癌一般在什么年龄段容易患病

癌一般在什么年龄段容易患病,第1张

一般来说年龄是癌症的最大风险因素流行病学用发病率(incidence rate)来表示某个人群中新发疾病的概率。我们查询了美国癌症发病率在各个年龄层的数据,得到以下图片。可以看出,癌症发病率随着年龄的增长而增长,只有在85岁以上时似乎有轻微下降,但也比中年高出许多。

美国癌症发病率与年龄

来自英国癌症研究(Cancer Research UK)的数据也表现出了类似的趋势。图中柱状代表每年诊断的癌症新病例的平均数量,曲线则表示每十万人里癌症的发病率。癌症新病例的诊断数在65-69岁达到最高,但发病率的高峰却在更大的年龄。

中国的情况又如何呢?可能有人会想,中国与英美两国在社会、文化、医疗系统等方面存在差异。

癌症与年龄

三个国家的数据都表现出了非常相似的趋势,我们不难看出:

癌症可发生于各个年龄

癌症发病率和年龄的关系不是简单的线性增长

20岁之前,癌症发病率很低,且男性与女性接近

40多岁开始,癌症发病率有明显的上升(曲线突然变陡)

20岁到50多岁,女性比男性的癌症发病率稍高

50多岁之后,男性癌症发病率超过女性,且差距逐渐增大

癌症新诊断的病例里,以60、70多岁最多

癌症发病率一般随年龄增长而升高,在80多岁达到最高,大约为每十万人里有1000-3000左右的人被诊断癌症

癌症发病率在80多岁后轻微下降,但也大幅高于中年

为什么实际发病率会与我们平常的感觉不一样?我们猜测,或是因为(1)中年后癌症发病率陡然开始升高,与之前对比强烈,似乎短短几年时间身边就出现了很多癌症患者;(2)中年人基数大,癌症诊断的绝对数目比其他年龄多;(3)对老年患癌更容易接受和习以为常,对中年患癌印象深刻;(4)媒体或网络对中年危机、谈癌色变的渲染等,比如患癌去世的苹果创始人乔布斯(享年56岁)、去年因癌症离开的著名主持人李咏(享年50岁)。

癌症类型与年龄

上面几张图展示的都是所有癌症的发病率,也就是把各种不同类型的癌症放在一起。其实,这种不考虑癌症类型而一慨而论的数据参考意义可能不是很大,每个年龄面临的风险和应该注意的筛查或预防也不同。

比如,脑癌是儿童癌症里最常见的癌症之一,宫颈癌发病率峰值在中年,再比如,这几张图片都显示80多岁后癌症总的发病率有所下降,实际上某些特定癌症的发病率仍在上升,包括结肠直肠癌、胃癌、胰腺癌等。各个年龄最容易得什么癌症?我们在下一篇相关文章里介绍。

总结

癌症可发生于各个年龄。总的发病率一般随年龄增长而增长,在80多岁达到最高。

进入中年后癌症发病率有明显的上升,健康驿站建议适当地进行癌症筛查。

不同年龄面临着不同类型的癌症风险,将所有癌症放在一起分析可能不是很有参考意义,比如脑癌是儿童癌症里最常见的癌症之一,宫颈癌发病率峰值在中年,结肠直肠癌、胃癌等癌症的发病率在80多岁的年龄段里仍然在升高。

1、什么是肠镜?

肠镜检查就是通过肛门插入一根软管,通过软管前端的“摄像头”查看整个大肠的技术。 通常肠镜内部还有可以放置操作器械的通道,从而能够在肠镜下钳取组织做病理检查,甚至进行切除病变等操作。

2、为什么要做肠镜

约95%的肠癌是肠息肉演变而来的,肠镜可以其轻易发现息肉,并能顺便切除,就从根本上杜绝了肠癌的发生。

肠镜进入肠道后,能清晰地观察整个肠道内壁,小到1-2mm的东西,像小米那么大的也能看得见。

因为胃肠、食管等这些器官是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌,只有通过胃肠镜。

因此,肠镜是发现肠道疾病的金标准。

3、哪些情况需要做肠镜?

肠癌的高发年龄是55岁之后,而息肉变成癌需要5-15年,因此咱们要赶在息肉变坏之前做肠镜。

所以,一般建议从40岁开始就要做第一次肠镜检查。这时候大多数还是息肉,也可能什么也没有,也可能是早期癌。

以下人群建议立即检查: (《中国结直肠癌早诊早治专家共识,2020》)

4、没有不舒服就不用做肠镜了?

不是!

目前大肠癌呈现高发趋势,对于没有任何症状的成年人,为了预防大肠癌的发生,从50岁开始建议每5-10年做一次肠镜检查;对于有高危因素人群,需要在50岁以前就开始检查,并且增加检查次数。

这些高危因素包括:

有大肠癌或大肠息肉病史的;

有炎症性肠病病史的;

有大肠癌或息肉家族史的;

有遗传性大肠癌综合征的,比如家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征。

5、肠镜检查怎么做?

做肠镜时医生将镜身从肛门插入人的大肠,并向肠道里充入空气,使肠道扩张,这样就可以在显示器上清楚看到肠腔内的结构。整个检查过程大约会持续10-30分钟左右,大部分人可以耐受这个检查。

6、什么是无痛肠镜?

