抗抑郁药或者精神病人吃的药会让人变傻吗

谣言：

网上有人评论，抗抑郁药千万不能吃，服用后会上瘾，会让人变傻，吃了就停不了，所以建议不要服用抗抑郁药。

辟谣：

抗抑郁药是否真的会上瘾？

抗抑郁药可简单地分为传统的三环类药物、单胺氧化酶抑制剂和帕罗西汀等新型抗抑郁药。抗抑郁药常见的副作用有胃肠道反应、镇静、坐立不安等，并没有成瘾的副作用。

抗抑郁药是否会让人变傻？

抗抑郁药有一些未明确的副作用，如分离性反应、意识模糊、定向障碍、情感迟钝、静坐不能等，让人看起来像是变“傻”了，但这些副作用大多是一过性或者可以通过其他措施处理的，而且相比传统抗抑郁药，新型抗抑郁药很少出现该类副作用。

抗抑郁药吃了就停不了，必须终身服用？

原则上只有重度抑郁发作及复发性抑郁发作需要长期维持药物治疗，更多抑郁症患者建议在医生指导下科学治疗。抗抑郁药治疗可以分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，急性期治疗需8~12周，巩固期治疗需4~9个月，维持期治疗视患者情况继续2~3年。

到底要不要吃抗抑郁药？

世界卫生组织（WHO）有关全球疾病总负担的统计显示，预计到2020年，抑郁障碍的疾病负担将上升到第2位，列在冠心病之后。抑郁症不是性格娇弱的表现，而是一种疾病。

抑郁症患者病程越长，病情会越严重，随后出现精神病性症状，甚至自杀。药物治疗是目前各种抑郁障碍的主要治疗方法，同时需要结合心理治疗和物理治疗。药物治疗能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状。多数抑郁症患者的预后较好，经过治疗后临床症状可基本或完全消失，社会功能恢复。

实际上，抗抑郁药物的问世给抑郁症的治疗带来了十分乐观的前景，尤其是新型抗抑郁药的研发成功，为更安全更高效的抗抑郁治疗带来了福音。该类药物不仅不会上瘾，同时与传统抗抑郁药相比安全性更好。建议抑郁症患者在医生的指导下科学治疗，不要随意拒绝药物治疗方案。

辟谣专家：任建业，山西省阳泉市阳煤集团总医院药学部主任，首席专家

复核专家：桑红，长春市第六医院院长，主任医师

出品人：科普中国-科学辟谣

能够使人大脑变傻的药物主要包括一些麻醉剂和阿片类药物,人变傻主要与大脑的神经和脑细胞有关,当人体受到刺激后,对心脏进行输注可能会出现某些问题,无法为脑部位供血,从而导致人出现痴呆的症状。

是药三分毒”，这是人人皆知的，当然，抗精神病药物也不例外。让我们先来了解一下抗精神病药物常见副作用，如：口干、便秘、体重增加、过度镇静、心动过速、锥体外系不良反应等等。过度镇静，表现为困倦、乏力、嗜睡、反应迟钝、注意力不集中、对周围环境缺乏关注，严重者会影响病人的生活和工作，但我们同样也知道，睡觉是不会改变脑组织结构的，也就是说不会让人脑子坏掉。锥体外系不良反应有不同表现形式，比如说肌张力增高，临床会表现为肌肉僵直，显得面部表情呆板、目光呆滞，脖子发硬、四肢发僵；如果出现运动不能时我们可以看到病人自发活动减少，姿势变化少，走路发板等等。这些都常常使人们认为是吃药“吃坏了脑子”，“影响了智力”。实际上出现的这些副作用时，如果及时减药、停药或加用对抗药就能使症状很快减轻或消失。假如真的是吃药把脑子吃坏了，用上述方法是根本不会使症状减轻或消失的。另外，精神病患者的精神活动迟钝，原因有很多，并不完全是药物副作用所致。病情本身的反复不愈，原有智力水平低等，均可影响患者的精神活动。根据大量的临床实践和国内外科学家的证实，抗精神病药物并不会损坏脑子。相反，如果担心长期服用精神病药会把脑子吃坏而停药就会导致病情复发，病情缓解期缩短，损害大脑功能，功能残疾加重，那倒反而使“脑子坏了”。我们以精神分裂症为例。首次发作精神分裂症患者，75%以上可达到临床治愈，但反复发作或不断恶化的比率较高，首次发作的精神分裂症，中断药物治疗的复发风险是持续药物治疗者的5倍。因此进行系统抗精神病药物治疗是降低复发率和恶化比率的关键因素。由于大多数抗精神病药都有嗜睡和镇静作用，故而服药后，在药物作下，患者可能出现精神活动迟钝、反应不灵活、领悟能力减退等表现，家人常认为是药物造成脑子变笨了。其实，这是药物造成的暂时现象，当减量、换药或给予对症处理后，上述症状就可以减轻或消失。另外，精神病患者的精神活动迟钝，原因很多，并不完全是药物所致。病情的反复不愈，原有智力水平低等，均可影响患者的精神活动。精神活动的迟钝，记忆力的下降，是脑的基本病变，而不是惟一由药物所致。那种担心长期服药会损害脑子，影响记忆力等等顾虑是不必要的。有的患者服药数十年之久，也未发现脑功能损害的依据。甚至还有服用抗精神病药物考上大学和研究生的例子，相反，如果不能很好维持服药，精神病得不到控制，则很可能引起脑功能的损害而使脑子变笨，甚至影响患者的社会功能，不能完成学业和工作，导致残疾。一般书上所介绍的药物不良反应，是从许多个患者身上积累总结出来的，并不意味着每个患者都出现，也绝非所有的药物不良反应，会在一个人身上全部表现出来。因此，患者及家属不必顾虑重重。医生之所以嘱患者坚持用药，是考虑到精神病的反复发作可加重精神功能的损害，尤其是严重地损害了患者的工作和生活能力，这个后果比药物对机体的不良反应要大得多。所以，只有服药才有希望将病彻底治愈。如不按医嘱服药维持治疗，由于病程的不断发展，使患者易进入精神衰退而影响脑功能状态

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