6个月宝宝头孢克洛用量过量的危害

6个月宝宝头孢克洛用量过量的危害,第1张

孩子在成长的过程中,难免会出现发烧感冒的症状,也可能会引起细菌的滋生,有的患者还可能会导致不同程度的上呼吸道感染的症状,应该继续有效的治疗,可以选择头孢药品的方法来缓解病情,起到一定的消炎和杀菌的作用,但是用药过量对孩子健康会有极大的影响。

头孢是我们日常生活中经常吃的一种消炎药,对人的健康成长会有很好的调理作用,可以有效的避免出现的身体乏力和头晕头痛的症状,孩子吃头孢也可以有效的缓解身体不适的症状,但是使用头孢过量对孩子健康成长会有很大的影响,所以应该遵医嘱用药,或者通过使用说明书上的剂量进行调整,不要用药量过多可能会对孩子对身体健康不利。

头孢如果用药不当或者用药过多的现象,对人的危害也是非常大的,很多孩子都可能会引起消化不良的症状,由于头孢使用过多也可能会引起身体乏力和头晕的症状,有的孩子还可能会引起恶心呕吐,或者出现了不同程度的腹泻的现象,由于头孢使用量过大也可能会导致消化道方面严重的负担,会引起孩子出现消化不良的危害,所以应该遵医嘱用药,可以避免出现药物的副作用。

头孢虽然是我们日常生活中经常吃的一种药品,但是使用不当都可能会导致严重的身体不适的症状,婴幼儿在吃头孢的过程中,最好应该一次吃半袋或者一次吃一袋,根据说明书上的剂量进行调整,不要擅自的使用头孢过多,也可能会对孩子健康成长,会产生很大的影响,也可能会导致药物的副作用,有的小孩子还会引起全身有红点我的药物过敏的危害,应该及时停止使用药品,平时多给孩子喝一些温开水。

头孢使用过量对孩子健康成长影响是非常大的,头孢是一种比较常见的消炎药品,如果使用过度,也可能会导致肝肾方面的负担,甚至会引起消化道方面的感染,所以孩子在用药的过程中,最好应该遵医嘱进行调理,可以促进孩子的身体健康,预防用药不当导致的严重的身体不适的症状。

头孢类药物的不良反应

头孢菌素类抗生素(cephalosporins ) 是活性母核7 氨基头孢烯酸 (为B- 内酰胺环) 经加上各种侧链结构而制成的一系列半合成抗生素。其母核结构图1所示,属于β-内酰胺类抗生素, 其上 R1 改变与抗菌活性有关, R2 改变与药物动力学有关。下面是我为大家带来的头孢类药物的不良反应,欢迎阅读。

过敏性休克机制

我国研究人员已从4 种头孢菌素( 如头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶) 中分离收集到能引发动物过敏反应的基本无抗菌活性的高分子聚合物。证明头孢菌素引起过敏反应的主要过敏原是其高分子杂质。头孢菌素高分子杂质有外源性和内源性两种,外源性一般来源于早期头孢菌素的生产,随生产工艺提高而减少而内源性杂质是源于头孢菌素自身聚合的产物 。

速发型过敏性休克反应机制

以头孢哌酮舒巴坦钠为例

头孢哌酮为第三代头孢菌素,抗菌作用机制主要是抑制细菌细胞壁的合成。头孢哌酮和舒巴坦均可引起过敏反应,且与青霉素有交叉过敏反应。头孢哌酮舒巴坦钠或其降解产物与组织蛋白结合后获得免疫原性,可刺激机体产生特异性抗体与靶细胞结合,使机体呈致敏状态,当再次接触此类抗原可发生过敏性休克。引起平滑肌收缩,黏液分泌,毛细血管扩张,血管通透性增加,血压下降,组织损伤,这些反应产生的过敏性休克为速发型过敏反应,严重的可致死亡。

迟发型过敏休克反应机制

以头孢呋辛为例

其迟发型过敏反应发生机制可能是由于头孢呋辛自身聚合物,也有认为是头孢呋辛体内代谢产物作为抗原或半抗原刺激机体免疫系统产生相应的抗体( 或致敏淋巴细胞) 。当这种药物再次进入人体时引发的变态反应,即两次以上用药才会发生过敏。摄入药物的次数越多,产生过敏的可能性越大。

