2、一般来说，口腔内的硬下疳和生殖器部位的硬下疳是一样的，都是无痛性的溃疡，边缘整齐突起，没有什么感觉，如果你的小红疙瘩比较疼，那么考虑还是口腔内的普通溃疡。
3、总的来说，从上述两点来分析，首先你考虑有没有过类似的行为，如果没有过直接接触，就根本不需要考虑是梅毒，另外根据症状如果溃疡比较疼，那么也可以排除，实在不放心，可以化验RPR和TPPA，如果实验阴性，那么可以完全排除。
口腔溃疡几乎每个人都遭遇过，往往是因为吃东西时不小心，咬伤了口腔黏膜而引起的，有时则可能是因为病毒感染所致。开始是口腔内莫名其妙地出现白色的斑点，三四天后疼痛明显或加剧，严重时可伴有全身症状，如低热、局部淋巴结肿大等，吃咸、辣、酸等刺激性食物可加重疼痛；四五天后疼痛逐渐缓解；8—14天后溃疡可自行愈合。虽然多数口腔溃疡能自行愈合，但它带来的不适，着实令人烦恼。而且有些时候，更不能对之掉以轻心，其后可能隐藏着更为可怕的病变。口腔溃疡跟心理有关系
口腔溃疡的发病原因可能与内分泌障碍、胃肠功能紊乱、变态反应、局部刺激和微量元素、维生素B1缺乏等有关，总结起来原因有三：一是口腔不卫生，受到病毒或细菌感染；二是人体内环境紊乱，内分泌失调，免疫功能降低，导致发生自身免疫性病变；三是人的情志不遂，如精神刺激、精神压力加重、疲劳过度和顽固性失眠，都能造成体力不支，免疫力降低，病邪乘虚而入。
最近医学界经过临床及免疫学研究，认为导致口腔溃疡的两种病毒分别为人类巨细胞病毒和EB病毒。它们先是潜伏在血液里的B淋巴细胞中，一旦感冒、心理压力大、身体疲倦，人的免疫力就会降低，这时病毒就揭竿而起、攻城掠地，出现口腔溃疡，严重者久治不愈。现代社会伴随着经济快速发展，生活节奏加快，人们的心理压力增大，精神紧张。由环境污染及心理因素导致的口腔溃疡也非常多，因而称其为现代社会的“文明病”也不为过。某医院调查了214例口腔溃疡患者，经过心理量表测试，发现其中有165名患者有不同程度的焦虑、紧张等情绪变化。
查查是不是白塞氏病
有的口腔溃疡是由于体内缺乏维生素，引起口腔发炎上火，这些都无需大惊小怪。口腔溃疡也有很多类型，其中一种最为常见的叫复发性口疮，可发生于任何年龄段，最常见于儿童、青壮年，女性患此病的比例较高。但如果无任何原因，在一年内至少发生3次口腔溃疡，应引起高度重视，警惕白塞氏病、扁平苔藓等病的造访。复发性口疮有自愈性和周期性，不经特殊治疗，一般7—10天可逐渐愈合，间歇期长短不等，几天到数月，此起彼伏。反复发作的口腔溃疡再伴有复发性生殖器溃疡、眼损伤等，则可能患上了白塞氏病。白塞氏病是一种以血管炎为基本病变的慢性、进行性、复发性的多系统损害疾病，常常以口腔、眼部、外阴炎症和溃疡为主要表现，还可引起胃肠道、脑部、大血管以及皮肤等多脏器损害。
扁平苔藓是一种非感染性、慢性炎症性疾病，其特点是口腔黏膜上出现由白色珠光的小丘疹构成的条纹，它们相交织成网状、树枝状，部分患者可发生癌变，据统计有12.7‰的患者会转化成口腔癌、咽喉癌和鳞状细胞癌。白塞氏病、扁平苔藓是非常危险的，以往人们把它们作为口腔病、皮肤病、眼病等独立治疗，治疗不当就会损及肝脏或肾脏，甚至抑制骨髓造血功能，发展成再生障碍性贫血或白血病等。
反复发作要注意
不少人认为口腔溃疡吃点消炎药就会好的。但结核性溃疡、梅毒性溃疡等是不会自愈的。有些口腔溃疡在一定条件下还可能恶变，或一开始就是某种恶性肿瘤的信号。这类溃疡如被忽视或用自己的经验当作炎症来治疗，必然延误病情，加速其扩散，后果是不堪设想的。
