“贵!”这是感冒了几天的小程对药价最为直观的感受。“一盒药就要好几十元,一般要开好几盒,同时还要开很多种,这次感冒光买药就花掉将近1000元。”小程说。现在小程还没有好利索,后续可能还要继续买药。
感受到药价贵的并不只有小程,在记者采访中,很多人都感受到了药价上涨的疯狂。小杨前几天肠胃不舒服,就去药店买了两盒肠炎宁,结果花了近100元。他说:“我是真没想到现在药这么贵,两盒就将近100元。”
头疼脑热、感冒中暑、胃疼腹泻,在日常生活中经常会碰到的一些小病,去药店买药必不可少。从2018年以来,许多常备药品都出现了不同程度的涨价,少则涨了几倍,多则涨了十几倍,越来越多的人觉得“病不起”。对此,记者进行了采访。
越来越贵的药
自2018年以来,许多家庭常备药品以及一些常见低价药都出现了涨价。比如某品牌的感冒灵,在北京过去购买只需要不到10元,而现在价格已经稳定在18元左右,北京的部分地区甚至都超过了20元。
2018年11月,太极集团对外发布《关于藿香正气口服液调价的公告》,宣布自11月1日起,公司对藿香正气口服液的出厂价平均上调11%。同时,将对藿香正气口服液的终端零售价进行调整。
拥有众多产品的甘肃兰州佛慈制药也在2018年对外发布公告,根据药品生产成本和市场需求情况,决定自2018年3月1日起,对浓缩丸、大蜜丸、水丸、口服液、胶剂、颗粒剂、片剂等多种剂型的100多个产品进行全线提价。
除此之外,像山西汾河制药、太极集团重庆中药二厂等30余个常用药也都被认为涨幅过大,这其中不乏一些耳熟能详的药品:六味地黄丸、盐酸二甲双胍片、复合维生素B片等。
安徽省芜湖市药品医用耗材管理中心在2018年底的一则药品调价公告中显示,云南白药胶囊、云南白药气雾剂也面临调价。云南白药胶囊从32元/盒调整为39.8元/盒,云南白药气雾剂从27.3元/盒调整为41.6元/盒。
而类似的情况还有很多……不仅是药品变得越来越贵,很多药品还产生了断供的现象。作为心脏急救的硝酸甘油,过去100片只需要4元,而现在需要60元左右,并且还买不上。在很多药店,硝酸甘油已经出现了断供的现象。为了买一瓶,一些患者可能需要跑好几家药店。
药品越来越贵,这句话在采访中成为被采访者挂在嘴边的一句话。但也有人认为,涨价是一种正常的现象。记者在北京市朝阳区某药店采访时,该店销售员就表示,整体的物价都在上涨,并不只是药品。“拿药店说吧,雇人成本在上涨,房租水电都在上涨,药店要生存,那药品价格就会上涨,这是很正常的。”销售员说。
成本上升推动价格上涨
那究竟是什么原因导致常备药价格上涨如此之快?
成本上升是最为主要的原因。这也是多家制药企业在其产品调价公告中提到频次最多的原因。这其中包含了多种成本。
原料药价格上涨就是其中之一。在涨价的药品中很多为中成药,其原料主要来源于中药材。“中药是农产品,是靠天吃饭的,那如果出现中药材歉收,那就可能导致使用该药材的药品出现涨价。”中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏在接受采访时表示。
但是,总体而言,据国内多家媒体报道,在2018年,中药材的价格其实是在不断地下跌,有的药品跌幅超过三成。
但对于化药制剂来说,原料药的生产垄断会对其药品价格产生比较大的影响。据了解,在中国一家原料药企业最多对应169家制剂企业。发改委价监局副局长李青曾介绍,中国1500种化学原料药中,50种原料药仅一家企业取得审批资格可以生产,44种原料药仅两家企业可以生产,40种原料药仅3家可以生产。
这种情况就会导致,一旦原料药生产厂家提高供应价格,那相应的制剂企业就需要提高价格来应对原料涨价。这其中也可能因为原料药价格上涨过快而导致制剂企业停止生产,从而市场出现药品断供。
新版的GMP(药品生产质量管理规范)要求药企在2015年底之前就完成认证,这对药企提出了更高更严格的标准。一些过去能够生产药品的企业因为新的GMP实施,就会失去生产药品的资格。而满足条件的企业在厂房、车间等各个方面也进行了较大的投入和改造。
北京大学药学院药事管理与临床药学系主任史录文在接受采访时表示,药品的生产和经营要分别符合GMP(药品生产质量管理规范)和GSP(药品经营质量管理规范)的要求,都要满足一定硬件、软件和人员的条件,因此药品生产和经营条件的提高也会带来成本上升,导致药品价格上升。
环保要求的提高也是影响药品价格的重要因素。生活在药厂周边的居民应该深有体会,气味难闻、污水排放等都是药企的固有印象。随着对环保的日益重视,药企需要不断升级设备,减少污染排放。
而一些无力负担设备改造的药企,则面临着关停并转的局面。对此,朱恒鹏表示,生产企业在减少,生产的条件和成本在上升,那就导致市场竞争减少,价格也就自然而然地提起来。
北京某药企负责人也表示,受到环保以及工艺改造等因素影响,一些原料药生产企业的关停外迁现象较为频繁。这使得国内原料药生产企业的兼并重组日益频繁,个别企业因此取得了对某些原料药生产的垄断地位,并借机提价。
多种手段综合治理
某些药品涨价过快,出现断供,事实上已经对公众日常用药产生了影响。那对药价的治理就势在必行,但应该如何治理呢?
