3、口服或静脉补钾受限的患者可超声雾化吸入氯化钾能,有效提高血清钾浓度,改善心电图表现,对气道和肺组织无损害;美国心脏病协会推荐心肺复苏时经气道用药为优于心内注射的第二用药途径4、动物实验还发现,经动脉补钾比经静脉补钾更安全;5、心力衰竭患者口服和静脉补钾严重不足时,也可采用氯化钾肛注经肠道补钾
补钾量
补钾量应根据血清钾浓度、尿量;体外循环时应根据手术患者的降温深度和转流时间长短等条件决定。一般补钾量为,轻度低钾按0.15~0.2g/kg中度低钾按0.2~0.3g/kg,或每日补氯化钾6~8g重度低钾按.3~0.4g/kg应补钾量(mmol)=(4.5mmol/L-实测钾浓度mmol/L)×0.3×体重(kg)+估计继续失钾量或补钾量(mg)=(4.5mmol/L-实测钾浓度mmol/L)×0.3×体重(kg)×75普遍认为每千克体重补氯化钾74.5mg可以提高血清钾水平1mmol/L,或输入1.5g的氯化钾,可使血清钾升高0.25mmol/L
补钾浓度和速度
传统认为,补钾不应过快,低钾血症纠正时间需要一周以上,不能期望1-2d完全纠正,每日限制补钾6~8g,纠正低钾血症则需72~96h目前认为,当血清钾低于3.0mmol/L时,以37mg/(kg#h)体重的速度补充氯化钾当血清钾3.0~3.5mmol/L时,以22.35mg/(kg#h)体重的速度补充氯化钾通常补钾超过80mmol/h即可引起高钾血症的心电图变化或发生完全性传导阻滞。一般将补钾速度控制在30~40mg/(kg#h)或1~4g/h,可以在12h内先补一半,复查血清钾后再酌情补另一半,待血清钾恢复到3mmol/L左右,即将所需补的钾一半左右,以极化液的形式来补钾,在血清钾恢复到3.5mmol/L,则停用极化液补钾,但仍少量维持单纯补
补钾公式:(期望值-实测值)×体重(kg)×0.3/1.34。
KCl 生理需求量 = 10% KCl 60~70 mL,成人每天生理需求量约3~4 g钾,而不是3~4 g氯化钾,氯化钾的分子量是74.5,钾的分子量是39,所以成人每天生理需求 KCl 的量约6~7 g。换算为10% KCl 溶液:氯化钾的每日生理需要量为10%氯化钾60~70mL。
补钾时应该注意钾浓度一般不超过千分之三,即每1000ml液体中不超过3g;补钾速度不超过每小时1.5g。
补钾的方法
正常的血钾浓度应该是3.5~5.5毫摩尔每升,平均应该在4.2毫摩尔每升左右。如果血清钾低于3.5毫摩尔每升,这就属于低钾了。低钾的患者会出现乏力,四肢麻木,肌无力等症状。
如果缺钾不严重,可以多吃一些含钾丰富的食物,血钾低的话可以口服钾片,严重者可以通过静脉注射补充。新鲜的绿叶蔬菜,香蕉,橙子,肉类食品中含钾都是比较多的,平时可以适当的多吃点。
以上内容参考 百度百科-低钾血症
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