口腔溃疡的癌变多见于老年人，这种溃疡的特点是：直径一般在1厘米以上，像个火山口，边缘隆起、不整齐，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和底部可摸到硬块。口腔内经久不愈的溃疡，经常受到咀嚼、说话的刺激，也可能会癌变。与牙齿经常接触的部位，由于不断受破损的牙齿、或者制作得不合适的假牙的锐利边缘的刺激，容易刮破黏膜，产生溃疡。如果反复发作、长期不愈合，就应及时到医院检查，必要时做病理检查，以明确诊断。
治疗不如预防
目前对口腔溃疡的治疗基本是对症治疗，只能减轻疼痛或减少复发次数，所以预防尤为重要。为防患于未然，应养成良好的生活习惯，如注意保持口腔清洁、常用淡盐水漱口、戒除烟酒、生活有规律、保证充足的睡眠、坚持体育锻炼等。此外饮食调节也很重要，尽量吃清淡的饮食，多吃蔬菜、水果可以清理肠胃，有助于保持大便通畅；少食辛辣、厚味的有刺激作用的食品。蜂蜜、西红柿、柠檬、海带、萝卜、芝麻、梨、荸荠、西瓜、甘蔗等食品，具有清热去火，润肺养阴的作用，可以经常吃一些。
口腔溃疡也是身体虚弱的信号，所以在治疗的过程中，也应注意改善体质，增强免疫功能。还要把自己的生活节奏稍微放慢一些，减轻紧张、焦虑的情绪。西瓜霜、意可贴、华素片等药物对口腔溃疡均有较好的疗效。
参考资料：http://zhidao.baidu.com/question/2056.html?fr=qrl3
蜜汁含漱法：可用10%的蜜汁含漱，能消淡、止痛、促进细胞再生。
蜂蜜疗法：将口腔洗漱干净，再用消毒棉签将蜂蜜涂于溃疡面上，涂擦后暂不要饮食。15分钟左右，可把蜂蜜连口水一起咽下，再继续涂擦，一天可重复涂擦数遍。
硫酸锌疗法：服用硫酸锌片或1%硫酸锌糖浆，成人每次40～80毫克，1日3次，一般连用5～7天即可痊愈。
木耳疗法：取白木耳、黑木耳、山楂各10克，水煎、喝汤吃木耳，每日1～2次，可治口腔溃疡。
可可疗法：将可可粉和蜂蜜调成糊状，频频含咽，每日数次可治口腔发炎及溃疡。
白菜根疗法：取白菜根60克，蒜苗15克，大枣10个，水煎服，每日1～2次，可治口腔溃疡。
菜籽疗法：取白萝卜籽30克、芥菜籽30克、葱白15克，放一起捣烂，贴于足心，每日1次，可治口腔溃疡。
苹果疗法：取1个苹果(梨也可以)削成片放至容器内，加入冷水(没过要煮的苹果或梨)加热至沸，待其稍凉后同酒一起含在口中片刻再食用，连用几天即可治愈。
核桃壳疗法：将30至50克核桃壳熬水两次，每天早晚各服1次
口腔溃疡和炎症（口腔炎）在外观和大小上有所不同，并且可能影响口腔的任何部分，包括嘴唇。人们可能会出现口腔内衬的肿胀和发红或单独疼痛的溃疡。溃疡是当顶层细胞破裂时形成在口腔内衬中的孔。许多溃疡呈红色，但由于中心部分的死细胞和食物残渣，部分溃疡呈白色。一些疮鼓起并充满流体，类似于水疱（在这种情况下，根据大小它们被称为囊泡或大泡）。少见的是，即使人们患有口腔炎症（ 口腔灼热综合征 ），口腔看起来也很正常。
非癌性（良性）溃疡通常是痛苦的，直到愈合良好。疼痛使得饮食困难，有时导致脱水和营养不足。有些疮会消失，但会再次发生。
口腔溃疡有很多种类和原因。口腔溃疡可能由感染，全身（系统）疾病，物理或化学刺激物或过敏反应引起（见表：口腔溃疡的一些原因）。原因通常是未知的。一般来说，因为唾液的正常流动有助于保护口腔内衬，任何减少唾液产生的情况都会使口腔溃疡更可能发生（见 干口 ）。