“市场”是史录文在接受采访中提到最多的一个词。“药品本身就是商品,它的价格就是由市场来决定的。”史录文表示,药品在市场上缺少了,那带来的就是价格的上涨。药企在制售过程中也会不断地追求利润最大化,这是市场行为。
记者在采访中也发现,虽然某些厂家的药品出现涨价,但是这些药品的替代产品却没有出现过快涨价,这也为使用该种药品的患者提供了新的选择。
因此,市场的事情就应该由市场来解决。史录文建议,政府应该及时和市场进行沟通,在监测到某些药品出现价格波动时,要及时将信息反馈给市场,相关药企自然会做出反应。同时政府应该做好服务,在审批、流通上尽可能为企业提供良好服务,让企业能够对市场变化做出最快反应。
2018年11月14日,中央全面深化改革委员会第五次会议审议通过了《组织药品集中采购试点方案》。首批的“4+7”带量采购试点也如期开展,逐步推行到更多的城市和省份,在稳定药价,推进医疗改革上做出了有益尝试。
今年4月3日国务院常务会议决定,要保障基本药物、急(抢)救等药品供应。完善监测预警机制,对临床必需、易短缺、替代性差等药品,采取强化储备、统一采购或定点生产等方式保供,防止急需、常用药品不合理涨价。
伴随着医疗保险制度的完善,医保在个人就医上正发挥着越来越重要的作用。对于个人来说,80%甚至更多的医疗费用都是在公立医院产生,而医疗费用中药品又占了很大比例。为此,史录文建议,要发挥医保在控制药品费用上的重要作用。
具体而言,史录文表示,要改革医保支付方式,建立健全医保总额预付机制,对临床用药的管理以及医保支付标准体系建设等。“这些手段一定要综合运用,共同管理,这样才会取得良好的效果。”史录文说。
“互联网+医疗健康”为医疗服务提供了一个全新的视角。2018年4月12日国务院常务会议决定,探索医疗机构处方与药品零售信息共享。对于这一点,朱恒鹏希望这项政策能够尽快落地,“同时还可以把电子处方的支付纳入医保支付范围。处方共享之后,一些互联网企业将会在药品零售上产生更大的影响,从而来降低药价”。
史录文希望,应该把更多的注意力放在医疗费用上,而不是只关注药价。医疗费用包括诊疗、检查以及药品等一系列费用。“如果出现在某种疾病上医疗费用过快增长,那就需要警惕,需要采取手段干预。这样才能够为患者提供更好的服务。”
中印“4+7”药价对比:如果印度仿制药来华 药价还会降多少?
多地加入药品“团购”阵营 药价还将继续降!
(文章来源:人民日报海外版)
(原标题:药价怎么了?)
