让你读懂肿瘤标志物，你一定要知道

近年来，肿瘤发病率不断上升，其主要原因是患者在就诊时，往往已经错过治疗最佳时期，治疗肿瘤的关键是早发现、早治疗、早预防，因此，每年定期体检就显得尤为重要。无论是参加肿瘤预防体检，还是做早期的筛查诊断，以及在中后期的治疗过程中，“肿瘤标志物”检查总是一直伴随着我们，是不是每次检验报告上一堆字母完全看不懂，但又特别想知道它们代表着什么，以及对于你的健康它们意味着什么呢?所以，下面这些知识你一定要了解

一、肿瘤标志物(TM)到底是什么?

肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或机体对肿瘤细胞发生反应升高的一类物质，成分主要包括蛋白质类和糖类，医学上称为肿瘤标志物，英文名称是TumorMarker，通常简称TM。这样说你可能更容易理解：它们就是人体的一些指数，当这些指数超出正常范围时，可能与肿瘤相关。

TM存在于细胞、组织、血液或体液中，可通过生物化学、免疫学等方法进行检测。目前在临床中，TM主要用于肿瘤患者的辅助诊断、预后判断、疗效观察、监测肿瘤有无复发、指导后续治疗等。

二、常见肿瘤标志物 (TM)检查项有哪些?

1、癌胚抗原(CEA)

CEA是首先在结肠癌病人的血清中发现的一种糖蛋白，在胎儿3-6 个月的血清中也可以检测到，所以称作癌胚抗原。研究显示，原发性结肠癌患者出现CEA增高的比例达45%-80% 。除原发性结肠癌以外，胰腺癌、胆管癌、胃癌、食道癌、肺癌、乳腺癌和泌尿系统肿瘤的阳性率也很高，一般在50%-70% 。

除了上述癌症，其实部分患有良性肿瘤、炎症和退行性疾病，如结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎和酒精性肝硬变病人的CEA也会升高。不过，这类升高远远低于恶性肿瘤，一般小于20ng/ml 。此外，吸烟者人群CEA 普遍高于非吸烟人群，吸烟者中约有39% 的人CEA>5ng/ml，约在5.5ng/ml左右。尽管良性疾病CEA也会升高，但是CEA升高一定要被重视。CEA高于正常值，又无明显的消化道疾病、无吸烟史时，一定要提高警惕，做CT、B超、肠镜、胃镜等检查，以明确诊断。因此，如果在体检中发现CEA增高，医生一般都会建议去专科做进一步检查。

2、糖基抗原(CA19-9)

CA19-9在胰腺癌、胆囊癌患者中会发生明显升高，可作为其诊断和鉴别指标，肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃部不适、胃炎、风湿病等，但一般升高在正常值的2 倍以下。临床上有许多这样的患者，看到CA19-9升高就很害怕，其实大可不必，一定要看升高的程度和机体在检测时的状态，结合临床、CT、B超等检查结果再做诊断。

3、糖基抗原(CA125)

CA125不仅是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者 CA125的水平也会升高。

CA125对于女性尤为重要，在卵巢肿瘤的诊断、治疗、监测、判断愈后等方面作用显著，是卵巢肿瘤诊治过程中不可缺少的指标，同时也是非卵巢癌中的重要参考指标。研究证实，卵巢癌病人的血清CA125水平会明显升高，其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率，如乳腺癌40% 、胰腺癌50% 、胃癌47% 、肺癌44% 、结肠直肠癌32% 、其他妇科肿瘤43% 。

非恶性肿瘤，如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等，CA125虽有不同程度升高，但阳性率较低。此外在早期妊娠的头3个月内，CA125也有升高的可能。

4、糖基抗原(CA15-3)

CA15-3可用于乳腺癌患者的诊断，乳腺癌初期的敏感性60% ，乳腺癌晚期的敏感性80% 。

CA15-3对乳腺癌的疗效观察、预后判断、复发转移诊断有重要价值。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。 CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。此外，CA15-3水平增高的乳腺癌患者发生转移的时间较CA15-3正常的患者要早许多。据分析研究，乳腺癌患者血清CA15-3水平变化与其局部淋巴结及远处转移情况之间存在改变的一致性，尤其是有远处转移灶者，其CA15-3表达水平及阳性率均显着增加，所以，CA15-3具有对乳腺癌转移起监视的作用，如其血清水平持续升高，则应开始或加强化疗、放疗或改用内分泌治疗等。

5、甲胎蛋白(AFP)

最早发现的肿瘤标志物AFP是一种非常常见的肿瘤标志物，可以检测出80%以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤，如卵巢癌、睾丸恶性肿瘤。AFP是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。它在胎儿的肝细胞内合成，而到了成人期，肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微，但在肝细胞功能发生异常，特别在患有原发性肝细胞癌时，血清中又可出现AFP升高，所以临床上常常借助AFP的检查作为原发性肝细胞癌的辅助诊断。肝癌病人血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍，所以如果AFP检查结果大于400ng/ml，确实要引起警惕。 不过，AFP升高也并非肝癌的专利。因为在急性肝炎、慢性肝炎活动期或者肝硬化患者的AFP都会增高，不过这类升高一般不超过300ng/ml。普通肝炎AFP增高的时期不长，随着转氨酶恢复正常，AFP也会逐渐减少到正常水平。除了肝炎、肝硬化，先天性总胆管闭锁、开放性骨脊裂的胎儿、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病的患者，其AFP指标也会有所增高。怀孕也会使AFP指标升高，正常孕妇在妊娠3-5个月时AFP会达最高峰，但一般不超过200ng/ml。

