疝气概述
疝气是在腹部特别是下腹部、大腿根部,也就是医学上称为“腹股沟”的部位,出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的“小肠串气”,它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位,即所谓的肠脱出。如果不及时处理,发生嵌顿的话,肠管会渐渐坏死,进而引起腹膜炎,非常危险。
疝气急救措施
1、当疝气初发时,很容易把肠还纳。病人躺平后,往往可以用手把肿物送回腹腔内,这时可听到“咕噜”一声。
2、如果发生疝气的是小孩,首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加,更难进行还纳。为了让小孩不哭,可用喂牛奶或洗澡等方法来哄,有时通过洗澡也可以治好。
年纪越大发病率越高
疝气好发于老年人。通常年纪越大,发病率越高。老人容易患有疝气,一是因为随着年龄的增长,腹壁肌肉逐渐萎缩,腹壁张力减少二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题,导致了腹压增高,使腹内脂肪组织(大网膜)或器官(肠子)从缺口凸出。但是,很多老年人患疝气都像李伯一样不愿就医,轻信偏方。
疝气并不会自然消失,如果放任不治疗,受损部位容易随着时间增长越变越大,也可能造成嵌顿性疝气及肠坏死,严重的话,甚至有致命的可能。有些宣传的所谓的打针治疗疝气、中药治疗疝气都不科学。另外,常见的疝气带治疗,不但使患者的行动不方便,还会影响局部血液的通畅,闻英说,除了一些年纪很大的老年人,特别是有心脏病的老人,耐受不了麻醉或疼痛,手术进行会有风险性,这时候会建议采用疝气带治疗,但这部分的病人并不多。
老年腹股沟疝气的典型症状
1.身体上的鼓包反复出现,例如在站立行走时明显,在平躺的时候消失。
2.长时间的疝气会出现一些并发症,如咳嗽,便秘等。
3.老年男性疝内容物多为小肠,用手触摸感觉柔软。女性疝内容物多为卵巢等触之较硬。
4.虽然说直疝嵌顿几率小,但是不是不可能发生,当疝内容物不能回到腹腔,时间久了就会可能发生器官供血不足坏死等情况,危及生命。
老年腹股沟疝危害
1.影响消化系统:老年人疝气长期不治,轻着影响身体健康,会导致消化不良、身体体质差、体弱多病等表现,对身体健康有着极大的伤害。
2.行走不便:老年人疝气会导致行走不便、生活自由有限制,这是因为肿块多在腹股沟部位,会影响其两腿的行走,长时间就会让老年人很是烦恼。
3.尿急、尿频、尿多:老年人疝气长期还会引起泌尿膀胱疾病,这是因为腹股沟部位和生殖泌尿系统的相邻,小肠、膀胱等受到挤压,长期就会导致尿急、尿频、尿多等症状。
4.引发嵌顿绞窄:老年人疝气不会自愈,长期不治,其病情就会加重,长时间就可能引发嵌顿绞窄,从而引起小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险。因此,老年人有疝气千万不能忽视,一定要尽早到医院治疗。
腹股沟疝的治疗
1.保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等,这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展,但不能治愈,一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者,常用特制疝带压住疝环,缓解症状。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法,较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗,难复性疝则应限制在短期内手术,嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗,以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术,目前国际公认的是无张力疝修补技术,包括开放术式和腹腔镜术式。
疝气急救注意事项
