下面药物,仅供参考:
治疗冠心病的药物很多,常用的主要有:
①硝酸酯制剂:主要包括硝酸甘油、消心痛、5-单硝酸山梨醇、长效硝酸甘油制剂等。
②肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂):常用的制剂有普萘洛尔、氧烯洛尔、烯丙洛尔、吲哚洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、纳多洛尔。
③钙通道阻滞剂:常用制剂有维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓、尼卡地平等。
④抗血小板药物:如阿斯匹林、双嘧达莫、苯磺唑磺等。
⑤调整血脂药物:如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
⑥溶血栓药物:如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。
⑦中医中药:以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。
(仅供参考)
首先:多吃富含碱性的食品:英国最佳营养协会的创始人帕特里克在他的《营养圣经》中提出建议,日常饮食中,应该有80%的水果、蔬菜等碱性食物和20%的肉类、牛奶精制面粉食品、咖啡、甜食等酸性食物。但是,事实上,我们平常的饮食中,很难将碱性食物与酸性食物的比例控制在1:4,这就需要通过补充一些高碱性的功能性食品来进行调节。健之堂KenNoDo大麦若叶青汁就是这样一种高碱性健康食品,它可以与我们体内的一些酸性物质结合,并且将它们排出体外,从而保持人体的酸碱平衡,减轻脏器的负担。
其次,控制情绪,保持良好的心情,同时进行适量的运动,杜绝不良嗜好
丹参片 :具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血黏度和血凝等作用。适用于血瘀症的胸痹病人。
复方丹参片 :由丹参、三七、冰片等组成。有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌和改善微循环等作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作 ,也用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸 :由麝香、苏合香酯、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平的上升 ,减轻血管内皮细胞损害 ,抑制动脉内膜增生 ,改善心肌缺血等作用 ,起效迅速 ,适用于心绞痛急性发作 ,或用于预防或减轻心绞痛发作。
地奥心血康 :由特有的药用植物中提取的甾体总皂甙精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量、降低血脂、血黏度和血小板聚集率等作用。尤适用于胸闷为主的病人或气滞血瘀型胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒 :由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。有改善心肌缺血和微循环、增强心肌收缩、改善心室舒张功能等作用。适用于气滞血瘀型胸痹病人。
冠脉宁 :由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血、抑制血小板聚集 ,降低血黏度等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇忌用。
通心络 :由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。有增加冠脉流量 ,改善心肌缺血 ,调节血脂 ,降低血黏度 ,抑制血小板聚集 ,并有改善血管内皮细胞功能等作用。
适用于不稳定型心绞痛病人。
诺迪康 :为藏药 (圣地红景天 )。有改善心肌缺血 ,调节血脂、降低血黏度、抑制血小板聚集等作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂 :(百路达、斯泰隆、脑恩、天保宁、杏灵颗粒 )为银杏叶中提取的天然活性物质 ,能改善心肌缺血 ,降低血黏度和保护血管内皮细胞功能等。适用于气滞血瘀型胸痹病人。以上药物具体服用方法见说明书。