6、糖蛋白抗原(CA50)

CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白，正常组织中一般不存在，当细胞恶变时，糖基化酶被激活，造成细胞表面糖基结构改变而成为CA50标志物。正常血<20μg/L，许多恶性肿瘤患者血中皆可升高，如66.6%的肺癌、88.2%的肝癌、68.9%的胃癌、88.5%的卵巢或子宫颈癌、94.4%胰或胆管癌，其他如直肠癌、膀脏癌等皆有70%以上是升高的。

7、神经元特异性烯醇化酶(NSE)

神经元特异性烯醇化酶(NSE)是参与糖酵解途径的烯醇化酶中的一种，存在于神经组织和神经内分泌组织中。NSE在脑组织细胞的活性最高，外周神经和神经分泌组织的活性水平居中，最低值见于非神经组织、血清和脊髓液。它被发现在与神经内分泌组织起源有关的肿瘤中，特别是小细胞肺癌(SCLC)中有过量的NSE表达，导致血清中NSE明显升高。

正常参考值：血清<15ug/L。①被认为是检测小细胞肺癌的首选标志物，60%-80%的小细胞肺癌患者NSE升高，在缓解期，80%-96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发，用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4~12周。②可用于监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。③内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤、胰岛细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、视网膜母细胞瘤等的血清NSE也可增高。

8、糖类抗原(CA242)

CA242是一种唾液酸化的鞘糖脂类抗原，几乎总是和CA50一起表达，但两者受不同的单克隆抗体识别。在临床上均被用于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断，与CA19-9、CA50相比，新一代的CA242在胰腺癌、胆囊癌和消化道癌中的灵敏度、特异性更高(CA50、CA19-9易受肝功能以及胆汁郁积的影响，在良性阻塞性黄疸以及肝实质性损害记疾病时常出现假阳性)。

糖链抗原CA242是消化系统尤其是胰腺癌、结直肠癌的肿瘤标志物。胰腺癌、结直肠癌患者该指标明显升高。它的Cutoff值一般在20KU/L，恶性肿瘤时检出率可达60--85%,且含量较高。另外，某些胃癌患者该指标也会升高。

9、糖类抗原(CA72-4)

糖类抗原(CA72-4)是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志!这也是一个非特异性肿瘤标志物,此指标升高不代表一定就是患了肿瘤主要见于胃肠道,卵巢肿瘤，对胃癌、卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高，对胆道系统肿瘤、结直肠癌、胰腺癌等亦有一定的敏感性。

CA72-4是一种由cc49和B72.3两株单抗识别的粘蛋白样的高分子量糖蛋白，分子量为220-400KD,正常人血清中含量<6 U/mL，异常升高在各种消化道肿瘤、卵巢癌均可产生。对于胃癌的检测特异性较高，以>6 U/mL为临界值。良性胃病仅<1%者升高，而胃癌升高者比例可达42.6%，如与CA19-9同时检测，阳性率可达56%。

10、细胞角蛋白(CYFRA21-1)

细胞角蛋白(CYFRA21-1)是一种主要用于检测肺癌的肿瘤标记物，尤其对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值。如果肺部存在不清晰的环形阴影，同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml，原发性支气管肺癌的可能性非常高。各类非小细胞肺癌阳性检出率为70%～85%。CYFRA21-1的血清浓度水平高低与肿瘤临床分期正相关，也可作为肺癌手术和放化疗后追踪早期复发的有效指标。CYFRA21-1的血清高浓度水平提示疾病处于进展期和预后不良。质量成功的标志是CYFRA21-1的血清浓度迅速下降，反之则表示病灶未完全清除。血清水平下降后又升高，则提示疾病复发。但是，CYFRA21-1阴性也不能排除存在肺癌的可能。CYFRA21-1对各型肺癌诊断的敏感性依次为：鳞癌>腺癌>大细胞癌>小细胞癌。

另外，CYFRA21-1对其他肿瘤,如侵袭性膀胱癌、头颈部、乳腺、宫颈、消化道肿瘤均有一定的阳性率。

11、肿瘤特异性生长因子(TSGF)

肿瘤特异性生长因子是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果，并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。使用于恶性肿瘤，如肝癌、肺癌、胃癌、结/直肠癌、食道癌、鼻咽癌、胶质瘤、前列腺癌等辅助诊断，可作为肿瘤的早期发现。