在 最常见的具体原因 口腔溃疡是
*复发性阿弗他性口炎 （口疮）
*病毒感染（特别是单纯疱疹和带状疱疹）
*其他感染（由真菌或细菌引起）
*受伤或刺激性食物或化学物质
*烟草使用
*药物（特别是化疗药物）和放射疗法
*全身性疾病
病毒是口腔溃疡最常见的传染原因。也许最为人熟知的是唇部唇疱疹，以及少见的由 单纯疱疹病毒 引起的上颚溃疡。但是，许多其他病毒会导致口腔溃疡。水痘 - 带状疱疹是由水痘和称为 带状疱疹 的疼痛性皮肤病的病毒引起的，会在口腔的一侧形成多处溃疡。这些疮是病毒爆发的结果，它像单纯疱疹病毒一样，从未离开人体。偶尔，口腔会在疼痛愈合后的几个月或几年内持续疼痛，甚至会永久性疼痛。
细菌感染会导致口腔溃疡和肿胀。感染可能由正常存在于口腔中的生物体的过度生长或由新引入的生物体引起，如导致梅毒或淋病的细菌。牙齿或牙龈细菌感染可以传播，形成感染脓液（脓肿）或引起广泛炎症（蜂窝组织炎）。
感染早期，梅毒可能会在口腔或嘴唇上产生红色无痛疮（硬下疳）。疼痛通常在几周后愈合。大约4至10周后，如果梅毒尚未治疗，唇部或口腔内可能会形成白色区域（粘膜）。硬下疳和粘膜斑块都具有高度传染性，接吻可能在这些阶段传播疾病。在晚期梅毒中，口腔或舌头可能出现洞（梅毒瘤）。这个阶段这种疾病没有传染性。
酵母 白色念珠菌 是口腔正常的居民。但是，服用抗生素或皮质类固醇或免疫力低下的人群，例如 艾滋病患者 ，可能会过度生长。 念珠菌 会引起白色的干酪样斑块，擦去时会破坏口腔内衬的顶层（鹅口疮）。有时候只有平坦的红色区域出现。
对口腔造成任何类型的损伤或伤害，例如，当脸颊内部被破碎或锯齿状的牙齿或不合适的假牙意外咬伤或刮伤时，都可能会导致水疱（囊泡或大疱）或溃疡形成于口腔中。通常，水泡表面迅速破裂，形成溃疡。
许多食物和化学物质会刺激或引发一种过敏反应，导致口腔溃疡。酸性食物，肉桂调味料或收敛剂可能特别刺激，一些常见物质中的某些成分如牙膏，漱口水，糖果和口香糖一样可以。
烟草使用会导致口腔溃疡。最可能的结果是暴露于烟草制品中天然存在的刺激物，毒素和致癌物，但也可能是由于口腔内衬的干燥作用，口腔中的高温，口腔酸度的变化，或对病毒，细菌和真菌感染的抵抗力降低。
引起口腔溃疡的最常见药物包括某些癌症化疗药物。用于治疗类风湿性关节炎和其他自身免疫性疾病的含金的药物也会引起口腔溃疡，但这些药物很少使用，因为现在可以使用更安全和更有效的药物来治疗这些疾病。放射治疗也是口疮的常见原因。很少有人在服用抗生素后会出现口腔溃疡。
许多疾病与身体其他部位一起影响口腔。 白塞氏病 是一种影响许多器官（包括眼睛，生殖器，皮肤，关节，血管，脑和胃肠道）的炎症性疾病，可引起复发性疼痛性口腔溃疡。 史蒂文斯 - 约翰逊综合征 是一种过敏反应，会导致皮肤水疱和口腔溃疡。一些患有 炎症性肠病的 人也患有口腔溃疡。患有严重乳糜泻的人，由于对麸质（小麦和一些其他谷物的成分）不耐受而引起，常常患有口腔溃疡。 扁平苔藓 ，皮肤疾病，很少会导致口腔溃疡，尽管通常这些疮不像皮肤上的那些不舒服。 寻常型天疱疮 和 大疱性类天疱疮 均可引起口腔水泡。
铁，维生素B和维生素C的营养缺乏也可能引起口腔溃疡。
并非所有的口腔溃疡都需要医生立即进行评估。以下信息可帮助人们决定是否需要医生的评估，并帮助他们知道评估过程中会发生什么。
在患有口腔溃疡的人中，某些症状和特征引起全身性疾病的关注。他们包括
*发热
*皮肤上的水泡
*眼睛发炎
*免疫系统功能减弱的人（如艾滋病毒感染者）