2017-02-14 13:46冠心病,也称为“缺血性心脏病”。属中医“胸痹、心痛”范畴,临床以补益心气、活血通络、解痉止痛为有效治疗方法。其症状包括,典型胸痛,心前区不适,心悸,乏力,发热,出汗,惊恐,恶心,呕吐等。
治疗原则
即刻:缓解心绞痛,预防心梗,保护存活的心肌(如有心梗)防止死亡。
长期:心脏功能恢复,明确治疗冠心病的危险因素,减少再入院治疗。
药物治疗:增加冠脉血流,增加心肌供氧,降低心肌需氧,降低血粘度,预防血栓。
常用药物列举
中成药
活血化瘀类>>
用药举例:
通心络片
功能主治: 益气活血,通络止痛。用于冠心病、心绞痛证属心气虚乏、血瘀络阻证。
适应症:胸部憋闷、刺痛、绞痛、固定不移、心悸自汗、气短乏力、舌质紫暗或有瘀斑、脉细涩或结代。
适用人群:冠心病心绞痛证(属心气虚、血瘀络阻证)、中风病(气虚血瘀络阻型)。
推荐注意:出血性疾患,孕妇及妇女经期及阴虚火旺型中风禁用。
卖点:可有效缓解胸闷、心痛、心悸的症状。可以作为冠心病预防治疗药物,是中老年人常备护心药。片剂的特点是性状稳定,剂量准确,运输、贮存、携带及服用比较方便。
复方丹参滴丸
功能主治:活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
适用人群:冠心病心绞痛患者。
推荐注意:孕妇慎用。
卖点:具有活血化瘀,芳香开窍,理气止痛之功效。
芳香温通类>>
用药举例:
麝香保心丸
功能主治:芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。
适用人群:心绞痛、心肌梗死患者。
推荐注意:孕妇及对本品过敏者禁用。
冠心苏合丸
功能主治:理气,宽胸,止痛。用于寒凝气滞、心脉不通所致的胸痹,症见胸闷、心前区疼痛;冠心病心绞痛见上述证候者。
适用人群:冠心病心绞痛患者。
推荐注意:孕妇禁用,胃痛病人不宜服用。
扶正宁心类>>
用药举例:
参松养心胶囊
功能主治:益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证。
适应症:心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
适用人群:冠心病室性早搏患者。
推荐注意:应注意配合原发性疾病的治疗。
心元胶囊
功能主治:滋肾养心,活血化瘀。用于胸痹心肾阴虚、心血瘀阻症。
适应症:胸闷不适,胸部刺痛或绞痛,或胸痛彻背,固定不移,入夜更甚,心悸盗汗,心烦不寐,腰酸膝软,耳鸣头晕等。
适用人群:冠心病稳定型劳累性心绞痛、高脂血患者。
推荐注意:与其他药物同时使用时,请咨询医师或药师。
西药
硝酸酯类药物>>
主要用药有:硝酸甘油、硝酸异山梨酯(即消心痛)、5-单硝酸异山梨酯等。
功效:稳定型心绞痛患者的常规用药。
推荐注意:硝酸酯类药物持续使用可发生耐药性,有效性下降,可间隔8~12小时服药,以减少耐药性。
用药举例:
硝酸甘油片
适应症:用于冠心病心绞痛的治疗及预防,也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
适用人群:冠心病心绞痛患者。
推荐注意:心肌梗塞早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者等禁用。
卖点:舌下含服立即吸收,生物利用度80%。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,经济实惠。
抗血栓药物 (包括抗血小板和抗凝药物)>>
抗血小板药物主要有:阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。
功效:可以抑制血小板聚集,避免血栓形成而堵塞血管。
推荐注意:阿司匹林的副作用是对胃肠道的刺激,胃肠道溃疡患者要慎用。
用药举例:
阿司匹林肠溶片
功效:对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
适用人群:心肌梗死、心绞痛等患者。
推荐注意:活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血、血友病或血小板减少症等患者禁用。
卖点:对血小板聚集有抑制作用,广泛应用于心血管疾病。
抗凝药物主要有:普通肝素、低分子肝素、璜达肝癸钠、比伐卢定等。
功效:通常用于不稳定型心绞痛和心肌梗死的急性期,以及介入治疗术中。
纤溶药物>>
主要用药有:链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原激活剂等。
功效:可溶解冠脉闭塞处已形成的血栓,开通血管,恢复血流,用于急性心肌梗死发作时。