12、鼻咽癌EB病毒抗体检测

准确地说EB病毒不是肿瘤的标志物，而是肿瘤相关物。与其他肿瘤标志物不同，EB病毒不是肿瘤组织产生的，但在鼻咽癌的患者中，90%以上EB病毒检查阳性。因此， VCA/IgA(壳抗原抗体)、 EA /IgA(早期抗原抗体)、EBNA/ IgA(核抗原抗体)测定可作为体检筛查鼻咽癌的方法之一。正常值为：VCA/IGA(壳抗原抗体IgA)≤1：10，EA/IGA(早期抗原抗体IgA)阴性，DNase(EB病毒DNA酶抗体)≤30%。当VCA/IgA、EA/IgA两种抗体呈阳性者患鼻咽癌的比例分别为2%和30%一40%。但是在EB病毒阳性的人群中，有部分是鼻咽喉部的炎症。

三、哪些因素会影响肿瘤标志物(TM)的浓度?

肿瘤标志物的浓度是否在正常范围内，是分析患者是否需要做进一步检查或作为诊疗的依据。影响肿瘤标志物浓度的主要因素，一般包括肿瘤细胞总量、肿瘤质量、肿瘤扩散程度及肿瘤分级水平，还有标志物合成与释放速度。

另外，有些类型肿瘤以及非分泌型肿瘤虽可表达肿瘤标志物，但不会释放到人体体液中，所以这类肿瘤虽然存在，但并不会产生肿瘤标志物浓度的升高。如果肿瘤血液供应较差，则到达外周血中的标志物可能会较少。如大量肿瘤细胞崩解，可使TM浓度增加，使TM浓度与肿瘤大小可能明显不成比例。如果机体出现代谢障碍，某些TM浓度将不成比例的升高。

四、肿瘤标志物(TM)异常一定是癌症吗?

首先，答案是否定的。肿瘤标志物目前主要用于肿瘤的辅助诊断，不能仅凭肿瘤标志物检验结果进行确诊。同时，也不提倡普查，主要用于高危人群的预防筛查。

肿瘤标志物与肿瘤并不是一一对应的关系，临床上要求的理想的肿瘤标志物，应对肿瘤的检出敏感性和特异性达到100%，然而迄今为止，还未发现具有 100%灵敏度和 100% 特异性的肿瘤标志物。一些其他因素也容易导致肿瘤标志物升高，例如病毒性肝炎、肝硬化可致AFP升高吸烟可致CEA升高良性前列腺增生、前列腺炎可致PSA升高急性胆管炎、急慢性胰腺炎、胆汁淤积症、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA19-9升高月经期，心功能衰竭、肝硬化、慢性活动性肝炎可致CA125升高。

此外，肿瘤的发生和发展非常复杂，且具有明显的个体差异，不同患者肿瘤标志物的水平会有差异，不能仅凭是否超过参考范围而进行诊断。目前肿瘤标志物在临床上主要用于肿瘤的筛查和肿瘤患者的复查、肿瘤发展程度及预后的判断、肿瘤治疗效果观察和评价等。肿瘤的诊断需结合患者的病史、临床表现、化验检查和(或)影像学检查等，综合判断后才可初步诊断，而确诊往往需要组织病理学检查。所以肿瘤标志物的检验结果并不能够确诊癌症，拿到显示肿瘤标志物升高的化验单也不用太过紧张，谨遵医嘱进行进一步排查。

五、哪类人需要做防癌检查?

癌症可以通过防癌筛查早期发现，但不同年龄段的人要有针对性地进行筛查。

20岁后的防癌体检。对于女性来说，有性生活后就要每年做一次宫颈细胞学检查，筛查宫颈癌。这是目前最有效、最简便易行的早期发现宫颈癌的办法。

30岁后的防癌体检。女性要特别注意乳腺检查。月经第9—11天应该自检，绝经或更年期女性最好每月固定一天进行自检。

40岁后的防癌体检。约15%的肺癌病人早期没有症状。40岁以后的中年人，尤其是吸烟的人，应每年做一次胸部X线或CT筛查，对早期发现肺癌有积极意义。此外，还应对胃癌进行筛查，包括胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查、胃肠X线检查等。40岁以上的女性应每年做一次乳房体检，每1—2年做一次乳腺X线摄片，每年做一次宫颈涂片检查，每3年做一次妇科检查。40岁以上男性和女性每年都应做一次肛门指检。乙型肝炎病毒携带者应定期检查血清甲胎蛋白。酗酒的人应定期检查口咽部。

50岁后的防癌体检。有结、直肠息肉，结肠癌家族史，腹泻、便秘、便血史的人最好做肠镜，筛查结肠病变，不适合做肠镜的人可改用CT检查。男性还应在体检中增加一项前列腺特异抗原检查，以便及早发现前列腺癌。

随着年龄的增长，患癌的机会也会增加癌症早期是没有明显症状的，但往往后果很严重。因此，定期体检尤为重要，在其对身体健康还未造成损害时进行治疗，出现癌症的概率会减少很多。