溶血反应机制

头孢菌素类药物引起溶血的机制主要分为自身抗体型、药物吸附型和免疫复合物型3 种。例如头孢曲松引起的溶血性贫血属于免疫复合物型。其主要机制为:反复注射药物刺激机体产生 DD Abs ( drug—dependent antibodies) 该抗体与头孢曲松或其代谢产物形成免疫复合物,并与红细胞膜上的特异性靶蛋白结合,激活补体,导致红细胞破裂,引起溶血反应。DD Abs 与头孢曲松结构类似的药物存在交叉反应,也可能导致溶血。另一方面头孢菌素可作为半抗原先吸附于血小板膜表面, 构成全抗原,然后刺激机体免疫细胞产生抗血小板抗体, 后者与靶细胞作用, 引起血小板大量凝集与破坏。有报道静滴头孢哌酮后,血象及骨髓片提示巨核细胞系统增生低下,停用头孢哌酮后血小板升至正常。

消化系统反应

胃肠道反应为第三代头孢菌素类药物常见的不良反应,发生率为 3.6 % ~10.8 %,主要表现为腹痛、腹泻、恶心和呕吐。头孢哌酮、头孢他啶、头孢噻肟引起腹泻的发生率分别为 3.0 %,1.2 % , 1.3%。本类药物强力地抑制肠道菌群,可致菌群失调,引起维生素 B族和K缺乏。也可引起二重感染, 如伪膜性肠炎、念珠菌感染等。近年多有第三代头孢菌素类药物引起上消化道出血的报道。尤以头孢哌酮发生率居高。这可能与头孢哌酮在胆汁中浓度较高, 抑制或破坏肠道内合成维生素K的.正常菌群而使凝血酶原复合物生成减少有关。由此可见, 在应用该类药物时, 应密切观察PT变化,注意消化道是否有出血倾向, 必要时给予维生素 K以减少继发性出血的可能。因此, 有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者应慎用。

双硫仑样反应

随着人们生活水平的提高,人们饮酒几率的增多,临床出现了很多例使用头孢类药物( 头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦、头孢唑啉、头孢噻肟钠等) 后饮酒发生的过敏反应—双硫仑样反应。酒精进入体内后,首先在肝细胞内经过乙醇脱氢酶的作用氧化为乙醛,乙醛在肝细胞线粒体内经过乙醛脱氢酶氧化为乙酸和乙酰辅酶A,进入三羧酸循环,乙酸进一步代谢为二氧化碳和水排出体外。头孢类抗生索,是从头孢菌素母核7 一氨基头孢烷酸接上不同的侧链而制成半合成抗生素。由于其分子结构含硫甲基四氮唑基因,可与辅酶A 竞争,抑制肝脏的乙醛脱氢酶活性,阻断了乙醛的继续氧化而造成蓄积,导致乙醛中毒,致使小动脉、小静脉、毛细血管扩张,血管通透性加强,血浆外渗,并能反射性引起交感神经兴奋,促使神经末稍释放大量的肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、五羟色胺等单胺类神经递质,从而引起一系列的血管运动性和神经性表现,产生一系列中毒症状,呈

“醉酒状”戒硫样反应。如果患者平时不会饮酒或饮酒很少的人,反应会更加严重,应用静脉用药后,反应比口服用药更陕更严重。建议应用此类头孢菌素期间及停药后 7 d内应禁酒, 同时避免服用含乙醇的饮料, 尤以头孢哌酮、头孢曲松更为显著。在应用头孢哌酮钠时,应避免与任何含有乙醇成份的药物配伍。这一点在儿科用药中尤应引起警惕,因为幼儿的肝微粒体酶系发育尚未健全,对各种药物的代谢能力低,更易发生药物不良反应。

