美洛西林钠舒巴坦钠的说明书

美洛西林钠舒巴坦钠使用说明

【分类名称】

一级分类：抗生素 二级分类：青霉素类 三级分类：

【药品名称】

美洛西林钠/舒巴坦钠

【药品英文名】

Mezlocillin sodium/Sulbactam sodium

【药品别名】

佳洛坦、开林、凯韦可、美洛巴坦、萨洛

【药物剂型】

注射用美洛西林钠舒巴坦钠：1.25g(美洛西林钠1.0g，舒巴坦钠0.25g)。2.5g(美洛西林

钠2.0g，舒巴坦钠0.5g)。贮法：密闭，凉暗干燥处保存。

【药理作用】

本药为美洛西林钠和舒巴坦钠按4∶1的比例组成的复方制剂。1.作用机制：美洛西林为

青霉素类广谱抗生素，主要通过干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。舒巴坦对奈瑟菌

科和不动杆菌有抗菌活性，且对多种耐药菌株产生的β-内酰胺酶有不可逆的抑制作用，

可保护美洛西林不被β-内酰胺酶水解，从而增强后者的抗菌活性。2.抗菌谱：本药对多

种革兰阳性菌和革兰阴性菌(包括有氧和厌氧株)均有杀菌作用，且体外对多数细菌产生

的β-内酰胺酶稳定。体外试验表明，本药可增强对多种产酶菌株(如金黄色葡萄球菌、

大肠埃希杆菌)及不动杆菌属、粪产碱杆菌、粘质沙雷菌、产气杆菌、阴沟杆菌、枸橼酸

杆菌、痢疾杆菌、铜绿假单胞菌等的抗菌作用。此外，体外试验表明本药还对下列细菌

有体外抗菌活性：奇异变形杆菌、普通变形杆菌、摩根菌、克雷白杆菌属、流感嗜血杆

菌、副流感嗜血杆菌、奈瑟菌属、肺炎链球菌、消化球菌属、消化链球菌属、梭菌属、

梭杆菌属、多形杆菌属等。

【药动学】

本药肌注或静脉给药后吸收良好。健康成人静脉注射美洛西林钠1g，15min后平均血药浓

度为53.4μg/ml，1h后达12.8μg/ml。1h内静滴2g，滴注结束时血药浓度为86.5μg/ml

，1h后达28.3μg/ml。美洛西林吸收后在多数组织、体液中分布良好，尤其在胆汁中浓

度最高，到达脑脊液的渗透率为17%～25%，也可透过胎盘屏障。药物主要以原形经肾脏

随尿液排泄，少量经胆汁、乳汁分泌，连续给药无蓄积作用。静脉给药半衰期约为1h，

肌内注射半衰期约为1.5h。健康成人静脉注射舒巴坦钠1g，5min后血药浓度达峰值，约

为104μg/ml，6h后浓度降至0.56μg/ml，24h内约98.8%的舒巴坦随尿液排出。

【适应证】

适用于产酶耐药菌引起的下列感染：1.呼吸系统感染(如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽

炎、肺炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等)。2.

泌尿生殖系统感染(如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等)。3.腹内感染(如胆道感染、腹膜炎