温馨提示：

在防癌体检中，肿瘤标志物扮演着重要角色，是人体内产生的一些特殊物质，这些物质在癌症患者体内含量明显超过正常人，通过抽血测定其含量就可为癌症的早期诊断提供依据，肿瘤标志物与影像学、细胞学、内外科、彩色多普勒、CT等检查相配合，能够增加诊断的准确率，可以起到很好的筛查作用。

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问题一：肿瘤标志物是什么意思 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。

“理想”的肿瘤标志物一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；(3)有器官特异性，能对肿瘤定位；(4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种“理想”的TM。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的TM就十分困难。

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问题二：什么是肿瘤标记物，他们有什么作用？ 在与恶性肿瘤的斗争中，医生、患者和家属往往最关心(1)如何尽早发现肿瘤的产生、发展、转移？(2)如何尽快知道治疗是否有效？(3)如何提高治疗效果？这些问题涉及到如何提高恶性肿瘤的早期诊出率，如何有效监测治疗效果、以随时调整治疗方案，和使每位患者从每种治疗中得到更多益处等多方面的问题。X线诊断机、CT机、MRI机等诊断仪器和技术的发展，使得目前已能够发现直径〉5mm的肿瘤，对早期检出肿瘤和评价治疗效果、帮助医生修改治疗方案提供了有力的支持。但是，仍然有一部分肿瘤的“残渣余孽”因为其体积太小或位于体内特殊位置而难以被识别出来，这些“漏网之鱼”在暗处悄悄长大，导致肿瘤复发、转移，最终夺去了不少患者的生命。那么，有没有其他办法帮助识别出这些潜在的威胁呢？答案是肯定的，其中一类重要指标就是目前在临床诊治中广泛应用的“肿瘤标记物”。它们是一类能通过化验血液、尿液或肿瘤组织查出、并反映体内肿瘤情况的物质，与以上所述的影像学形态检查方法相比，可称之为“无形表象”，是对形态诊断的有力补充。广义来说，肿瘤标记物是某些肿瘤细胞上存在或分泌、排出到体液中的物质，可大致分为肿瘤细胞分泌物和肿瘤细胞表达物两类。前者是肿瘤细胞在发生、发展中产生的物质，肿瘤生长越旺盛、其量越多，反之，肿瘤生长被压制、其产生量也减少。这些物质往往是糖蛋白，可以通过检验血等体液查出并进行监测。目前常用的有肺癌肿瘤标记物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等)、消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)、CA153(乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌等)、HCG(绒癌等)。它们往往在肿瘤很小时即可被检测出来，有助于早期发现病灶；如在治疗后明显降低，则提示治疗有效，反之，则提示疗效可能不佳；如手术切除肿瘤一段时间后标记物进行性升高，则往往提示体内可能已经有肿瘤细胞增殖、生长，需严密监视。因此，有经验的肿瘤科医生往往会在对患者做影像检查、评估瘤体大小的同时抽血检查、动态观察相应标记物，以了解肿瘤生长是否仍然活跃、治疗后其活性是否被抑制等。它们的特点是反映灵敏、往往能早于CT、MRI等手段早期判断肿瘤生长状态，提醒医生是否需要更换治疗；其弱点是准确性较低、不如影像学诊断可靠；因此，往往需要共同检验几个标记物、动态观察其变化、并结合其他临床表征作出判断。临床上常用于：(1)早期预警肿瘤发生、发展；(2)动态监测以反映治疗效果；(3)在无法取得肿瘤标本、明确病理诊断时对肿瘤性质做出某些提示、为试验性治疗提供参考依据。第二类“特殊标记物”又可称为“肿瘤细胞表达物”，往往是肿瘤细胞膜或细胞内结构上的某些特殊结构点，例如上皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD20受体等。它们的第一个特点为多半在肿瘤细胞表面多、正常细胞表面少；第二个特点为可以被某些药物特异性识别并结合、从而成为这些药物追踪、打击的“靶子”。此类药物一旦结合上去，就会像钥匙插入锁眼一般启动瘤细胞内的“死亡信号”而杀死肿瘤、而很少损伤正常细胞。顾名思义，此类药物被称为“靶向药物”，其相应的治疗也被称为“靶向治疗”。例如：EGFR抑制剂、抗血管生成治疗药物、雌激素拮抗剂、CD20单克隆抗体等，已广泛用于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。此类“表达物”往往需通过直接检验肿瘤组织方能检出，因此，有经验的肿瘤科医生往往会在手术切检或切除后检查肿瘤标本、了解其表达高、低，为制定以后的治疗方略......>>