β-阻滞剂>>
主要用药有:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔和兼有α受体阻滞作用的卡维地洛、阿罗洛尔等。
功效:治疗心绞痛,又能预防心律失常。
推荐注意:哮喘、慢性气管炎及外周血管疾病等慎用。
用药举例:
琥珀酸美托洛尔缓释片
适应症:高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
推荐注意:心源性休克。病态窦房结综合征。II、III度房室传导阻滞等患者禁用。
卖点:减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等,对呼吸道的影响也较小。
钙通道阻断剂>>
主要用药有:维拉帕米、硝苯地平控释剂、氨氯地平、地尔硫卓等。
推荐注意:不主张使用短效钙通道阻断剂,如硝苯地平普通片。
功效:可用于稳定型心绞痛的治疗和冠脉痉挛引起的心绞痛。
肾素血管紧张素系统抑制剂>>
主要用药有:依那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利等。(如出现明显的干咳副作用,可改用血管紧张素2受体拮抗剂。ARB包括:缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等。)
功效:对于急性心肌梗死或近期发生心肌梗死合并心功能不全的患者,尤其应当使用此类药物。
推荐注意:用药过程中要注意防止血压偏低。
联合用药
原则:对症药物(中成药)+降血脂类药(西药)+抗血小板聚集药(西药)
举例:通心络片+阿司匹林肠溶片+阿托伐他汀钙片
卖点:被业内成为“黄金三角组合”。不仅可以预防心血管病,还可以有效治疗冠心病心绞痛、心肌缺血等病症,达到1+1+1>3的效果。
原则:对症药物(西药)+活血化瘀类药(中成药)+对症的高血压药物(中成药)
举例:单硝酸异山梨酯片+复方丹参滴丸+愈风宁心滴丸
卖点:对气滞血瘀所致的冠心病、高血压患者有一定疗效。
注意:本组联合用药不适合治疗急性发作的心绞痛。
原则:预防与治疗药物(中成药)+急救用药物(西药)
举例:麝香保心丸(平时服用)+硝酸甘油片(急救时舌下含服)
卖点:平时预防药物与急救药物相结合,中西药联合用药。
原则:对症中成药+活血化瘀类(中成药)
举例:脑心通胶囊+银杏叶片
卖点:一个用于气虚血滞、脉络瘀阻所致的冠心病心绞痛,一个具有活血化瘀通络功效的药物,两种中成药联合应用,珠联璧合。
保健品
维生素C:在脂肪代谢中,可刺激分解三酸甘油酯,在胆固醇中代谢,可刺激降胆固醇转变为胆酸。
维生素E:清除自由基、抗氧化,防止血管硬化,增加血管弹性。
烟酸:有降低胆固醇的作用,但也有一定的副作用,皮肤发红,发痒等,一般每日服用300毫克。
B族维生素:维生素B6降低类半胱氨酸的含量,预防动脉栓塞造成的心脏病突发,且能调节血脂。
叶酸:让类半胱氨酸转变成甲硫氨酸,以减轻对血管的造成的伤害,每天服用叶酸不超过5毫克。
钙镁片:钙和镁是调节心跳和心悸收缩的两大反应力量;钙收缩血管,镁松弛血管,同时镁防止动脉硬化,减少冠状动脉经络所引起的心律不齐和心绞痛,建晒因心脏带来的死亡。
鱼油+大豆卵磷脂:清除垃圾、软化血管,改善心血管问题 稳定血压、保护肝脏。
辅酶Q10:维护心脏的正常功能,改善心肌代谢和心肌缺氧,预防突发。
急救措施
一旦怀疑心绞痛发作,应立即休息,然后去医院检查,由医生进行专业的判断,不建议自己去买药服药,以免掩盖症状甚至产生更严重的后果。
很多病都可能导致胸痛,比如胃溃疡、肺动脉栓塞、主动脉夹层等,尤其是主动脉夹层,它也表现为胸痛,跟心肌梗死一样,但治疗完全是两个方向,如果自行服用了抗血小板的药物(如阿司匹林)防止血栓形成,那反而会引起出血或其他严重并发症的发生。
如果怀疑是冠心病,又无法找到医生,除休息外,可以服用硝酸酯类的药物(如硝酸甘油),或者含服2-4粒麝香保心丸,使疼痛迅速缓解。
生活小贴士
适当体力运动:不宜剧烈运动,对老年人提倡散步,做保健操,打太极拳等。
合理安排工作和生活:生活有规律,保持乐观愉快的情绪,保证充足的睡眠等。
戒烟酒。
积极治疗相关疾病。
低脂饮食:少食肥肉,动物内脏,奶油等含胆固醇脂肪高的食物。应以胆固醇,低脂肪食物:鱼肉,鸡肉,豆制品等。
限制糖盐摄入:控制马铃薯,甜点等高糖食品。盐的摄入过多,容易导致血压升高。
清淡饮食:多食富含维生素C(新鲜蔬菜,水果)和植物性蛋白(豆类及其制品)
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