等)。4.泌尿生殖系统感染(如妇科感染、产后感染、淋病等)。5.皮肤及软组织感染(如

蜂窝组织炎、伤口感染、疖、脓性皮炎、脓疱病等)。6.其他严重感染(如急性化脓性脑

膜炎、细菌性心内膜炎、败血症等)。

【禁忌证】

1.对青霉素、头孢菌素类抗生素过敏者。2.对舒巴坦过敏者。

【注意事项】

1.交叉过敏：本药与青霉素类、头孢菌素类药物存在交叉过敏性。2.慎用：(1)肝功能不

全者。(2)过敏性体质患者(如支气管哮喘、花粉症或荨麻疹)。3.药物对妊娠的影响：美

洛西林能通过胎盘，并在脐带血和羊水中有较低的浓度。动物实验未发现美洛西林及舒

巴坦有生育力损伤和对胎儿的毒性；但对孕妇尚无充分和严格的临床研究资料，妊娠期

使用本药应权衡利弊。4.药物对哺乳的影响：美洛西林可少量经乳汁分泌，哺乳妇女用

药应谨慎。5.药物对检验值或诊断的影响：(1)直接抗球蛋白(coombs)试验可出现阳性反

应。(2)非酶尿糖反应、尿胆素检测及尿蛋白测定可出现假阳性。6.用药前后及用药时应

当检查或监测：(1)长期用药应监测血象、肝肾功能。(2)与高剂量肝素、抗凝血药同用

时，应监测凝血参数。(3)淋病患者初诊及治疗3个月后应进行梅毒检查。7.使用本品前

应进行青霉素钠皮内敏感试验，阳性反应者禁用。治疗中，若发生过敏反应，应立即停

药，并给予适当处理，包括吸氧、静脉应用糖皮质激素等。8.本药与酸、碱性较强(PH≤

4或PH≥8)的药物呈配伍禁忌。9.用于治疗致命的全身性细菌感染、未知微生物或不敏感

微生物所致感染、重度感染及混合感染等，应与其他杀菌药联用。10.用药中如出现严重

和持续腹泻时，应考虑到出现假膜性肠炎的可能性。须立即停用本药并采取相应的治疗(

如口服万古霉素，并禁用减少蠕动药物)。

【不良反应】

1.过敏反应：偶见过敏反应，通常表现为：皮疹、瘙痒。其他罕见的过敏反应表现有：

嗜酸红细胞增多、药物性发热、急性间质性肾炎及脉管炎等。如出现青霉素过敏即发性

荨麻疹反应须立即停用本药。2.胃肠道：通常表现为：腹泻、恶心、呕吐等。腹泻通常

在治疗期间或停药后消失。3.肝脏：少数患者用药后可出现肝功能异常(天门冬氨酸氨基

转移酶和丙氨酸氨基转移酶一过性升高、胆红素升高等)。4.血液系统：个别患者可出现

白细胞减少或粒细胞缺乏症、贫血或血小板减少症。高剂量用药时罕见血小板功能紊乱(

如出血时间延长)、紫癜或黏膜出血，但通常仅见于严重肾功能损害患者中。5.中枢神经

系统：高剂量用药时，因脑脊液中药物浓度过高，可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。

6.肾脏：少数患者用药后可出现肌酸酐升高、非蛋白氮升高等。7.代谢/内分泌系统：罕

见低钾血症。8.其他：注射部位罕见血栓性静脉炎或疼痛。

【用法用量】

1.成人静脉滴注：1次2.5～3.75g(美洛西林钠2～3g、舒巴坦钠0.5～0.75g)，每8小时或

12小时1次，疗程7～14天。每天最高剂量不宜超过15g(美洛西林钠12g，舒巴坦3g)。用

适量注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射

液或5%～10%葡萄糖注射液100ml中，每次滴注时间为30～50min。2.儿童静脉滴注：(1)

对1～14岁儿童或体重超过3kg的婴儿：每次75mg/kg，2～3次/d。(2)体重不足3kg的婴儿

：每次75mg/kg，2次/d。

【药物相应作用】

1.与丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺合用，可使本药经肾脏的排泄时间延

长，血药浓度增高。2.与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类药合用，对铜绿假单胞菌、

沙雷杆菌、克雷白杆菌等有协同抗菌作用。3.与头孢他啶合用，对铜绿假单胞菌和大肠

埃希杆菌可产生协同或累加抗菌作用。4.与维库溴铵类肌松药合用，可延长其神经肌肉

阻滞作用。5.与头孢噻肟合用，可使后者的总清除率降低。6.与甲氨蝶呤合用，可干扰

甲氨蝶呤的肾小管排泄，降低甲氨蝶呤肾脏清除率，出现甲氨蝶呤毒性反应。7.与华法

林、肝素、香荚兰醛、茚满二酮等抗凝血药合用，可能增加凝血障碍和出血的危险。8.