问题三：肿瘤标志物全套指的是什么?能说明什么?_百度知道 化验患者血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑵癌胚抗原（CEA）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；⑶糖类抗原125（CA125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；⑷糖类抗原153（CA153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；⑸糖类抗原19-9（CA19-9）为消化系统肿瘤的标志物；⑹糖类抗原724（CA724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑺糖类抗原242（CA242）为消化系统肿瘤的标志物；⑻糖类抗原50（CA50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；⑽神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；⑾前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌的肿瘤标志物；⑿人绒毛膜促性腺激素（HCG）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；⒀甲状腺球蛋白（TG）为甲状腺癌的标志物；⒁铁蛋白（SF）为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高；⒃鳞状细胞抗原（SCC）为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。那么对于众多的肿瘤标志物，临床上如何选择呢？不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如CA153常出现在乳腺癌；CEA常出现在肠癌、胃癌；CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；CA125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；对于肺肿瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；对于肝肿瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；对于上消化道肿瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；对于肠道肿瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；对某些单顶标志物如原发性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲状腺癌TG在肿瘤检查中也具有重要价值。肿瘤标志物检查的临床意义？由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化时，AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物都有可能升高。同样，如原发性肝癌AFP的阳性率仅达75%到90%，也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步通过CT、B超、MR或最先进的PET/CT等手段检查，必时须通过病理检查才能明......>>

问题四：C724是什么肿瘤标志物指标 是CA724，是胃肠道相关肿瘤标志物。

问题五：肿瘤标志物有几种?各代表什么? 甲胎蛋白（AFP）：60%～70%原发性肝癌患者甲胎蛋白可升高，为肝癌的早期诊断提供重要依据，特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。

癌胚抗原（CEA）：胃肠道肿瘤，特别是肠癌，癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义，肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常，如果手术后癌胚抗原持续升高，就要考虑复发、转移的可能，所以应定期监测。

前列腺特异抗原（PSA）：广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物，65岁以上老年男性特别要注意，前列腺癌与前列腺肥大症状相似，两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现，如果出现这些症状，务必检测前列腺特异抗原，以排除是否患有前列腺癌。

糖类抗原19-9（CA19-9）：对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高，高敏性为91.7%，特异性为85%。

糖类抗原125（CA-125）：80%～90%女性卵巢癌患者糖类抗原125可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高，如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。

问题六：肿瘤标志物和癌症有多少关系？ 文/李煦 【肿瘤标志物】 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体产生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应地升高。目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原125（CA125）、糖抗原153（CA153）、糖抗原199（CA199）、前列腺特异性抗原（PSA）等。 每年春季，都是各个单位体检的高峰期。细心的人不难发现，现在体检表上多了一项与肿瘤筛查相关的指标。常见的检查内容有甲胎球蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖抗原（CA125）等。当这些和肿瘤密切相关的检查项目被纳入常规体检后，越来越多的人开始产生了疑惑。其一，这些数据名称复杂，难以读懂；其二，多数人并不了解这些数据背后所代表的意义。这些数据究竟和肿瘤有多大程度上的关联？是不是指标正常就和肿瘤绝缘？或者如果指标超常就一定患上了肿瘤？关于肿瘤标志物检查，多数人都存在着这样或者那样的疑虑。为此，我们特别请来肿瘤科专家教你一一读懂它们。 疑问一：肿瘤标志物 到底查的是什么 答：查的是肿瘤 但准确性还不够 现实生活中，不少人一旦看到“肿瘤标志物”指标超过正常范围值就吓得不轻。那么，肿瘤标志物查的到底是什么？它的指标高低又有什么意义呢？浙医一院肿瘤中心主任滕理送介绍，肿瘤标志物其实就是一类应用科学方法检测到而存在于血液、细胞、组织或体液中的物质，这种物质与肿瘤有关。肿瘤标志物确实可以从一定程度上反映肿瘤的存在，而且某些肿瘤标志物的高低还能反映肿瘤分期的早晚和肿瘤负荷的大小。但目前为止还没有一个肿瘤有非常特异的达到100%的标志物，换句话说，没有一项肿瘤标志物能100%查出肿瘤患者。“很多肿瘤标志物特异性比较低，这样通过这种方式来筛查某些癌症患者有时就好比是大海捞针。”滕医生说道。 疑问二：肿瘤标志物和癌症关系有多大 答：有一定的关系 但不能完全挂钩 既然是查肿瘤的指标，一旦指标超常，总是会让人特别紧张，有些人甚至一看到指标不正常就直接把自己和癌症挂上钩。对此，滕医生表示，肿瘤标志物确实有预警作用，但不能作为肿瘤的主要诊断依据。 体检时受检者肿瘤标志物高不一定有肿瘤，其筛查意义在于提示作用。肿瘤标志物升高也可见于非肿瘤疾病：比如慢性肝炎、前列腺增生、子宫内膜异位以及服用某些药物等都有可能干扰检查结果。 换个角度来说，患有肿瘤，肿瘤标志物也不一定高。现在，特异性最高的用于检查肝癌的甲胎蛋白(AFP)特异性也只有70%-80%，换句话说，在所有的原发性肝癌患者中，有70%-80%左右的患者会产生肿瘤标志物超标的现象，剩下还有20%-30%的患者，指标是正常的。 滕医生表示，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。比如如果之前有肿瘤相关的病史，或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高，那么应提高警惕，需要进一步进行CT、B超等检查。特别是要通过病理检查才能明确诊断。 专家教你读懂几项常见肿瘤标志物 目前最常用的肿瘤标志物有：甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖抗原125（CA125）、糖抗原153（CA153）、糖抗原199（CA199）、前列腺特异性抗原（PSA）等。这些标志物各自代表什么意义，我们该如何读懂它们，滕医生用通俗的方法为大家一一解读。 甲胎蛋白（AFP） 正常值：0-20 针对病症：肝癌（最主要）、极少数睾丸癌和卵巢肿瘤 这是所有肿瘤标志物里最好的一个标志物，它的灵敏性在70%-80......>>