神经毒性机制

以头孢吡肟为例

头孢吡肟主要以原型经肾脏排泄,平均血浆消除半衰期为( 2 ±0 .3 ) h , 7 0%- 8 0%由肾小管分泌,1 0 %- 2 0 % 由肾小球滤过。头孢吡肟总的平均清除率与平均肌酐清除率有重要的关系,可随肾功能的减退而延长,肾小球滤过率降低程度及肾小管间质损害呈正相关。对于肾功能正常患者,多剂量给药后无药物蓄积发生,少有不良反应发生。老年人的药物清除率因肾清除率明显降低,易在体内蓄积,而肾功能不全者由于多种原因引起肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡方面出现紊乱,发生药物体内蓄积。因此肾功能不全、尿毒症患者和老年患者可因药物蓄积导致脑脊液中药物浓度升高,一定程度上抑制了中枢递质氨基酸的合成和运输,同时抑制中枢神经细胞Na + - K+— A T P 酶,使静息膜电位降低,导致精神异常、惊厥、昏迷等中枢毒性反应。头孢吡肟中枢神经系统不良反应的发生机制目前尚未明确,一般认为该药易透过血脑屏障,使脑脊液中药物浓度增加,可能通过拮抗正常神经递质Y 一氨基丁酸与其受体结合导致脑病的发生。。头孢曲松 /舒巴坦钠注射液曾有可致精神障碍的报告。婴幼儿血脑屏障发育尚不完善, 在应用时尤应注意。老年人及尿毒症患者应用此类药物时可因肾功能衰竭而致药物蓄积、半衰期延长产生头孢菌素脑病, 如应用应减量。

出血机制

以头孢哌酮为例

头孢哌酮引起出血的机制:头孢哌酮经不同途径给药后,40%以上( 有报道达75%)以原形从胆道排入小肠大量杀灭肠道正常菌群( 肠道正常菌群可合成维生素K) ,致维生素K合成减少,致需维生素K参与的凝血酶原、因子Ⅶ、Ⅸ、X合成减少且头孢哌酮含巯甲基四唑基团,与体内维生素K作用使之消耗增加头孢哌酮还可直接干扰肝脏对维生素K的利用。由于其7 位 C 原子的取代基中存在COOH基团的头孢菌素有抑制血小板凝集的功能,从而使出血倾向加重。凝血功能障碍的发生与药物的用量大小、疗程长短直接有关。头孢哌酮引起出血的副作用随剂量的增加而机率增大。在长期应用头孢菌素类药物时, 应对患者定期检查血象。

有人知道头孢克洛胶囊吗,知道头孢克洛胶囊有哪些不良反应吗?下面是我为你整理的头孢克洛胶囊的不良反应的相关内容,希望对你有用!

头孢克洛胶囊的不良反应

头孢克洛治疗有关的不良反应有:

过敏反应:根据报道,约占病人的1.5%,包括 荨麻疹 样皮疹(1/100)。 瘙痒 ,荨麻疹和库姆斯试验阳性,发生率均在1/200以下。

曾有报道,使用头孢克洛会发生血清病样反应。这种反应的特点是出现多形性红斑,皮疹及其它伴有 关节炎 /关节痛的皮肤表现,发热或无发热。与典型的血清病不同之处在于很少与淋巴结病和蛋白尿有关,没有进入循环的免疫复合物,并且无反应后遗症的迹象。人们正在进行深入的研究。血清病样反应似乎是由于过敏,常常发生于头孢克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。据报道, 儿童 比成年人更常发生此类反应,总发生率在一次集中试验200例中有1例(0.5%),在总的临床试验8,346例中有2例(0.024%)[在各次临床试验中儿童的发生率为0.055%,在副作用的自动 报告 38,000例中有1例(0.003%)]。在治疗开始后几天出现的体征和综合症,停止治疗后几天消退。这类反应偶尔会导致病人住院,但住院时间通常很短(根据上市后监测研究,平均住院时间为2-3天)。在这些需要住院的病人中,入院时其综合症从轻微至严重不等,儿童中严重反应发生率较大。抗组胺剂和糖皮质激素似乎增强体征和综合症的缓解。未见有严重后遗症的报道。更为严重的过敏反应(包括Stevens-Johnson综合症、毒性上皮坏死溶解和过敏症)罕见报道,有青霉素过敏史的病人,可能更常发生过敏反应。

