一次偶然的体检发现的,左侧肾脏萎缩,检查肾功能正常。无特别的不适,偶尔有腰酸,以前有过两次较为严重

一次偶然的体检发现的,左侧肾脏萎缩,检查肾功能正常。无特别的不适,偶尔有腰酸,以前有过两次较为严重,第1张

问题分析:

这种情况如果是一测肾脏的萎缩,应该不会影响肾功能的。有一次正常的肾脏就可以维持正常的肾功能的。有可能和以前的感染有关系的。

意见建议:

建议做萎缩肾脏的造影检查,如果是萎缩的肾脏功能完全丧失应该手术切除的。如果有一定的的功能应该尽量保护。

一般来说,肾脏的代偿能力很强,很多人因为疾病切了一个肾以后,依靠另一个肾也能活得很好,但是一定要注意保护剩下的这个肾脏了,因为肾是排泄体内废物的最重要的器官,如果剩下的这个肾也有问题了的话,就会出现尿毒症了。具体怎么保护,最好上网查一下或者去咨询一下吧,这里我只简单说说:注意预防感冒,容易引发肾炎;不要吃太咸,加重肾负担;不要乱吃药(包括中药,很多中药说有补肾功能,但是不要轻易吃),很多药需要肾排泄,损伤肾功能;注意休息和适当锻炼;加强个人卫生,避免尿路感染等等了

肾脏萎缩是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至丧失功能的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍,以及免疫反应等多种致病因素刺激,其固有细胞受损,发展到后期出现大量胶原沉积和积聚,造成肾实质逐渐硬化、萎缩,直至完全丧失功能 ,导致肾脏滤过功能下降,使体内肌酐、尿素氮、尿酸等毒素蓄积,逐渐出现临床症状。

1、烟酒必须戒除,也要注意休息。

2、如果单侧肾萎缩,可以考虑手术切除。

3、肌酐的增高,可以通过透析来解决,控制蛋白质食物的摄入等。

4、肾萎缩的原因很多,包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩,简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程,最后肾脏表现为萎缩、缩小,建议抗纤维化治疗。

治疗方法:解决肾萎缩怎么治疗的问题,需要探究肾萎缩产生的根本性原因。肾脏受到外界的侵袭,炎症反应发生、细胞表型转化导致肾脏纤维化的逐渐发生与进展,从而肾脏实质受到损害,肾脏也随之缩小。而对肾萎缩治疗也应该把治疗重点放在如何阻止肾脏纤维化上,这一观点的确立与肾病年会的精神不谋而合。

治疗重点为:修复肾脏受损组织、恢复肾脏功能,阻止肾脏纤维化的进展,阻断肾脏继续萎缩。治疗具体原理为:促使肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬;减少ECM的合成增加其降解作用,肾脏受损组织就还有可能得以部分修复,肾功能也可以逐渐的恢复,肌成纤维细胞和免疫复合物的凋亡,阻断其继续合成和分泌增ECM,增加肾脏内降解酶的生成,增强其对ECM的降解活性,减少ECM对肾脏组织的破坏,逐渐逆转受损的肾脏功能。

治疗过程

在肾萎缩治疗上的总则是微化中药治疗为主,西医对症治疗为辅。

首先激活系膜细胞,阻止其继续增生;抑制胶原细胞活性再生,修复断裂的基底膜,增加机械屏障的滤过面积,恢复正常通透性。

其次,修复基底膜的电荷屏障功能,微化活性物质的分子链,与基底膜有极强的融合性,其断裂的分子链带有正电荷与病损细胞分别结合后,再次稳定下来,其效能就是促进基底膜上的硫酸类肝素和唾液酸蛋白的合成,抑制其分解,从而保持了基底膜阴电荷屏障功能,减少蛋白漏出,增加毒素排除。

