(肺水肿)肺水肿常与输液速度过快，输入量过多有关
护理：(1)立即停止输液，及时与医生联系，配合抢救，安慰病人
(2)协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血流，减轻心脏负担
(3)加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生同时给予20%--30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，是泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状
(4)按医嘱给予镇静剂、扩血管药物和强心剂、利尿剂等
(5)清除 呼吸 道分泌物，保持呼吸通畅，并指导病人进行有效呼吸
(6)必要时用止血带进行四肢论扎
(7)预防：严格控制输液速度和输液量，对有心肺 疾病 的病人及老年人、 儿童 尤应慎重
3.静脉炎：常与长期输入高浓度和刺激性较强的药物，输液导管长期留置，输液过程中未严格执行无菌操作有关
护理：(1)患肢抬高制动，局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行 湿热 敷
(2)超短波理疗
(3)合并感染时遵医嘱给予全身或局部抗生素治疗
(4)预防：严格执行无菌操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后应用，并防止药物溢出血管外。同时要有计划的更换注射部位，以保护静脉
4.空气栓塞：常与大量空气经静脉进入 血液 循环有关
护理：(1)立即停止输液，及时 通知 医生，积极配合抢救，安慰病人
(2)立即为病人置左侧卧位和头低足高位，头低足高位时可增加胸内压力以减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上飘逸到右心室，避开肺动脉口，由于心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内
(3)氧气吸入，给予高流量氧气吸入
(4)每隔15分钟观察病人神志、检查生命体征直至平稳
(5)预防：输液前输液管内的空气绝对排净，输液过程中密切观察加压输液或输血时应专人守护，及时更换输液瓶拔出较粗近胸腔的静脉导管时必须严密封闭穿刺点
静脉输液的 注意事项
(1)严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。
(2)严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器。
(3)预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止液体流空及时更换输液瓶及添加药液，输完后及时拔针。
(4)注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿胀，有无输液反应。
(5)注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
(6)注意保护血管，对长期输液者可采取：
①四肢静脉从远端小静脉开始，手足交替。
②穿刺时掌握三个环节选择静脉要准穿刺要稳针头固定要牢，提高穿刺 成功 率。
③输液中加入对血管刺激性大的药物，如红霉素等，应待穿刺成功后再加药，宜充分稀释，输完药应再输入一定量的等渗溶液，以保护静脉。
需严格控制滴速的病人，用输液泵是安全输液的一个重大进展，可分为两大类型①可携式或半携式。适用于家庭、小儿及化疗病人等，带泵注射器即属此类型。②固定式输液泵。目前多采用第三代 计算机 控制导管挤压定容量输液泵。有多功能监护及监测系统，体积较大，适用于医院，输液容量范围为1-499ml/小时，还有自动报警装置。
输液泵的使用适应症静脉高营养，输入化疗药品、抗生素及对 心血管 有特殊作用的药物等，用于重症监护病人，尤其是小儿监护病人。若无上述设备时，则可在滴管内插入一无菌针头调节滴速。
静脉输液的主要分类
密闭式输液法
密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。
开放输液法
开放输液法此法能灵活变换输液种类及数量，随时按需要加入各种药物，危重抢救、手术病人及病儿常采用此法，但易污染，故应严格执行无菌技术操作要求。
静脉留置针头
静脉留置针头适用于长期静脉输液，年老、衰竭、血管穿刺困难者。由针头部与肝素帽两部分组成针头部：为软硅胶导管后接硬塑回血室部，内有不锈钢丝导针，导针尖部突出软硅胶导管针头部肝素部： 前端有硬塑活塞，后端橡胶帽封闭。肝素帽内腔有一中空管道，可容肝素。
锁骨刺插管法
锁骨下静脉穿刺插管法锁骨下静脉位于锁骨后下方，此静脉较浅表、粗大、成人粗如拇指，血流快，经常处于充盈状态，故易于穿刺。穿刺部位：胸锁乳突肌的外侧缘与锁骨所形成的夹角的平分线上距顶点0.5-1cm处。
颈外穿刺插管
颈外静脉穿刺插管输液法颈外静脉属于颈部最大的浅静脉，位于颈外侧皮下，位置较固定，可以输液。但不宜多次穿刺。因此选用医用人体硅胶管插入静脉内。可保留较长时间，以保证治疗。穿刺部位：在近锁骨中点上缘与下颌角联线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
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静脉输液治疗是一种高度专业技术，其治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输液的治疗。那么，下面是我给你介绍的长期输液对人体的危害，希望对你有帮助。
长期输液对人体的危害危害一：据统计用电镜观察每瓶输入人体的液体里有大约30万个直径在10--30Å玻璃碎屑及橡胶微粒，而人体毛细血管直径只有10Å,所以这些看不见的微粒将沉积在肺脏导致肺功能下降，现代人肺功能下降、肺活量降低与此不无关系!
危害二：输液过多过快将引起急性心衰，长期输液将加重心脏和肾脏负担,对健康带来严重不良影响。
危害三：输液过多往往伴随着抗生素的大量滥用,导致人体菌群失调,抗病能力下降,免疫力降低以及细菌抗药性的增加.这些都将对我们的身体产生严重的恶果!
危害四：如果消毒不严、操作不规范，因液体污染引起过敏反应、输液反应等，为此每年全国都有不少人付出生命!
