目前我国基层单位仍使用胸部正位片进行肺癌筛查，但由于经常延误诊断，国际上已经被淘汰，目前国际和国内较大医院使用低剂量螺旋CT进行肺癌筛查。
具体原因如下：X光检查的成像原理：X光是一种波长极短、能量很大的电磁波。它具有穿透作用、荧光作用、电离作用、感光作用及生物学效应等特性，而X光检查的成像基础就是利用了X光的一些特性。
X线影像的形成，是基于以下三个基本条件：
首先，X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；
第二，被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，X线在穿透过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别；
第三，这个有差别的剩余X线，是不可见的，经过显像过程，例如经过X线片、荧屏或电视屏显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
所以，X光检查所获得的图像其实是拍摄区域各组织结构前后重叠的影像。因此，我们在进行X光检查时为了更好的观察相关组织结构，必须从更多的角度拍摄，从而为我们发现病变提供更多的信息。
正位：包括前后正位及后前正位，比如，我们拍摄胸部正位片时，采用的是胸部后前正位（X线球管从受检者后方向前投照，此时探测器或胶片盒在受检者前方）；而当我们拍摄腹部正位片时，采用的是腹部前后正位（X线球管从受检者前方向后投照，此时探测器或胶片盒在受检者后方）。身体其它部位的正位片拍摄方法和上述类似，仅有些许差异，但体位摆放时基本原则不会变。正位片是身体各个部位X光检查时必备的检查方法，这种检查体位能够将所检查部位的信息尽可能多的呈现在胶片上，从而帮助我们发现病变。
侧位：拍摄侧位片时，需要拍摄的部位特别是一些骨关节结构，相应的骨关节需要弯曲成一定的角度，从而显示出正位片时重叠的影像信息。比如，拍摄膝关节侧位片时，我们的膝关节需要屈曲约130度；当我们拍摄肘关节侧位片时，我们的肘关节需要屈曲成90度。侧位片拍摄时，X线球管置于受检者一侧，探测器或胶片盒位于另一侧。侧位片可以显示出更多的影像信息，和正位片结合起来，我们即可获得被检查部位的相对完整的影像信息。
体检胸部通常采取的方式是胸部正位片，因为胸片可以对许多疾病进行检查，先可以筛查肺部炎症，排除肺结核，肺部的实质性疾病，还可以对心脏进行检查，可以观察心脏大小，主动脉、肺动脉无增粗。另外，还可以查胸腔，初步筛查有无气胸、胸腔积液和气管病变，但是胸片检查无法看清微小的病变，只能是对普通人体检时初筛，如果胸片发现了细微的病变，就需要对肺部进行肺部CT，进一步明确，目前常使用的都是低剂量螺旋CT，辅射量已经很低，不会给健康人体带来危害，而且CT还可以发现肺部极其微小的病变，通常建议年龄在45岁以上，吸烟、长期从事吸入粉尘工作，以及有癌症家族史的肺癌高发人群，最好每年都做一次低剂量的螺旋CT，而不仅仅是拍一张胸片。
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