问题七：肿瘤标志物检查有什么用？ 对于体检大部分人都不陌生，但对于各种体检中的五花八门的项目许多人并不清楚。其中就包括肿瘤标志物方面检查项目。很多人认为自己没有肿瘤干嘛要检查这个项目。其实不然，肿瘤初期症状并不明显，需要您通过多方面检查早期发现问题。一般来说，肿瘤标志物来自于肿瘤自身或是由机体针对肿瘤的反应所产生。肿瘤标志物可以出现在包括血液、尿液、脑脊液(CSF)和渗出液等所有的体液中。肿瘤标志物由大小不等的分子构成，如多肽、蛋白质、糖蛋白、酶、激素、免疫球蛋白、粘蛋白、细胞角质蛋白和低分子代谢物等。大部分肿瘤标志物表示着肿瘤的发生并且也是恶性转化的副产品。甲胎蛋白(AFP)：肝细胞癌和急、慢性肝炎时AFP浓度会升高。AFP和?-hCG都升高时可用于胚胎细胞癌的诊断。对原发性肝癌的诊断率达80%～90%。CA-125：在约80%的卵巢上皮细胞癌患者中浓度会升高。CA15-3(BR27.29)：一种大分子量糖蛋白，转移性乳腺癌时浓度会升高。治疗成功时浓浓度会降低。CA19-9：一种与胰腺癌和结肠癌相关的大分子量蛋白。用于筛查胰腺、胆道、肠道及甲状腺等器官肿瘤。CA-50：主要用于胰腺、胃、肺等器官的肿瘤筛查。责任编辑：WJ想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。

问题八：肿瘤标志物是什么意思 肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身合成、释放，或由机体对肿瘤细胞反应而产生的标志肿瘤存在和生长的一类物质。主要包括蛋白质、激素、酶、多胺、癌基因产物等。它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断，分类，预后判断以及治疗指导。这些物质在健康人体内并不存在或量很少，但在癌症患者中指标数值明显高于正常人。

“理想”的肿瘤标志物一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；(3)有器官特异性，能对肿瘤定位；(4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种“理想”的TM。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现“理想”的TM就十分困难。

这些都是瘤医生网看到的，有需要可以去看看。

问题九：什么是肿瘤标记物，他们有什么作用？ 在与恶性肿瘤的斗争中，医生、患者和家属往往最关心(1)如何尽早发现肿瘤的产生、发展、转移？(2)如何尽快知道治疗是否有效？(3)如何提高治疗效果？这些问题涉及到如何提高恶性肿瘤的早期诊出率，如何有效监测治疗效果、以随时调整治疗方案，和使每位患者从每种治疗中得到更多益处等多方面的问题。X线诊断机、CT机、MRI机等诊断仪器和技术的发展，使得目前已能够发现直径〉5mm的肿瘤，对早期检出肿瘤和评价治疗效果、帮助医生修改治疗方案提供了有力的支持。但是，仍然有一部分肿瘤的“残渣余孽”因为其体积太小或位于体内特殊位置而难以被识别出来，这些“漏网之鱼”在暗处悄悄长大，导致肿瘤复发、转移，最终夺去了不少患者的生命。那么，有没有其他办法帮助识别出这些潜在的威胁呢？答案是肯定的，其中一类重要指标就是目前在临床诊治中广泛应用的“肿瘤标记物”。它们是一类能通过化验血液、尿液或肿瘤组织查出、并反映体内肿瘤情况的物质，与以上所述的影像学形态检查方法相比，可称之为“无形表象”，是对形态诊断的有力补充。广义来说，肿瘤标记物是某些肿瘤细胞上存在或分泌、排出到体液中的物质，可大致分为肿瘤细胞分泌物和肿瘤细胞表达物两类。前者是肿瘤细胞在发生、发展中产生的物质，肿瘤生长越旺盛、其量越多，反之，肿瘤生长被压制、其产生量也减少。这些物质往往是糖蛋白，可以通过检验血等体液查出并进行监测。目前常用的有肺癌肿瘤标记物群(CEA、Cyfra21-1、NSE等)、消化道肿瘤标记物群(CEA、CA199、CA242、CA724等)、CA153(乳腺癌等)、CA125(卵巢癌等)、AFP(肝癌等)、PSA(前列腺癌等)、HCG(绒癌等)。它们往往在肿瘤很小时即可被检测出来，有助于早期发现病灶；如在治疗后明显降低，则提示治疗有效，反之，则提示疗效可能不佳；如手术切除肿瘤一段时间后标记物进行性升高，则往往提示体内可能已经有肿瘤细胞增殖、生长，需严密监视。因此，有经验的肿瘤科医生往往会在对患者做影像检查、评估瘤体大小的同时抽血检查、动态观察相应标记物，以了解肿瘤生长是否仍然活跃、治疗后其活性是否被抑制等。它们的特点是反映灵敏、往往能早于CT、MRI等手段早期判断肿瘤生长状态，提醒医生是否需要更换治疗；其弱点是准确性较低、不如影像学诊断可靠；因此，往往需要共同检验几个标记物、动态观察其变化、并结合其他临床表征作出判断。临床上常用于：(1)早期预警肿瘤发生、发展；(2)动态监测以反映治疗效果；(3)在无法取得肿瘤标本、明确病理诊断时对肿瘤性质做出某些提示、为试验性治疗提供参考依据。第二类“特殊标记物”又可称为“肿瘤细胞表达物”，往往是肿瘤细胞膜或细胞内结构上的某些特殊结构点，例如上皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、CD20受体等。它们的第一个特点为多半在肿瘤细胞表面多、正常细胞表面少；第二个特点为可以被某些药物特异性识别并结合、从而成为这些药物追踪、打击的“靶子”。此类药物一旦结合上去，就会像钥匙插入锁眼一般启动瘤细胞内的“死亡信号”而杀死肿瘤、而很少损伤正常细胞。顾名思义，此类药物被称为“靶向药物”，其相应的治疗也被称为“靶向治疗”。例如：EGFR抑制剂、抗血管生成治疗药物、雌激素拮抗剂、CD20单克隆抗体等，已广泛用于肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的治疗。此类“表达物”往往需通过直接检验肿瘤组织方能检出，因此，有经验的肿瘤科医生往往会在手术切检或切除后检查肿瘤标本、了解其表达高、低，为制定以后的治疗方略......>>