再次,重组与重建机制参与肾小球的修复。微化活性化后其它断裂的分子链之间相互重组,产生新功能,组成新分子,修复受损细胞的DNA,促进血液加速,增强新陈代谢;促进受损肾脏组织细胞修复与再生,受损肾脏结构改变后,受损的肾功能逐渐恢复。

中医排毒疗法

对各种肾病的治疗,采用“中医排毒疗法”的方法,对症用药,随症加减,通过活血化瘀,益肾排浊、祛风除湿,清热解毒的方法,改善肾血流量,增强肾小管排泄,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,有利于增生性病变的转化和吸收。可促进废用肾单位逆转,修复已损组织,抑制肾小球萎缩,增加肾小球滤过滤,减少球内纤维蛋白渗出,延长受损肾小球存活率,改善肾小球毛细血管通透性,抗渗出,抗新月体形成,抑制结缔组织增生,降低血肌酐和尿素氮,纠正贫血和酸中毒,纠正贫血和酸中毒,抑制肾小球萎缩,祛除蛋白尿,纠正潜血等,适用于各种肾病,如慢性肾小球肾炎、隐匿型肾炎,红斑狼疮肾,过敏性子癜肾,肾病综合征,肾功能不全,尿毒症等,以及先天性多囊肾、肾结石等,通过辨证施治,可取的理想的疗效。

肾萎缩的症状以上腹部为主,表现为上腹部疼痛,因为胃粘膜萎缩后,胃消化功能会减退,胃排空功能障碍后会出现上腹部胀满感,进食后胀满感会加重,引起食欲减退,严重的还会导致体重减轻。

中医认为肾萎缩是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。脾胃主管饮食消化、营养吸收,起着维持人体气息升降的作用,当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列肾萎缩的症状。

不良的饮食习惯,如过量饮酒(烈酒)、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等,会损伤胃粘膜,导致浅表性胃炎转变为肾萎缩;由于幽门功能松弛,肠液和胆汁通过幽门返流到胃,会刺激胃粘膜,破坏胃粘膜的屏障,导致慢性浅表性胃炎发展为肾萎缩。

肾萎缩癌变的机率很小,从浅表性胃炎到肾萎缩到肠化到隐性增生到胃癌的过程很长,

肾萎缩--治疗

如果肾萎缩合并中度肠化观察10-15年,癌变的机率为6%左右。

辨症论治是中医的特色,就是根据病人个体化的情况,针对选择不同的治疗方法,如果病人出现上腹部隐痛、胀痛、喜温喜按、神疲乏力、食欲减退、进食后腹张、容易腹泻、舌质淡、舌边有齿印、舌苔薄白、脉细等症状时,则判断为脾胃虚弱证,可采取益气健脾的方法进行治疗。如果病人出现上腹部胀痛(连及两胁)、胸闷不畅、嗳气较多、喜叹息、症状的发作与加重与情志关系较为显著、舌苔薄白、脉弦等症状时,则判断为肝胃不和证,可采取疏肝和胃的方法进行治疗。

如果病人出现上腹部隐痛或灼痛、病史久而经常发作、饥不欲食、口干不欲饮、大便干燥、舌红少津、有裂纹、苔花剥或光红无苔、脉细数等症状时,则判断为胃阴不足证,可采取养阴益胃的方法进行治疗。如果病人出现上腹部灼热、胀痛、满闷、不思饮食、口渴不欲饮水、口苦口粘、大便不爽、舌质红、苔黄腻、脉弦滑等症状时,则判断为脾胃湿热证,可采

蔬菜

取清热化湿的方法进行治疗。

中医治疗肾萎缩一般3个月为1个疗程,治疗约需2-3个疗程,如果胃镜复检没有症状就可以不再服药了。服药后生活应有规律,应吃易消化的食物,不要吃有刺激性的食物,应该适当补充营养,建议少抽烟,还要注意饮食卫生,另外坚持治疗,定期复查也很重要。症状较轻则建议1-2年复查一次,如果症状较重则建议3-6个月复查一次。


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