胃肠道综合症:发生率约2.5%,其中包括 腹泻 (70例中占1例)。曾有恶心、呕吐的报道。

伪膜性 结肠炎 综合症,可能在抗生素治疗期间或之后出现。有报道,在使用大量光谱抗生素后,会引起伪膜性肠炎。暂时性肝炎,罕见于报道。胆汁淤积性黄疸曾有报道。

其它与治疗有关的副作用包括:嗜曙红细胞增多(50例中有1例)。生殖器瘙痒或 阴道炎 (100例中不足1例),血小板减少、间质性 肾炎 有报道。念珠菌曾有报道。

因果关系未明确:

中枢 神经 系统副作用:机能亢进、神经过敏、失眠、精神错乱、高 血压 、 头晕 、幻觉和嗜睡,这些均罕见于报道。

曾有报道,临床实验室试验结果存在暂时异常值。虽然其病因未明,仍列举于下,作为提请医师注意的信息。

肝脏副作用:AST(SGOT),ALT(SGPT)或碱性磷酸酶值稍微升高(后者40例中有1例)。异常 肝功能 试验曾有报道。

造血系统:正如其它β内酰胺类抗生素的报道一样,本品可引起短暂性淋巴细胞增多、白细胞减少。罕见引起 溶血 性 贫血 、再障性贫血。粒细胞缺乏症,中性粒细胞缺乏症,嗜酸粒细胞增多,血管性水肿曾有报道。

肾脏:BUN或血清肌酐水平稍微升高(后者人数不到1/500)或尿分析异常(人数不到1/200)。异常 肾功能 试验曾有报道。

某些头孢菌素可以引起 癫痫 病,特别是肾功能不全病人又未减少剂量时,如果发生与药物治疗有关的癫痢,应该停药。如果临床需要,可给予抗惊厥药。

头孢克洛胶囊的禁忌

对头孢克洛和其它头孢菌素过敏者禁用。

头孢克洛胶囊的 注意事项

1、在使用头孢克洛之前,要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其它头孢菌素、青霉素或其它药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人,要加以注意,因为文献清楚地报道在β内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。

如果发生对头孢克洛的过敏反应,应立即停药。如果有必要,应采用急救 措施 ,包括吸氧、静脉注射抗组胺剂及肾上腺素、气管插管等。

对于以往有某种类型过敏(尤其对药物)的病人,应慎用抗生素(包括头孢克洛)。

2、存在严重道肾功能不全时要慎用头孢克洛,因为头孢克洛在无尿症病人体内的半衰期为2.3-2.8小时。对于中度至严重肾功能受损病人,剂量通常不变。在这种情况下,头孢克洛的临床 经验 有限,因此,应进行仔细的临床观察和实验室检查。

3、已有报道,实际上使用所有的广谱抗生素(包含大环内脂类抗生素。半合成青霉素和头孢菌素),都会产生伪膜性结肠炎。因此,若使用抗生素的病人发生腹泻,考虑到这一种诊断是很重要的。这种结肠炎的程度从轻微至危及生命,程度不同,对于轻微的伪膜性结肠炎病例,通常仅仅是停药就能奏效,对于中度至严重病例,就应采取适当的治疗措施。

4、一般注意事项:长期使用头孢克洛,会使不敏感菌株大量繁殖。因此,对病人细心观察是必不可少的。如果治疗期间发生二重感染,必须采取适当措施。

5、曾有报道,用头孢菌素类抗生素治疗期间,库姆斯氏试验呈直接阳性。有报道,在使用头孢克洛治疗时,发现库姆斯试验呈直接阳性。必须认识到,例如在 血液 学研究或在输血的交叉配血过程中(当进行抗球蛋白试验时)或对其母亲在 分娩 前服过头孢菌素的 新生儿 进行库姆斯氏试验,库姆斯氏试验呈阳性可能与药物有关。

6、对实验室检查指标的干扰:硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖没试验法不受影响血清丙氨酸及转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。

7、本品宜空服口服,因食物可延迟其吸收。牛奶不影响本品吸收。

8、本品应放到儿童接触不到的地方。

孕妇及哺乳期妇女 用药

孕期 服用:对小鼠和大鼠进行多次的生殖研究,剂量高达人用量的12倍,对白鼬的研究剂量为人最大用量的三倍。结果表明没有头孢克洛损害生育力或危及胎儿的任问证据。然而,对孕妇尚无适当的、很好对照的临床研究。因为 动物 生殖研究并不能永远预言人体的反应,所以除非急需,孕期是不宜使用本品的。