静脉滴注输液后不适现象
静脉滴注速度过快，滴注高浓度、刺激性强的药物，或者长期滴注都会引起不适现象，临床上称之为“输液反应”，严重的会造成“静脉炎”，甚至于“过敏”，乃至“休克”。静脉滴注期间或者静脉滴注后有时会出现输液部位疼痛、红肿等不适，一般采用的缓解方法有：减慢滴流速度，自然消失暂停滴注，临床观察使用药物治疗或者抢救。
过度输液的现象人均八瓶
“能吃药不打针，能打针不输液”是世界卫生组织的用药原则，但该原则在中国早已被颠覆。各方利益驱动下，中国成为世界首屈一指的“输液大国”。
美国国家药监局早在2007年就曾发出警示，两岁以下的小孩，原则上不使用抗感冒药。至于通过输液治疗感冒，在美国更是难以想象。
过度输液问题引起国人强烈关注，是因为国家发改委副主任朱之鑫年前在十一届全国人大会第十八次会议上透露出来的几个数字：2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平。
静脉滴注输液的速度静脉滴注的速度应合理调节，以满足临床病情，较快获得疗效并减少药物不良反应和输液反应为宜。按照医护教科书，一般药物静脉滴注的速度为30～60滴/分钟。但临床上应用药个体化，针对不同患者的具体情况合理调节输液速度。
依据药物的量效关系，在安全用药的浓度(治疗窗)范围，药物效应随血药浓度增加而增强。输液速度过慢，血药浓度低于有效治疗浓度，达不到治疗和急救效果。输液速度过快，血药浓度升高超过安全范围产生毒性作用，特别是一些治疗指数窄，毒性作用大的药物。
特别注意，如输注速度过快，对心力衰竭和肺水肿，特别是小儿、老年、胸部外伤、心力衰竭的患者易发生输液反应，严重时可成为致死的严重反应。
因此，医护人员在临床工作中应根据患者的疾病类型，用药品种和病理生理等因素综合考虑，选择适宜的输液速度并加强用药监护，以减少药物不良反应发生，提高患者用药安全性及治疗效果。在充分理解量效关系与滴注速度的影响到基础上，在临床实践中多学习借鉴和总结提高。
不合理静脉输液的危害1、带来抗生素滥用：：输液不合理很多为过度输液。过度输液与过度用药密切相关，直接后果就是抗生素滥用。导致人体正常菌群失调，抗病能力下降，免疫力降低以及细菌抗药性的增加。
2、静脉输液本身存在的风险增加：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞等 。
3、各种微粒污染机会增多 ： 橡胶微粒、 玻璃微粒、药物配伍产生的化学微粒、棉签、空气污染等引起微粒污染且输液量大、次数多、时间长，微粒污染越大，易引起静脉炎、栓塞血管、肺部肉芽肿、血栓形成，甚至危及生命。
4、增加药品不良反应、医院感染、医患纠纷的机会 ：输液大厅人满为患非医疗环境内的输液，不利于病情观察，发生意外不能及时处理，医疗废物处置不当。据国家有关部门统计“在我国每年发生的药品不良反中，有60%是发生在输液中。
5、增加病人的经济负担：感冒发烧输液两三天就好防血栓、溶栓、降脂、防中风输液一些工作压力大、情绪紧张主动输氨基酸、多肽营养液甚至白蛋白以补充营养(如高考生)。
一、打点滴会使血液中不溶性微粒增多不溶性微粒是50微米以下的微粒，肉眼看不见，这种微粒可从药液本身产生，也可能由输液用器具，或药液生产时产生，在你输液时进入你的血液中。有些医生很容易忽视不溶性微粒对患者的潜在性危害。“打点滴”使药液直接进入人体的血液循环，由于人体的毛细血管直径一般为4－7微米，那么经常或大量的药物输液进入血管，不溶性微粒就会大量地蓄积在微血管丰富的心、肺、肾等重要器官内，久而久之，就会引起微血管的血栓梗塞、肺内肉芽肿、肺纤维化、肺静脉压、肺动脉压增高，以及局部组织水肿、炎症、坏死，甚至引起癌症等。
二、打点滴能降低人身的免疫力，使身体产生抗药性
我们人体自身的免逸系统对周围环境的病菌和病毒具有较强的防御能力。如果一生病，不管是大病还是小病去打点滴，长此以往不仅会增强人体的耐药性，还可能干扰人体的正常防御功能。输液的药物直接进入血液循环，没有经过胃肠道，省略了体液免疫和细胞免疫环节。久而久之，就会形成难以控制的恶性循环，降低人体自身的免疫能力。 同时，还容易患上输液依赖证，就是有些人得了一些感冒等小的疾病时吃药治疗很难见效，经常采用输液的方式治疗，导致身体产生抗药性，以后再患同样的疾病如果不打点滴就很难好起来。
三、打点滴会导致自身菌群失调，增加身体感染疾病的机会。
人体的体表及体内有很多细菌，如我们胃肠内就有一些有益的细菌来帮助我们消化，正常情况下保持菌群间的平衡，就不会引发疾病。过度输液会导致人体固有的细菌菌群失调，增加细菌的耐药性，“超级细菌”的出现已经对我们发出了警告，这种细菌能力超强，一般的药物对其没有任何的杀伤作用，为今后对疾病治疗带来难以想象的不良后果。
四、打点滴也比口服药物更容易出现药物不良反应，特别是过敏反应。如果是口服，药物中能引起过敏的杂质可能就在消化道中被消化掉，或无法被身体吸收，但是打点滴时这些杂质却直接进入了血液，严重的能引起过敏性休克甚至死亡。有医生表示药物不良反应最终还是药物本身的原因，但不可否认的是直接输液导致了这种不良反应的加剧。口服药物可以先通过肠胃进行吸收，可减少不良反应的发生几率。
五、打点滴存在的其他问题。
打点滴时使用的药液浓度过稀或者过浓，就可以在进入人体后，破坏体内的电解质平衡；输液速度如果过快，或者输入过多药液，还可能引发高血压、心脏衰竭和肺水肿；甚至，如果在针管内的药液中混入了气泡或者血凝块，还会堵塞血管，让心脏停止跳动。
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