与伤寒活疫苗合用，可降低伤寒活疫苗的免疫效应。可能的机制是本药对伤寒沙门菌有

抗菌活性。

问题一：抗生素包括哪些？ 抗生素包括：

一，β-内酰胺类抗梗素：

1，青霉素类抗生素：如青霉素、阿莫西林；

2，头孢菌素类抗生素：如头孢拉定、头孢噻肟；

3，碳氢霉烯类和青霉烯类：如亚胺培南；

4，单环类抗生素：如氨曲南；

二，氟喹诺酮类抗菌素药物：如环丙沙星、氧氟沙星；

三，大环内酯类抗生素：如罗红霉素、克拉霉素；

四，氨基糖苷类抗生素：丁氨卡那霉素；

五，其它抗生素及抗菌药物：

1，四环素类；

2，氯霉素类，

3，林可霉素，

4，利福霉素类：利福喷丁；

5，多肽类：万古霉素；

6，磺胺类：

7，甲硝唑类

六，抗真菌药物：如二性霉素、达克宁；

，

问题二：抗生素种类有哪些 1. 青霉素类：

青霉素、青霉素v、阿莫西林、氨苄西林、苯唑西林钠、氯唑西林、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、哌拉西林、美洛西林、替卡西林、阿洛西林钠、美西林、羧苄西林、磺苄西林、呋布西林钠、萘夫西林钠、双氯西林、匹氨西林、阿帕西林、阿扑西林、匹美西林、甲氧西林、仑氨西林、福米西林、氟氯西林

2.青霉素类复方制剂：

阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/氯唑西林

3.青霉素类+酶抑制剂（舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦）

氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、美洛西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦

4.头孢菌素类：

第一代头孢菌素类：

头孢氨苄、头孢唑林、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢噻吩、头孢噻啶、头孢硫脒、头孢乙氰、头孢替唑钠、头孢匹林钠

第二代头孢菌素类：

头孢呋辛钠、头孢克洛、头孢孟多、头孢替安、头孢丙烯、头孢雷特、头孢尼西钠

第三代头孢菌素类：

头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他啶、头孢克肟、头孢泊肟、头孢甲肟、头孢地嗪、头孢磺啶、头孢唑喃、头孢唑肟、头孢咪唑、头孢他美酯、头孢特伦酯、头孢布坦、头孢地尼、头孢匹胺

第四代头孢菌素类：

头孢吡肟、头孢克定、头孢匹罗

头孢菌素类+酶抑制剂

头孢哌酮/舒巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、头孢噻肟/舒巴坦、头孢曲松/舒巴坦(头孢三代+

酶抑制剂)

5.碳青酶烯类

硫霉素、亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南

6.其他β-内酰胺类

拉氧头孢、氟氧头孢、头孢米诺、头孢西丁、头孢美唑、头孢替坦、头孢拉宗、氨曲南

7.氨基糖苷类

链霉素、卡那霉素、阿米卡星、核糖霉素、妥布霉素、庆大霉素、西索米星、奈替米星、小诺米星、异帕米星、阿司米星、依替米星、大观霉素、地贝卡星、巴龙霉素、新霉素

8.四环素类

四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、金霉素、胍甲环素、地美环素、美他环素

9.大环内酯类

红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克林霉素、阿奇霉素、泰利霉素、地红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、麦迪霉素、乙酰麦迪霉素、交沙霉素、麦白霉素、罗他霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、竹桃霉素、依托红霉素、氟红霉素

10.糖肽类

万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁

11.磺胺类

磺胺嘧啶、复方新诺明、磺胺甲恶唑、柳氮磺砒啶、磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺二甲异嘧啶、磺胺异唑、磺胺苯吡唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺多辛、磺胺脒、酞磺醋胺、琥磺胺噻唑、磺胺林、甲氧苄啶

12.喹诺酮类

吡哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、依诺沙星、洛美沙星、培氟沙星、芦氟沙星、司氟沙星、莫西沙星、萘啶酸、氟罗沙星、格帕沙星、曲伐沙星、淋沙星、吉米沙星、加替沙星、妥舒沙星、帕珠沙星、司帕沙星