1、老年人发生了疝气,自己常用手把肠还纳到腹腔,便不去请医生诊治。还有些老年人得了疝气,因为不好意思,长期不去看病,甚至连家人都不知道,这是很危险的。
2、有时反复出现的疝气可以被卡在腹腔外,无法用手送回。这种疝叫做“嵌顿疝”。它可以引起剧烈的疼痛,时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。
外科手术是唯一有效治疗手段
外科手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式。闻英介绍说,目前治疗疝气的外科手术主要有三种:传统的缝线手术、腹腔镜疝气修补术和无张力三合一人工疝气修补术,但推荐的是后两种技术。无张力疝气修补术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口,经过病例追踪显示,这种方法的患者复发率低,且兼有手术时间短、疼痛低、复原速度快等特点。
在临床上,保守疗法很难治愈疝气,确实的方法是手术治疗,方法如下。1.手术前准备,禁食一天,局部剪毛消毒。
2.将奶牛保定,一般采用侧卧保定。
3.麻醉,采用5%水合氯醛全身麻醉,或腰旁神经传导麻醉,局部进行浸润麻醉。
4.将内容物还纳腹腔,将疝囊提起后切开疝囊。如果发生粘连,则小心剥离。
5.如果嵌入的肠管坏死则切除,然后进行肠吻合,再送入。
6.首先缝合疝轮,涂抹青霉素,然后缝合肌肉,涂抹青霉素,最后缝合皮肤。
7.术后处理,静注10%安钠咖10~20毫升,维生素C50毫升,10%葡萄糖1500毫升,生理盐水1000毫升,连用3天。
限制活动及避免过度负重,采用疝托、疝带可暂时缓解症状。但是,根本治疗的唯一方法就是手术。早期手术更是治疗此病的最佳方法。接受手术治疗的两个重要因素是:
--及时的手术治疗解决和防止嵌顿疝所带来的危险性,并且可以消除由于疼痛给您日常生活带来的困扰。
--现代手术治疗方法疝环充填式无张力疝修补手术为您提供了最佳的选择。消除了手术治疗带来的危险性和副作用的顾虑。新的手术方式带给您最少的术后不适,您可在一周内快速恢复。最重要的是你得到永久性治疗。
疝是腹腔内器官或组织经腹壁缺损或薄弱部位而突出于体表外的疾病。腹股沟,脐以及外科手术伤口,有疝气经学发生的部位。
什么样的人易患疝?
据不完全统计,中国大约有超过百万的疝患者。腹股沟疝常见于男性患者,主要原因是腹股管后壁的腹壁缺损,肠襻由此膨出,形成疝块,可下降至阴囊。股疝一般发生在大腿上方,常见于女性。
疝气会给您带来什么?
疝是可以看到和感觉到的。你可以注意到腹部或腹股沟附近有肿块出现,当你平躺时可能消失或者依然存在,偶尔可感到疼痛。当运动时,这种症状更加明显。疝气早期或轻度症状患者仅会感到不舒服、疼痛、下腹坠胀、消化不良、腹泻等,特别是当咳嗽、举重物或站立很长时间时。
体内的组织在一定的压力下被推进进入薄弱点,当更多的组织被推进进入腹壁的薄弱区域时,压力增加感到疼痛。当疝进一步发展和恶化,肿块坠入阴囊,会造成活动及行走不便,严重者,会发生嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死,甚至危及生命,而彻底治疗这一疾病的唯一方法是手术治疗。
如何先择治疗方式?
限制活动及避免过度负重,采用疝托、疝带等可暂时缓解症状。但是,根本治疗的唯一方法就是手术。早期手术治疗更是治疗此病的早佳方法。使你接受手术治疗有两上重要原因:
1、及时的手术治疗解决和防止嵌顿疝发生所带来的危险性,并且可以消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。
2、现代手术治疗方法——疝环充填式无张力疝修补手术为你提供了治疗的早佳选择。消除了手术治疗所带来的危险性和副作用的顾虑。新的手术方式带给你最少的术后不适,你在3天后便可活动。最重要的是你得到了永久性治疗。
3、疝环充填式无张力疝修补术是完全针对疝的发生机理而设计的双重加固方法,而且采用了已经在临床上使用了近四十年单丝聚丙烯材料巴德补片,这种手术方式很快被世界各地的医生广泛接受。景田医院是深圳最早引进这一技术的医院,医生技术熟练,经验丰富。
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