九成的人做肠镜就像拉肚子般痛苦,痛苦持续2分钟左右。

1成的人会很痛苦,多见于太瘦、之前做过腹部手术、便秘的人,这几类人建议静脉打个麻药睡一觉就做完了,即无痛肠镜。

在麻醉状态下进行的肠镜检查就是无痛肠镜。检查时会静脉点滴一些中枢神经抑制的麻醉药物,提高耐受力,降低应激反应,从而消除恐惧感和不适感,使内镜检查与治疗操作得以顺利进行,让你在清醒、无痛的状态下完成整个检查过程。

但无痛肠镜也有一些不足的地方,一是费用较普通肠镜高,另一个是预约时间较长,还有因为麻醉药物使用也有一些禁忌的情况,比如肝功能衰竭、严重呼吸循环系统疾病,或者身体状况很差的病人,这些情况不适合做无痛肠镜。

7、做肠镜有危险吗?、无痛肠镜会让人变傻吗?

肠镜检查是很安全的,过程中可能会因向肠腔内充气,您会感到不适或者腹部痉挛疼痛,但只要做完后排出气体,这种不适很快就能缓解。当然,检查也可能出现并发症,比较严重的如出血或穿孔等,这都很少见。

不会变傻。

无痛胃肠镜所用的静脉麻醉药一般是丙泊酚,乳白色的液体。而所用的剂量,是麻醉医生根据受检人的体重、身体素质等要素来定的药量,一般来说控制在10分钟左右受检者就会醒来。它的代谢速度很快,数小时内就会分解、代谢,不会造成蓄积,也不会带来任何后遗症。有太多的研究都证实了,无痛胃肠镜检查对智商没有任何影响。

8、做肠镜时要脱裤子,多害羞啊!

肠镜检查都是在一个很私密的房间,病人的隐私是很重要的,检查时不会有其他病人在场,检查医生护士也很少,不会有人围观的!

9、做肠镜时要哪些准备?

因为医生要通过肠镜观察肠道内部的情况,这样就必须有一个干净的肠道,都是大便就看不清楚了,所以 检查前必须做肠道准备 便秘的患者,检查前两天进食半流质饮食 (白粥、软面条等),戒食纤维食物(青菜、水果)。

预约上午检查的,检查前一天晚餐禁食或进食清流质饮食(如清汤、白糖水,不能喝牛奶、豆浆、浓汤等),晚上6-7点开始服用清肠剂,以排出清水样便为最佳,如排出物仍有粪渣,则需继续饮水。 因为会频繁去厕所,所以尽量待在上厕所比较方便的地方哦! 预约下午检査者,检査日禁食早餐,上午服用清肠剂。肠道清洁不彻底者,检査前1-2小时可行清洁灌肠或大肠水疗。进入检査室前需排便一次。 如果是麻醉的无痛肠镜检査,需确保检査前禁食、禁饮6小时以上。 上午检査者,检査日零时起禁食禁水;下午检査者,检査日晨9时起开始禁食禁水。

10、检查后注意些什么?

检查后初期因空气积聚于大肠内会感到腹胀不适,可到厕所排气,数小时后症状会逐渐消失。如有持续性腹痛,大便带血且量多时请立即通知医护人员。 实施无痛肠镜检查者,当天不宜开车及进行高空作业。单纯检査者,检査后1小时可进食少渣饮食;已做治疗者,具体根据治疗情况决定饮食形式。

11、肠镜如果发现异常怎么办?

如果肠镜下发现了息肉,医生可能在检查过程中就把息肉切除了。如果息肉很大,或者发现肿瘤等其他可疑病变,医生会做活检,取部分或全部病变组织送去化验,病理科大概3-5个工作日后会发出检查报告,告诉我们病变是什么,是良性的还是恶性的,是癌还是癌前病变。

不同年龄阶段、不同的性别、不同的习惯有不同的高发癌症。

白血病比较常见于儿童,乳腺癌比较常见于更年期女性,肺癌常见于40岁以上的男性,尤其是吸烟的。如果曾经得过肝炎,那么肝癌的发病率就会提高。

总的来说,中国癌症的总发病率大约在250/10万,也就是500人中有一个人。当然在年龄大的人中,这个比例更高。在中国40-70岁是癌症高发年龄段,男性发病率高于女性。20-30岁是比较安全的年龄段,这个阶段主要的癌症就是淋巴癌(何杰金病)和白血病两种,而岁数大的人可能患肺癌、肝癌、鼻咽癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、皮肤癌、骨癌……等等。

癌症现在很厉害,中国每年死于癌症的人比其他任何病都要多。因为这种疾病没有特效药,手术和化疗也难以真正控制病情,复发和扩散情况很常见,所以一旦发病,患者就离死不远了。

有研究表明,癌症的发生跟身体抵抗力下降有关。如果注意饮食和锻炼,养成良好习惯,戒烟限酒,生活规律,增强体质,癌症的发病率应该会有所下降。但是癌症的发生总的说来是一个很复杂的过程,影响因素很多,目前还没有研究能够得出锻炼具体能降低多少癌症发病的危险度。


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