铂和顺铂都属于铂类的化疗药物,两种药物的主要区别在毒副作用方面。应用卡铂化疗后,其主要的毒副作用是骨髓抑制,患者主要表现为白细胞、血红蛋白、血小板下降。当出现严重的骨髓抑制时,患者可以合并严重的感染。因此在联合用药时,卡铂的用量一定要谨慎。顺铂主要的毒副作用是肾毒性和耳毒性,有的患者还会出现严重的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应,此方面的毒副作用明显多于卡铂患者在血液学检查方面,可以出现尿素氮、肌酐的异常此外,研究表明,在肺癌的治疗中,顺铂的治疗效果要略优于卡铂,而且顺铂在放疗增敏、增效中的作用也要优于卡铂
一、药物治疗1、靶向药物:靶向药物治疗主要是利用单克隆抗体药物,在已经明确的作用位点,进行有针对的治疗。
2、化疗药物:化疗药物治疗主要用于晚期或复发转移患者和同期放化疗,临床常用顺铂、卡铂、氟尿嘧啶和紫杉醇等抗癌药物。多采用静脉化疗,也可用动脉局部灌注化疗。以铂类为基础的联合化疗方案目前最为常见,如顺铂与紫杉醇、顺铂与氟尿嘧啶,或者博来霉素、长春新碱与顺铂,以及博来霉素与顺铂等。
二、手术治疗
1、宫颈锥形切除术:宫颈锥形切除术不仅可以用于治疗宫颈疾病,诊断时也可用到此术式,锥形切除宫颈和宫颈管组织后送检,病理科医生在显微镜下会仔细观察癌细胞。
常见以下几种类型:
(1)宫颈环形电切术(LEEP刀):宫颈环形电切术多用于切除异常组织或癌变部位,以通电的细纲圈为手术刀。因其简便易行、无需住院,5~10分钟即可完成手术的特点,目前得到广泛开展。
(2)冷刀宫颈锥形切除术:冷刀宫颈锥形切除术即通过解剖手术刀切除异常组织或癌变部位,优点是切缘比较清晰,有利于病理检查,但需要住院准备,术前麻醉,手术时间也较长。
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