13.硝咪唑类

甲硝唑、替硝唑、奥硝唑

14.林克胺类

林可霉素、克林霉素

15.磷霉素类

磷霉素

16.酰胺醇类

氯霉素、甲砜霉素

17.其它类

利奈唑胺、多粘菌素B、粘菌素、杆菌肽、夫西地酸钠、新生霉素

18.抗真菌类

两性霉素B、两性霉素B脂质体、制霉菌素、灰黄霉素、克念菌素、咪康唑、酮康唑、益康唑、伊曲康唑、氟康唑、噻康唑、伏立康唑、泊沙康唑、克霉唑、联苯苄唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、......>>

问题三：抗生素食物有哪些 从养生保健的角度分析，给身体补充抗生素，这会让你的体质得到增强。健康饮食专家发现，有不少食材都含有天然抗生素，是有保健功效的食物。究竟，含有天然抗生素的食材都有哪些?下文介绍了一些蔬菜种类。

1、平菇。平菇中还有大量的蘑菇核糖酸，能有效抑制细菌合成与繁殖。同时，平菇中的营养成分还能促进人体新陈代谢、增强人的体质，对于肝炎、病毒性感冒、慢性胃炎等都有较好的辅助治疗作用。

2、生姜。生姜可以参与人体细胞调节免疫，提升溶菌酶活性，对女性 *** 滴虫有较好的抑制作用，还能有效去除人体皮肤、指甲中所感染的部分细菌。

3、马齿苋。含有丰富的天然抗生素，可抑制并杀死消化道黏膜的大肠杆菌、痢疾杆菌等，改善恶心、呕吐、腹痛等症状，同时，还能有效减轻皮肤红肿、毛囊感染等症状。

4、包菜。包菜又称圆白菜，被誉为“溃疡愈合因子”，对人体各种溃疡有极好的治疗作用，能促进创面愈合，是胃溃疡、口腔溃疡患者食疗的首选食物。

5、茴香。茴香醚是茴香中非常活跃的一种成分，它对大肠杆菌、痢疾杆菌及变形杆菌等都有很好的抑制作用，可预防、治疗多种感染性腹泻。

6、萝卜。萝卜中含有大量“干扰素诱生剂”，这是一种抗病毒性的物质，能 *** 人体产生干扰素，对病毒性疱疹等疾病有着较好的防治作用。萝卜生吃最好，在咀嚼过程中能促进有效成分较大程度地释放。

7、葱白与大蒜。都含有大量大蒜新素，对葡萄球菌、链球菌、皮肤真菌有一定的抑制作用。如患上呼吸道感染、痢疾、肠炎等疾病，可适量食用葱白与大蒜。

以上这些蔬菜，都富含天然抗生素，你可以在日常饮食中多吃一些。健康饮食，是你养生保健的基础，我们在日常饮食中，多吃一些含有天然抗生素的蔬菜，就能让你的身体体质得到增强和养护。

问题四：抗生素是什么东西，哪些药含有抗生素 其实简单来说抗生素就是抗菌药的一类药物。“菌”包括细菌，衣原体，支原体，立克次体等微生物。你说的那个罗红霉素就是属于抗生素的药物。其实，抗生素在我们生活当中应用得很广泛，只是我们不太注意观察不知道那是抗生素罢了。比如青霉素G，阿莫西林，头孢克洛，红霉素，链霉素等等。

至于你说的感冒药如果合并细菌感染的话，可能会有抗生素。药店里卖的感冒药阿司匹林不是抗生素，它是解热镇痛药的一种。

ps:所谓的滥用抗生素是指不合理的使用抗生素，滥用抗生素会容易导致耐药性的发生。“耐药性”是指细菌对药物的敏感性降低。比如说，要是病毒引起的感冒，一般情况下不会使用抗生素，是因为人体自己可以产生抵抗力。因为据现在的医疗水平，治疗病毒最后一条防线就是抗生素了，要是连抗生素都没效的话，那就完了。当然，要是细菌引起的感冒可以用抗生素。

还有，比如，一种抗生素效果虽然比较好，但若产生耐药性那么会对同一类的抗生素都会产生耐药性，在这种情况下，这种抗生素不应该成为首选药，如果滥用这种抗生素的话，可能在没产生新的药物之前对同一种药物都没效了。

因此，为了防止抗生素耐药性的发生，抗生素应该在医师的指导下严格规范地使用。不过，如果碰到的是黑医生，还是多看一下说明书。

---