有警示标志的人应该马上去看医生。没有警告标志，但有很多痛苦，感觉一般不适，和/或有难以进食的人应该在几天内去看医生。所有患有持续10天或更长时间疼痛的人必须由牙医或医生检查以确保疼痛不是癌症或癌前病变。
医生首先询问有关该患者的症状和病史。医生询问人们有关食物，药物和其他物质（如烟草，化学物质，牙膏，漱口水，金属，烟雾或灰尘）的使用或暴露情况。医生需要知道所有目前已知的可能导致口腔溃疡的疾病（如单纯疱疹，白塞氏病或 炎性肠病 ），作为口腔溃疡危险因素的 疾病 （如免疫系统，癌症或HIV感染减弱） ）的情况和该人的性史。
医生然后做体检。检查口腔，注意任何疮的位置和性质。然后医生会进行一般检查，寻找可能影响口腔的全身性疾病迹象。检查皮肤，眼睛和生殖器是否有任何溃疡，水疱或皮疹。
医生在病史和体检中发现的东西常常表明口疮的病因和需要做哪些测试（见表：口疮的 一些原因 ）。
*有时需要培养，验血或活检
对测试的需求取决于医生在病史和体检中发现的内容，特别是是否存在警告标志。患有口腔溃疡短暂症状并且没有全身性疾病的症状或风险因素的人可能不需要测试。有多次口腔溃疡发作的病人，要做病毒和细菌培养以及各种血液检查。对于没有明显原因的持续性溃疡，可以进行活检。
逐个消除饮食中的食物或更换品牌的牙膏，口香糖或漱口水可用于确定特定的食物或口腔护理产品是否导致溃疡。
*治疗病因
*避免刺激性食物和物质
*局部治疗
如果知道，医生会治疗病因。例如，人们接受抗生素治疗细菌感染。建议避免造成口疮的任何物质或药物。用软刷和盐水冲洗频繁，温和地刷牙可能有助于防止疮被感染。
疼痛可以通过避免酸性或高咸味食物和任何其他刺激性物质来帮助。
局部治疗是直接施用于身体的受影响部位的物质。口腔溃疡的局部治疗包括
*麻醉药
*保护涂层
*皮质类固醇
*用激光或化学物质燃烧
麻醉剂如达克罗宁或利多卡因可用作漱口水。然而，由于这些口腔漱口会麻痹口腔和喉咙，因此可能会使吞咽困难，因此应该注意使用它们的儿童以确保它们不会呛到食物。利多卡因放在较厚的制剂（粘性利多卡因）也可以在口腔疼痛处直接擦拭。
含有硫糖铝和铝镁抗酸剂的防护涂层在冲洗时可以舒缓。许多医生添加其他成分，如利多卡因和/或苯海拉明（一种抗组胺药）。Amlexanox呫诺糊剂是另一种选择。应避免含有酒精（乙醇）的口腔漱口液，因为它们可能会使口腔溃疡变得更糟。
一旦医生确定疼痛不是由感染引起的，他们可以开一个皮质类固醇冲洗液或一种皮质类固醇凝胶用于每一个疮。
一些口腔溃疡可以用低功率的激光治疗，它可以立即缓解疼痛，并且经常可以防止溃疡复发。使用涂有硝酸银的小棒在化学上烧伤疮可以类似地减轻疼痛，但不如激光器有效。
应该由医生或牙医评估持续超过10天的口疮。
没有其他症状或全身性疾病危险因素的人群中的孤立性口腔溃疡通常由病毒感染或复发性口疮性口炎引起。
口外症状，皮疹或两者都提示更需要诊断。
By David F. Murchison, DDS, MMS, Clinical Professor, Department of Biological SciencesClinical Professor, The University of Texas at DallasTexas A &M University Baylor College of Dentistry
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