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药店常见药品的'双用名,我们拿到一个药物,经常会看到药盒上有大大小小好几个名字,有些名字很长很拗口,很难记,有些又好像在电视广告上听过,读起来朗朗上口,下面看药店常见药品的双用名。
药店常见药品的双用名1一、心脑血管用药
蒙
诺——福辛普利钠片(ACE 抑制剂)
倍
特——盐酸万拉法新胶囊
都可喜——阿米三嗪萝巴新片 麦利平——马来酸氨氯地平片 常药降压片——复方硫酸双肼屈嗪片 络活喜——苯磺酸氨氯地平片 复方降压胶囊——复方地巴唑氢氯噻-嗪胶囊 彼洛平——苯磺酸氨氯地平片 寿比山——吲达帕胺片 氨酰心安——阿替洛尔片 心痛定——硝苯地平片 双
克——氢氯噻-嗪片 心得安——盐酸普萘-洛尔片 速
尿——呋噻米片 消心痛——硝酸异山梨酯片 安体舒通——螺内酯 潘生丁——双嘧达莫片 波依定——非洛地平缓释片 喜得镇——甲磺酸双氢麦角毒碱 维脑路通——曲克芦丁片 拜唐苹——阿卡波糖片
他巴唑——甲巯咪唑片 卡博平——阿卡波糖片
达美康——格列齐特片
迪
沙——格列吡嗪片
赛乐特——盐酸帕罗西汀 波立维——硫酸氢氯吡格雷片 泰
嘉——硫酸氢氯吡格雷片 优甲乐——左甲状腺素钠片 诺和龙——瑞格列奈片 美迪康——盐酸二甲双胍片 麦特美——盐酸二甲双胍缓释片 降糖灵——盐酸苯乙双胍片 拜新同——硝苯地平控释片
优降糖——格列本脲片 果味钾——枸橼酸钾颗粒 欣
然——硝苯地平控释片 司乐平——拉西地平片 补达秀——氯化钾缓释片 金纳多——银杏叶提取物片 欣可静——益气复脉胶囊 伲利安——坎地沙坦酯胶囊 美多芭——多巴丝肼片 威利坦——马栗种子提取物 维尔雅——坎地沙坦酯片 敏使朗——甲磺酸倍他司汀片 可
定——瑞舒伐他汀钙片 弥可保——甲钴胺片 络活喜——苯磺酸氨氯地平片 立普妥——阿托伐他汀钙片 阿
乐——阿托伐他汀钙片 依
苏——马来酸依那普利片 科素亚——氯沙坦钾片 特利康——替米沙坦片 诺金平——盐酸贝尼地平片 新脑力隆——二维三七桂利嗪胶囊 元
治——盐酸贝尼地平片 恬尔心——盐酸地尔硫卓片 波依定——非洛地平缓释片 利旨平——非诺贝特胶囊 合心爽——盐酸地尔硫卓片 北京 0 号——复方利血平氨苯蝶啶 奥勃兰——长春胺缓释胶囊 依姆多——单硝酸异山梨酯缓释片 代
文——缬沙坦胶囊 索尼特——单硝酸异山梨酯缓释片 路优泰——圣约翰草提取物片 艾
同——单硝酸异山梨酯缓释片 维思通——利培酮片 莫诺迪特——单硝酸异山梨酯缓释片 倍他乐克(25mg;50mg)——酒石酸美托洛尔 尔同舒——苯溴马隆片 倍他乐克(47.5mg)——琥珀酸美托洛尔缓释片 普拉固——普伐他汀钠片
西维尔——硒酵母片 来适可——氟伐他汀钠胶囊 纷
乐——硫酸羟氟喹片 博思清——阿立哌唑口腔崩解片 百忧解——盐酸氟西汀胶囊 达
爽——盐酸咪达普利片 正
瑞——环戊硫酮片 脑复康——吡拉西坦片 博
苏——富马酸比索洛尔 异博定——盐酸维拉帕米片 脉
通——复方三维亚油酸胶丸 胃复安——甲氧氯普胺片 心脉宁——复方毛冬青氯贝酸铝 竹林胺——盐酸酚芐明片 安络血——肾上腺腙片 维奥欣——薯蓣皂苷片 保列治——非那雄胺片 乘晕宁——茶苯海明片 ATP——三磷酸腺苷二钠片 西比灵——盐酸氟桂利嗪胶囊 颠健安——丙戊酰胺片 万爽力——盐-酸曲美他嗪片
眩晕停——盐酸地芬尼多片 万艾可——枸橼酸西地那非片 美卓乐——甲泼尼龙 强心素——地高辛 西地兰——去乙酰毛花苷 消心痛——硝酸异山梨酯 心律平——盐酸普罗帕酮片 脑活素——复方吡拉西坦 慢心律——美西律 正肾素——去甲肾上腺素
二、抗感染类用药
新达罗——头孢克洛胶囊 雷蒙美——灰黄霉素片 恩普洛——氨芐青霉素/丙磺舒胶囊 世福素——头孢克肟颗粒 阿维克——克拉霉素胶囊 红比克——罗红霉素胶囊
氟派酸、NFC——诺氟沙星胶囊 肠炎宁——庆大霉素碳酸必 利迈先——克拉霉素片 泻立停——颠茄磺芐啶片 严