问题十：肿瘤标志物全套指的是什么?能说明什么?_百度知道 化验患者血液或体液中的肿瘤标志物，可在肿瘤普查中早期发现肿瘤, 并观察肿瘤治疗的疗效以及判断患者预后。目前临床上常用的肿瘤标志物有：⑴甲胎蛋白（AFP）为原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑵癌胚抗原（CEA）为消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物；⑶糖类抗原125（CA125）为卵巢癌等肿瘤的标志物；⑷糖类抗原153（CA153）为乳腺癌等肿瘤的标志物；⑸糖类抗原19-9（CA19-9）为消化系统肿瘤的标志物；⑹糖类抗原724（CA724）为胃癌、卵巢癌等肿瘤的标志物；⑺糖类抗原242（CA242）为消化系统肿瘤的标志物；⑻糖类抗原50（CA50）为消化系统肿瘤、乳癌、肺癌等肿瘤的标志物；⑼CYFRA21-1（Cy211）为非小细胞肺癌等肿瘤的标志物；⑽神经元特异性烯醇化酶（NSE）为小细胞肺癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤的标志物；⑾前列腺特异性抗原（PSA）为前列腺癌的肿瘤标志物；⑿人绒毛膜促性腺激素（HCG）为胚胎细胞癌、滋养层肿瘤（绒癌、葡萄胎）等肿瘤的标志物；⒀甲状腺球蛋白（TG）为甲状腺癌的标志物；⒁铁蛋白（SF）为消化系统肿瘤、肝癌、乳腺癌、肺癌等肿瘤的标志物；⒂β2-微球蛋白（β2-MG）在慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、甲状腺癌、鼻咽癌等患者体液中升高；⒃鳞状细胞抗原（SCC）为宫颈癌、肺鳞癌、食管癌等肿瘤标志物。目前临床上检测的肿瘤标志物绝大多数不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中。因此，肿瘤标志物有动态检查和多项联合检查更有价值。那么对于众多的肿瘤标志物，临床上如何选择呢？不同的肿瘤会一些相对特异的肿瘤标志物，如CA153常出现在乳腺癌；CEA常出现在肠癌、胃癌；CA19-9常出现在肠癌、胰腺癌；CA125常出现在卵巢癌等等。临床医生会根据不同的肿瘤检查不同的标志物。同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，合理选择几项灵敏度、特异性能互补的肿瘤标志物组成最佳组合，进行联合检测。一般来说肿瘤标志物的联合检测可提高对肿瘤诊断的正确率。如对于乳腺肿瘤可查CA153、CEA、CA50和SF；对于肺肿瘤可查CY211、CEA、NSE和CA50；对于肝肿瘤可查AFP、CEA、CA199和SF；对于上消化道肿瘤可查CEA、CA724、CA199、CA50和SF；对于肠道肿瘤可查CEA、CA242、CA724、CA199、CA50和SF；对某些单顶标志物如原发性肝癌AFP、卵巢癌CA125、前列腺癌PSA及甲状腺癌TG在肿瘤检查中也具有重要价值。肿瘤标志物检查的临床意义？由于绝大多数肿瘤标志物可同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症、甚至正常组织中。所以，肿瘤标志物的特异性比较差，也就是说肿瘤标志物高不一定是肿瘤造成的；结果正常在某些情说下也不能完全排除肿瘤。比如病毒性肝炎、肝硬化时，AFP、CA19-9、CEA等肿瘤标志物都有可能升高。同样，如原发性肝癌AFP的阳性率仅达75%到90%，也就是说至少还有10%左右的原发性肝癌患者的AFP为阴性。因此，肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。单次肿瘤标志物升高的临床意义并不大，只有动态的持续升高才有意义。如果体检中发现某个或某几个肿瘤标志物持续升高，那么应该提高警惕，但也不必过分担忧，需要进一步通过CT、B超、MR或最先进的PET/CT等手段检查，必时须通过病理检查才能明......>>

