早期宫外孕应该怎么办？有什么需要注意的问题？

早期异位妊娠可通过服用米非司酮等保守治疗。需长期服药，服药期间应定期复查超声和血HCG。保守治疗过程中，如发现保守治疗无明显效果或发生破裂、流产，应尽早手术。对于有破裂和流产的宫外孕，为了避免失血性休克，尽早手术治疗是最重要的治疗方法。

宫外孕是一种异常的妊娠状态。异位妊娠的治疗包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗是首选。在异位妊娠早期，即未破裂或流产的异位妊娠，药物保守治疗是异位妊娠早期选择的治疗方法，输卵管切除术通常适用于输卵管严重破裂，后期不易修复，且已发生失血性休克的患者。切除受影响的输卵管是一种相对较好的方法。建议到医院检查，宫外孕原因有:有宫外孕病史者。有过宫外孕病史的妇女，再发宫外孕的可能性就很大。

宫外孕患者下腹会有疼痛感，后期甚至会感到剧烈疼痛和恶心。如果是保守型患者，要多注意观察和测量自己的价值观，多注意自己的腹痛和出血情况，一旦有异常及时告知医生，饮食中多吃一些营养丰富的食物，平时多休息，减少疲劳，卧床休息，这样可以减轻腹压。

早期宫外孕应尽量采用保守的方法治疗，尤其是宫腔镜有很多优点，对女性身体的损伤相对较小，所以一般建议选择这种治疗方法。如果有早期没有发现的出血等风险，那么不要掉以轻心。应尽早通过手术积极控制，谨防危及女性生命。如果患者想生孩子，建议不要用药，否则输卵管可能会堵塞。另外就是手术治疗，这也是很多患者选择的比较常见的治疗方法。最重要的是看宫外孕胚胎的生长情况。

宫外孕早期症状有腹痛、出血、晕厥休克等，对母胎健康有着严重威胁，应及时采取药物治疗或手术治疗。

宫外孕早期症状

正常情况下，女性怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处，是指胚胎没在子宫着床，而是其他部位发育。引起宫外孕比较常见的原因就是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。

宫外孕的早期症状主要体现在以下几个方面：

腹痛 ：患者下腹坠痛或剧痛，有排便感，常有冷汗淋漓的情况。如果患处发生破裂，患者会突感一侧下腹撕裂样疼痛，还会伴有恶心呕吐的症状。

停经 ：异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，如果孕妇在短时间内身体出现停经及早孕反应外，有时候还会出现一侧的下腹胀痛，检查发现输卵管有肿大，应怀疑为异位妊娠。

阴道出血 ：异位妊娠患者会有阴道出血症状。需要注意的是，宫外孕出血是在胚胎死亡后出现的不规则阴道流血，颜色深褐，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，当病灶消除后，流血可完全停止。月经期的流血是无蜕膜组织排出的。

晕厥与休克 ：有些人由于腹腔内急性出血，有可能会引起血容量减少或剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者可能会出现休克，危及生命。

其他症状 ：异位妊娠患者还会出现恶心、呕吐、尿频等症状。有些患者会因为大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

若女性怀孕后有上述几种症状同时出现，应怀疑为异位妊娠，需及早到医院检查治疗。

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宫外孕有什么症状

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。不同的宫外孕类型也对应不同的症状表现。

输卵管妊娠： 输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，间质部妊娠较少见。输卵管妊娠的典型症状为停经后腹痛和阴道流血，还可能出现腹部包块，甚至出现晕厥与休克。

卵巢妊娠： 卵巢妊娠指受精卵在卵巢着床和发育，发病率为1:7000-1:50000。卵巢妊娠的临床表现和输卵管妊娠极相似，主要症状为停经、腹痛及阴道流血。

腹腔妊娠： 腹腔妊娠指胚胎或胎儿位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内。一般会有停经及早孕反应，多有孕早期出现不明原因的贫血症状，伴有腹痛及阴道流血。随后阴道流血停止，腹部逐渐增大。胎动时，孕妇常感腹部疼痛，随着胎儿长大，症状逐渐加重。

宫颈妊娠： 受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠。主要症状为无痛性阴道流血或血性分泌物，流血量一般由少到多，也可为间歇性阴道大量流血。

宫外孕的征兆

宫外孕的征兆会因人而异，建议女性怀孕后如果感到身体异常，要及时到医院检查。

宫外孕的征兆主要有下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血时间因人而异。一般最初的出血量很少，当受精卵在输卵管着床并破裂后，会引起大出血。除了阴道出血外，还会有腹部肿胀和疼痛的情况，最初是下腹部抽痛，有时肛门也会有压迫感。

宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁患者的生命。

宫外孕的治疗方法

一般较常见的宫外孕有输卵管妊娠、卵巢妊娠等，一经确诊应住院治疗，以利于随时观察，在宫外孕造成内出血较多时便于及时抢救。宫外孕常用治疗方法有剖腹手术、腹腔镜手术、非手术治疗、静脉化疗等。各种疗法疗效各异，各有利弊。一般来讲，宫外孕通常会采用手术治疗方法进行治疗。

1、药物治疗宫外孕

宫外孕保守治疗方法：主要是用药物进行治疗，在确诊为宫外孕的情况下采用药物的方式，致使孕囊枯萎，随后便排除体外。主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。一般认为符合下列条件，可采用此法：

①输卵管妊娠包块直径<3cm。

②输卵管妊娠未发生破裂或流产。

③无明显内出血。

④血HCG<2000U/L。

这种宫外孕治疗方式看起来很简单轻松，不需要手术便可以轻松的解除宫外孕的烦恼，但是存在一定风险的，因为万一药物没有杀死胚胎，就会使胚胎越长越大，有可能会出现输卵管破裂大出血，甚至会发生危及宫外孕女性生命的可能。

2、手术治疗宫外孕

保守性手术

目前宫外孕的原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式有两种，一是切除患侧输卵管一是保留患侧输卵管手术，即宫外孕保守治疗手术。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。

腹腔镜治疗手术

目前比较先进的治疗宫外孕的就是腹腔镜技术，该手术俗称“钥匙孔”手术，需在腹壁上作1cm大小的3个穿刺孔，即可完成原需剖腹的手术。

温馨提醒：建议夫妻双方选择双方心情和身体状况俱佳的时机怀孕，如女性朋友暂不考虑做母亲，应做好避孕措施。

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