股癣是指发生在两大腿内侧或臀部的癣,俗称阴癣。进入夏季,出汗较多,汗液中有多种无机盐类,构成弱碱性环境,加上腹股沟处闷热不透气,汗液难以蒸发,娇嫩的皮肤长时间处于潮湿、浸渍的环境,极易充血、糜烂而适宜癣菌的生长繁殖。
股癣初起为针头大小的红色斑疹,很快发展为黄豆或红枣大小的红斑,边缘清楚,其数目为一个或两三个。在早期急性阶段,整片鲜红,而其向下的边缘则更红,非常鲜明而略高出皮面。稍迟,其边缘若活动时,则仅向下的边缘呈鲜红色,其余颜色即变浅红。更迟,则整片呈棕红或褐色,损害中部有或多或少的鳞屑。自觉有奇痒,由于搔抓,有时可见溢液或结痂。皮损或为一侧,但常对称,常于夏季发作,而冬季消失。患者男性多于女性,成人多于儿童,外用藓达净
股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播,也可通过性生活传播,故股癣也被列入性传播性疾病之中。但我们千万不要以为股癣就一定是通过性交传染的,临床上80%以上的股癣是通过非性交传播的。在我国引起股癣的病原体主要是毛癣菌属的红色毛癣菌和石膏样毛癣菌,表皮癣菌属的絮状表皮癣菌以及少数白色念珠菌。
主要症状是局部瘙痒明显。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染。夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病。另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣。从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性。本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈。
股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。
股癣皮疹的特征为:
(1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落屑,渐渐由红色转为褐色或肤色。
(2)病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,形成环形。
(3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重。
要明确诊断为股癣,首先,要找有经验的专科医师诊治,专科医师很容易根据病史、症状、体征及化验检查作出明确诊断。股癣是霉菌感染,一般说,作一个落屑的直接镜检,即取皮损边缘处的小片鳞屑,置于玻璃片上,滴入一点氢氧化钾溶液,使角质蛋白溶解,然后放在显微镜下,观察有否真菌的菌丝,就可以明确诊断。当然,有条件的,还可依真菌的培养作出更明确的诊断。
诊断股癣并不困难,但应谨慎地与一些皮肤病进行鉴别,不然治疗很难作到有的放矢。容易与股癣混淆的皮肤病主要有:
(1)脂溢性皮炎:有时也可侵犯阴股部,皮疹为淡红色斑,有脱屑,有的呈环状,边界清楚,但直接镜检真菌为阴性。
(2)红癣:由一种棒状杆菌引起的皮肤病,常见于腋下、股部等处,病变部位皮肤为砖红色,边缘没有炎性环,不痒,直接镜检真菌为阴性。
(3)银屑病:俗称牛皮癣,可侵犯股部,表现为环状或斑块状红斑,一般表面有较厚的鳞屑,全身其他部位也可有同样的皮疹。
股癣多见于臀部和大腿上内侧,但也常侵犯阴茎。初起为小丘诊(小疙瘩),奇痒,然后扩大形成边缘呈环状凸起,中央平坦的圆形或多形性皮损,常见脱屑。引起人们的忧虑,以为是性病。这种忧虑是没有必要的。
股癣是较顽固的疾病,极容易复发,对很多药都敏感,但治疗结束后一定时间内仍可以复发。一般以外治为主,不需内治;但顽固者、泛发者可以加用内治疗法。常用于治疗股癣的药:
(1)复方雷琐辛溶液,为医院内部制剂,刺激小,作用迅速,每天外用1~2次,连用10天即可达到临床痊愈。
(2)复方达克宁,西安杨森制药厂出品,见效快,止痒效果好。
(3)1%克霉唑、克烈癣霜,1%益康唑霜等。我建议用克霉唑。
阴茎处皮肤薄嫩,治疗时不可用刺激性过强的药物,如久治不愈,或面积大,发病广泛者,可内服斯皮仁诺200mg,每日1次,连续5天。
临床表明,中草药外洗是治疗股癣有效的方法之一,它见效快,止痒好,治愈后不容易复发。实验证实,像中药黄柏、苍术、百部、青木香、土槿皮、艾叶、花椒、地肤子、苦参、土大黄、厚朴等均有良好的抗真菌效果。青木香60g 百部30g 苦参10g 地肤子30g 黄柏10g 艾叶10g 川椒6g。煎水,待温外洗,每日1次,每次20分钟,见效奇快。
预防股癣
(1)洁身自好,不与他人发生不正当性关系。不使用他人内衣、内裤及洗浴用品。
(2)经常换洗内裤,并保持外阴部清洁,经常洗晒衣被。
(3)减少出汗,促进股根部蒸发作用。尽量保持干燥,穿宽松合贴身内裤。
(4)如患有灰指甲、鹅掌风、圆癣,应积极治疗,以防经手传染于阴股部。
股癣
生殖器部位因潮湿、温暖,易导致真菌感染发生股癣。常见的股癣可分为阴茎癣(彩图)、阴囊癣、女阴癣,多为红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、羊毛状小孢子菌及絮状表皮癣菌引起。股癣可单侧或双侧分布,基本损害为丘疹或小水疱,逐渐向周围扩展蔓延,边缘清楚,微高出皮面,由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状,中心炎症减轻伴脱屑或色素沉着,但也可再发丘疹、小水疱而形成多环状;瘙痒较重。偶见花斑癣菌感染者(彩图)。诊断依据临床及真菌学检查。治疗,以外用抗真菌药物,如达克宁霜等,如果炎症明显、瘙痒严重,可以使用派瑞松软膏治疗,加用达克宁散外用,则效果更佳。严重者或反复发作者可使用口服抗真菌药物治疗,如斯皮仁诺胶囊,每日二次,每次100mg,连用7天。
治疗体股癣一般局部外用抗真菌药,如1%兰美抒霜剂。疗程要足 够,一般搽至体股癣损害消退后二周,以保证治疗彻底。家庭成员应 同时治疗,身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。 当体股癣广泛和外用药疗效不好时,可口服兰美抒片剂治疗,每日1片, 连服1周。
治疗时及治疗后要避免互相传染,衣服毛巾等要经常消毒,要保 持个人清洁,常洗澡,勤换衣,不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具 等。豢养的宠物也应保持清洁,若得了癣病应及时治疗
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