小儿脐疝

疝气的种类有很多，其中脐疝是比较常见的疝气，脐疝如果不是很严重的话可以自愈，但如果越来越严重的话，则需要进行手术切除，那么我们来具体说下小儿脐疝吧。

小儿脐疝的治疗方法

小儿脐疝是比较常见的疝气，需要及时治疗，那么小儿脐疝的治疗方法有哪些呢？

小儿脐疝，顾名思义就是发生在宝宝肚脐处的，最常见的表现是肚脐处有肿物凸出，如果用手指戳的话，会听到有过气声，而且手指还感觉到有坚硬的组织。在宝宝用力大笑或者哭闹时，肚脐处的肿物会增大，而且皮肤很薄，呈现微青色，看起来令人害怕。

在早期脐疝不大的时候，建议要先进行保守治疗，脐疝的直径超过了两公分建议早点手术治疗。如果保守治疗两年以上没有明显的效果，那么也需要手术治疗。一般来说，患儿得了脐疝以后，但不是很大的时候，都会建议先用保守治疗，也就是包扎治疗。另外，如果脐疝直径过大，已经超过了两公分，这种情况在包扎治疗以后，好的可能性比较小，这种情况还是建议早点做手术。

小儿脐疝怎么办

小儿发生脐疝以后的治疗方法有很多，具体要看情况，那么小儿脐疝怎么办呢？

小儿脐疝一般是不用通过药物或者手术治疗的，因为随着宝宝年龄的增大，肚脐周围的肌肉发育好了，脐疝就可以自行愈合。宝妈要多注意别让宝宝长时间哭闹，宝宝要是精神状态极佳，家长可以给他佩戴婴幼儿专用的脐疝带，或者把一元硬币用棉布包好，轻轻按压在宝宝肚脐处，直至脐部包块消失。

如患儿超过2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合即可。

小儿脐疝的症状

小儿脐疝通常都会伴有疼痛的情况出现，具体来说小儿脐疝的症状有哪些呢？

小儿脐疝以后，最主要的就是在脐部看到一个包块，轻轻按压包块可以回到腹腔，就是可以缩小，临床上称之为可复性包块。当然也有少数小孩的包块，就是脐部的皮肤粘连，纠正以后不能回去，也很容易导致肠梗阻。所以说，并不是说脐疝都是可复性包块，有的是不可复性包块，或者说甚至有的是导致肠管的嵌顿、坏死的原因。

脐疝是由于脐环关闭不全或者薄弱，腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下所致。当宝宝哭闹时，脐疝外凸明显，安静时用手指压迫疝囊，可以回纳，通常不发生嵌顿。出生后一年内腹肌逐渐发达，多数疝环逐渐狭窄、缩小，自然闭合，愈后良好，如果疝囊较大，而且两岁以上仍未愈合者需要手术修补。

小儿脐疝是什么原因引起的

小儿脐疝有可能会自己好，但大多数情况下是需要治疗的，那么小儿脐疝是什么原因引起的呢？

对于新生儿的脐疝主要是由于腹腔内容物由脐部的薄弱区突出向外形成局部的包块，所形成的疝叫做脐外疝。脐主要是位于婴幼儿的腹壁正中部。一般在胚胎发育过程中腹壁是最晚闭合的部位，因为脐部由于给胎儿供应血液，所以就通过脐带来供应，在出生后脐带就会被解掉而形成了脐带的疤痕部位。

在疤痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，所以腹壁就会形成先天性的薄弱区，而且局部也缺少脂肪组织，所以在婴儿时期两侧的腹肌也未完全在中线合拢，就会留下缺陷，所以就会在医学上称为脐环。而小儿时期的腹部肌肉还处在发育时期，并且发育还不够成熟，力量是非常薄弱的，是没有办法阻止肠管肠系膜疝入。因此这也是小儿脐疝的发病因素之一。

小宝贝出生了，这让初为人母的妈妈们不知道如何护理宝宝的小肚脐，而且经常听到老一辈的人说什么肚脐疝气的问题。下面我为大家介绍宝宝肚脐疝气形成原因，感兴趣的朋友们一起来看看吧!

宝宝疝气的原因

儿童 疝气又名小儿疝气， 小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。

疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。疝气病是由于小孩发育不健全，经常啼哭，腹腔内产生负压，导致腹腔内气压增大，迫使腹腔内的游离脏器如：小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻，也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。

疝气一般发生率为1%—4%，多数在2—3个月时出现，也有迟至l—2岁才发生。男宝宝是女宝宝的10倍，这是因为因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的，随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁，或闭锁不全，反而成为较大的腔隙，腹腔内容物就会从这里突向体表，而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚，鞘状突闭锁也较迟，故右侧腹股沟疝气较多。

当然，女孩也可因腹壁薄弱形成疝气，只是发病率相对低一些。早产儿发生率更高，且可能发生於两侧。

疝气的常见类型

一、小儿脐疝

发病原理：小儿脐疝属先天性疝，发病原因是脐部发育不全，脐环未闭或婴儿脐带脱落后，脐部疤痕组织薄弱。在婴儿用力、啼哭、咳嗽或便秘等腹压骤增的情况下，内脏可从脐部突出而形成脐疝。

症状表现：脐部可见一球形或半球形可复性肿物，安静时肿块消失，当用力时肿物出现以手轻压可使疝内容物还纳入腹腔，并可听见咕噜水声，亦可摸到未闭的脐环

二、小肠疝气

发病原理：小肠疝气多为先天性腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位和后天手术切口愈合不良、外伤、炎症、感染和慢性疾病导致腹内压力增高造成的。

症状表现：腹股沟区有可复性肿块，患者站立、行走、跑步、剧咳时出现，平卧或用手按压时块肿可自行回纳偶有局部胀痛和牵涉痛，随着病程发展，肿块逐渐增大，引起嵌顿疝。

三、腹股沟疝气

发病原理：腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损处向体表突出所形成的疝气。腹股沟疝又分为斜疝和直疝，斜疝多发于儿童及青壮年男性，直疝多发于老年男性。

症状表现：与小肠疝气症状类似

四、切口疝气

发病原理：切口疝气病是发生于手术切口部位的疝，一般见于腹部手术后，特别是腹部的纵行手术切口区。腹部手术切口愈合后，如果腹壁局部组织出现缺损，腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外，称为腹壁切口疝。

症状表现：腹壁切口处出现肿块，这种肿块最初具有可复性，即患者站立或者运动时肿块会出现，而休息时肿块则会自动消失腹部切口疝气会出现腹痛、腹胀等腹部疼痛感觉，另外较大的切口疝有腹部牵拉感。

宝宝疝气的护理

1、小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。

2、疝气患者应注意休息，坠下时，用手轻轻将疝气推回腹腔。

3、疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲，适时注意平躺休息。

4、疝气患者应适当增加营养，平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。

5、稍大一些的幼儿疝气患者，应适当进行锻炼，以增强体质。

宝宝疝气的预防

1、在照顾孩子的时候，要尽量避免他哭闹，而是让宝宝笑口常开。

2、在饮食上要注意适量、适用，防止宝宝便秘。

3、注意天气变化，早晚温差变化，给宝宝加衣服，减衣服要及时适度，避免感冒着凉。

4、孩子得了疝气之后，如果还不到6个月，可以暂时在家观察，不用做手术，但是如果情况有加重或是孩子已经半岁多了，就需要及时到医院采取治疗。

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