分娩:头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。

哺乳母亲:哺乳妇女一次口服500mg后,在母乳中测出少量的头孢克洛,在服后2、3、4和5小时的平均水平分别是0.18,0.20、0.21和0.16mg/L,在第1小时测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知。给哺乳妇女服用头孢克洛要谨慎。

儿童用药

一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性尚未确立。

老年用药

据文献资料报道,相对于45岁以下的 健康 成人受试者,健康老年受试者(65岁以上)单独服用750mg头孢克洛,40-45%患者有高AUC,且20%患者有低的肾脏清除率。这些不同主要是由与年龄有关的肾脏功能性 疾病 引起。在临床研究上,当老年患者按成人剂量服用时,临床效果和安全性类似于成人患者,老年患者服用剂量并无不同。因此,除非老年患者虚弱、 营养 不良或严重肾功能损害,一般不需要调整剂量。

头孢克洛胶囊的药物相互作用

1、抗酸剂:在使用氢氧化铝或氢氧化镁1小时内服用本品,则本品的吸收程度会降低。H2受体拮抗剂不会改变本品的吸收程度和速率。

2、丙磺舒:丙磺舒可降低本品的肾排泄率。

3、华法令:本品与华法令合用时,临床上很少有报道凝血酶原时间会延长,产生或不产生出血。目前,尚无特别的研究来探讨这方面的作用。

4、呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药、卡氮芥、链佐星等抗 肿瘤 药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。

5、克拉维酸可增强本品对某些因产生β-内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌活性。

6、实验室试验:使用本品会导致尿中出现葡萄糖的假阳性反应。当实验在Benedict's和Fehling's溶液中进行时 ,这种现象也会在使用头孢菌素的患者身上出现,也会在Clinitest片上出现。

头孢克洛胶囊的药物过量

服用过量的头孢克洛后发生的毒性综合症包括:恶心、呕吐、上腹不适和腹泻,上腹不适和腹泻的严重程度与剂量有关。如果存在其它综合症,可能是继发于原有的疾病、过敏反应或其它中毒作用。

治疗:在治疗过量服用综合症时,要考虑多种药物过量的可能性,药物间相互作用以及病人药代动力学方面的差异。

除非服用了头孢克洛正常量的五倍。否则没有必要消除胃肠道中的过量药物。注意保护病人的气道,维持换气和灌注。在可接受的限度内,细致地监测和维持病人的生命体征、血气和血清电解质等。给予活性炭,可以降低药物经胃肠道的吸收,活性炭在许多情况下比呕吐和灌洗更有效。考虑用活性炭代替胃排空,或除了胃排空还给予活性炭。多次给予活性炭,可能加速某些已经吸收的药物的消除。行胃排空或给予活性炭时,要保护病人的气道。

强制性利尿、腹膜透析、血液透析或活性炭血液灌注,没有被证实对头孢克洛的过量服用有好处。

头孢克洛胶囊的药理毒理

药理作用:

本品为第二代头孢菌素,属口服半合成抗菌素,具有广谱抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的作用,其作用机理与其它头孢菌素相同,主要通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用。本品对某些细胞的β-内酰胺酶稳定,所以,某些产β-内酰胺酶的微 生物 可能对本品是敏感的。

革兰氏阳性菌:金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、 肺炎 链球菌本品对耐甲氧西林钠的葡萄球菌无效。

革兰氏阴性菌: 流感 嗜血杆菌(仅针对非产B -内酰胺酶的菌株)、卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶的菌株)。

毒理研究:

尚无本品的遗传毒性、致癌性和对生育力影响的研究资料。小鼠、大鼠和白鼬生殖毒性试验结果表明,在给药剂量达推荐人用最高剂量的3~5倍(按体表面积计算)时,未出现明显毒性反应,但是由于动物试验并不能完全对临床用药的结果进行预测,所以孕妇仅在确实需要时才能服用本品。


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