肿瘤标志物检查异常指标分析

肿瘤标志物它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的.诊断、分类、预后判断以及治疗指导。下面是我为大家带来的肿瘤标志物检查异常指标分析的知识，欢迎阅读。

甲胎蛋白(AFP)

正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。

测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定。

异常情况：

1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。

2.病毒性肝炎，肝硬化患者AFP有不同程度的升高，但其水平常<300μg/L,实际上大部分病人<100μg/L。AFP升高的原因，主要是由于受损伤的肝细胞再生而幼稚化时，肝细胞便重新具有产生AFP的能力，随着受损肝细胞的修复，AFP逐渐恢复正常。

3.生殖腺胚胎性肿瘤患者血清中AFP可见升高。4.妇女妊娠3个月后，血清AFP开始升高，7～8个月时达到高峰，一般在400μg/L

癌抗原50(CA50)

正常情况：0 ~ 23 kU/L

CA50和CA19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌，结肠直肠癌，胃癌的辅助诊断和监测肿瘤的进展。

异常情况： 1.胰腺癌，结肠癌，直肠癌，胃癌等胃肠道恶性肿瘤时血清cA50升高，特别是胰腺癌患者升高最为明显。

2.肝癌，肺癌，子宫癌，卵巢癌，肾癌，乳腺癌等也可见cA50升高，因此CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物。

3.溃疡性结肠炎，肝硬化，黑色素瘤，淋巴瘤，自身性疾病等也有CA50升高现象。

鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)

正常情况：0 ~ 1.5 ng/ml

SCC是一种特异性很好的鳞癌肿瘤标志物，但敏感性较低，可作为子宫颈癌，肺癌，头颈部癌的辅助诊断指标和预后监测指标。

异常情况：

1.子宫颈癌,肺癌，头颈部癌时，血清中SCC升高，其浓度随病情的加重而增高。临床上还SCC还可用于监测上述肿瘤的疗效，复发和转移以及评价预后。

2.肝炎，肝硬化，肺炎，肾功能衰竭，结核等疾病，SCC也有一定程度的升高。

α-L-岩藻糖苷酶(AFU)

正常情况：369.5 ~ 422.1 μmo1/L·h

异常情况：

1.血清AFU升高主要见于原发性肝癌，与AFP联合检测，可提高肝癌的诊断阳性率。AFU活性高低与肝癌的大小和AFP浓度无明显相关，可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标。肝癌术后观察血清AFU的水平，可用于监测疗效。

2.肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。

3.妊娠期间，AFU升高，分娩后血清AFU迅速下降。

神经元特异性烯醇化酶(NSE)

正常情况：ELISA 0 ~ 12.5 μg/L，RIA 0.6 ~ 5.4 μg/L

异常情况：

1.小细胞肺癌患者NSE水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC)，可用于鉴别诊断，监测小细胞肺癌放疗，化疗后的治疗效果，治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平，复发时血清NSE升高。用NSE升高来监测复发要比临床确定复发早4～12周。

2.神经母细胞瘤患者NSE水平异常增高，而Wilms瘤则升高不明显，因此测定NSE的水平可用于上述疾病的诊断和鉴别诊断，也可用来监测神经母细胞瘤的病情变化，评价疗效和预报复发。

3.神经内分泌细胞肿瘤，如嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤，甲状腺髓样癌，黑色素瘤，视网膜母细胞瘤等患者的血清NSE也可增高。

游离脂肪酸(FFA)

正常情况：0.3～0.9mmol/L

增高：嗜铬细胞瘤，甲亢，乙醇中毒，糖尿病急性心肌梗塞，肝性脑病，长期禁食，糖原累积病，Reye综合征等。

磷脂总量 正常情况：以P×25计 1.7～3.2mmol/L以P计 1.7～3.2mmol/L

血清中磷脂主要包括卵磷脂、脑磷脂和神经磷脂。血清磷脂水平与胆固醇有关，正常人胆固醇/磷脂比值平均为0.94。

异常情况：增加：肾病综合征，糖尿病，慢性出血性贫血，原发性高血压，动脉粥样硬化，甲减，肝硬变及阻塞性黄疸病人。减少：低色素性贫血，溶血性贫血，恶性贫血及甲亢病人。

过氧化脂质(LPO)

正常情况：荧光法 女3.5±0.53μmol/L 男3.3±0.49μmol/L

LPO与衰老有关，亦与冠心病、高血压、动脉粥样硬化、新生儿视网膜病的发生有关。在这些疾病时血水平升高。

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