迪——罗红霉素分散片 易蒙停——盐酸洛哌丁胺 强力霉素——盐酸多西霉素 先锋 5——头孢唑林钠 菌必治——头孢曲松钠()
先锋 7——头孢塞肟钠(治菌必妥)
斯皮仁诺——伊曲康唑胶囊 黄连素——盐酸小檗碱 金晶康——盐酸四环素胶囊 小儿安——小儿复方磺胺二甲嘧啶散 君维清——阿奇霉素分散片 肠炎灵——庆大霉素碳酸铋胶囊 利君沙——琥乙红霉素片 新诺明——复方磺胺甲恶唑片 牙周康——糠甾醇片/甲硝唑芬布芬胶囊 牙痛安——人工牛黄甲硝唑片 头孢噻吩——先锋 1 号 灭滴灵——甲硝唑
头孢噻啶——先锋 2 号 氟哌酸——诺氟沙星胶囊 头孢氨苄——先锋 4 号 病毒唑——利巴韦林 头孢哌酮——先锋 3 号 强力霉素——盐酸多西霉素 头孢拉定——先锋 6 号 头孢羟氨苄——先锋 9 号 病毒灵——盐酸吗啉胍片 百炎净——复方磺胺甲恶唑
药店常见药品的双用名2息斯敏——氯雷他定片 敏
迪——特非那丁片 扑尔敏——马来酸氯苯那敏片 赛特赞——盐酸西替利嗪片 女宝栓——甲硝唑呋喃唑酮栓 妈富隆——去氧孕烯炔雌醇片 月月舒——痛经宝颗粒 催乳片——王不留行片 后定诺——来非司酮片 乐
力——复方氨基酸鳌合钙胶囊 迪
钙——维 D 钙咀嚼片 法
能——阿法骨化醇软胶囊 血
缘——复方硫酸亚铁颗粒 贫血康——枸橼酸铁铵维 B1 糖浆 补
血——乳酸亚铁口服液 生育酚——维生素 E 卵巢素——已浠雌酚 核黄素——维生素 B2 654-2——消旋山莨菪碱片 维乐生片——三维 B 片 探亲避孕药——炔诺酮滴 叶
酸——维生素 M 妇康片——炔诺酮 氯钴铵——维生素 B12 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 抗坏血酸——维生素 C
激素、内分泌系统 强的松——醋酸泼尼松 黄体酮——醋酸甲羟孕酮 他巴唑——甲巯咪唑 肝泰乐——葡醛酸钠 优降糖——格列本脲 克罗米苏——枸橼酸氯米芬 降糖灵——苯乙双胍 卵巢素、求偶素——已烯雌酚
利凡诺、黄药水——乳酸苯乙双胍片 氟米松——地塞-米松 安宫黄体酮——醋酸甲羟孕酮片 催产素——缩宫素
镇静药类 多虑平——盐酸多塞平乳膏 安坦——盐酸苯-海索 痛可灵——卡马西平 苯那君——苯海拉明 大伦丁——苯妥英钠 氯硝安定——氯硝西泮 杜-冷丁——哌替啶 鲁米那——苯巴-比妥钠 非那根——异丙嗪 安定——地-西泮 舒乐安定——艾司唑-仑
药店常见药品的双用名3红润洁——萘敏维滴眼液 白润舒——氯霉素滴眼液 蓝润洁——复方硫酸软骨素滴眼液 正大维他——硫酸锌尿囊素滴眼液 科
恒——复方硫酸新霉素滴眼液 白内停——吡诺克辛钠滴眼液 海
伦——盐酸左氧氟沙星滴眼液 卡林优——吡诺克辛滴眼液 可士明——法可林滴眼液 珍视明——四味珍层冰硼滴眼液 派瑞松——曲安奈德益康唑乳膏 达克宁——硝酸咪康唑乳膏 皮炎平——复方醋酸地塞-米松软膏 扶他林——双氯芬酸二乙胺乳胶剂 必
伏——联苯芐唑凝胶 唯达宁——硝酸益康唑乳膏 百多邦——莫匹新罗软膏 新脚气膏——复方十一烯酸锌曲安奈德乳膏 恩肤霜——丙酸氯倍他素乳膏 皮康王——复方酮康唑乳膏 皮康霜——曲咪新乳膏 兰美抒——盐酸特比萘芬乳膏
乐肤液——哈西奈德溶液 维肤膏——氟轻松维 B6 乳膏 芙美松——糠酸莫米松乳膏 优特舒——咪康唑氯倍他索乳膏 癣敌——硝酸益康唑软膏 治癣必妥——联苯苄唑乳膏 澳
能——卤米松乳膏 顺风康王——酮康他索乳膏 疾特灵——呋喃唑酮片 顺风康美——维胺酯维 E 乳膏 PP 粉——高锰酸钾粉 鸡眼膏——水杨酸苯酚贴膏 肤阴洁——复方黄松洗液 妇炎洁——甲硝唑氯己定洗剂 牙痛水——樟脑水合氯醛酊 口
泰——复方氯已定含漱液 双氧膏——复方磺胺氧化锌软膏 氧氟舒松——哈酴德乳膏 治癣必妥——联苯卡唑乳膏 红药水——汞溴红溶液
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