唾液腺结石好发在水份摄取不足或有抽菸习惯的人身上，让我们来了解一下什么是唾液腺结石？又该怎么办？
是什么唾液腺？
「唾液腺」是人体的一种消化腺体，分布在口腔周围，一般而言唾液腺可以分为四种，分别是耳下腺（腮腺）、颔下腺、舌下腺、小唾液腺，其中腮腺、颔下腺、舌下腺又称为大唾液腺。 每天唾液腺所分泌的唾液，会经由唾液腺的导管进入口腔，唾液功能是润湿口腔、维持口腔清洁，而且可以协助分解淀粉。健康的成年人每天大约会分泌一公升的唾液。
哪些唾液腺容易发生结石？
以发生唾液腺结石的腺体而言，大约有80-92％唾液腺结石是发生在「颌下腺」，发生在「腮腺」的结石则大约为6-20％，而从「舌下线」或小唾液腺则很少发生唾液腺结石[1,2,3] 。
以性别而言，男性比女性更容易发生唾液腺结石，而多数患者的年龄是介于30至60岁之间。唾液腺结石大部分发生于单侧（75%），较少发生于双侧[4,5] 。
为什么会出现唾液腺结石？
目前的研究尚未能确定唾液腺结石的确切原因，但是一般认为和富含钙离子的唾液停滞有关，因为在正常人体唾液应该是流动的，如果唾液因为某些原因而无法顺畅流动时，唾液的停滞就可能引起唾液腺结石。
唾液结石主要的成分是磷酸钙[1] ， 而唾液腺的慢性发炎常常也是造成结石的一个促成因子。
在三个大唾液腺中，研究显示颌下腺较容易形成结石，因为颔下腺的管道很长；唾液的流动速度又较慢（因为颔下腺位于口腔的底部，唾液流动的方向是朝上，所以流动时需要克服重力）；下颔腺的唾液又富含黏蛋白（mucin）和钙，这几个都是下颔腺出现结石的相关成因[6] 。
其他和唾液腺结石相关的危险因子还有这些[1,7,8,9] ：
● 水分摄取不足
● 抽烟
● 某些药物，例如: 利尿剂、抗胆碱药物
● 某些疾病：肾结石、慢性牙周病、痛风、唾液腺曾经受伤等等
唾液腺结石会出现哪些症状？
唾液腺结石的典型症状是疼痛和唾液腺肿胀，而这些症状通常又会因为进食，甚至是想到要进食而加重。但是唾液腺结石也可能以无痛的颈部肿胀来表现，也有患者都没有任何不适，却在常规健康检查时意外发现到有唾液腺结石。
唾液腺肿胀和不适的症状可以是时好时坏，但也可能是一直持续而没有消退。如果患者因为感染而发生了唾液腺炎（sialadenitis），那唾液腺的疼痛以及颈部肿胀通常会跟着变得更加严重。
做什么检查可以帮助诊断唾液腺结石？
当临床上怀疑有唾液腺结石，但是在医师门诊检查中却没有明显看到或触诊到结石时，影像研究可以提供医师额外的资讯以供判断。
电脑断层扫描 ：高解析度的断层扫描是目前大部分医师用来检查唾液腺结石的首选工具[10] ，当只需要检查是否有唾液腺结石的时候，不需要在接受电脑断层前注射显影剂，因为大多数结石就已含有足够的钙成分以供显影。而与一般X光片相比，电脑断层扫描对结石的检查灵敏度高了10倍，但是电脑断层可能就需要注意切面的间隔不能太宽，以确保结石能被检查到。 在电脑断层影像中，唾液腺结石有清楚的显影 X光片 ：一般X光片也可以用来检查部分的唾液腺结石，但是因为某些唾液腺结石的特性就是在X光下无法显影，所以目前大多数医师还是会考虑使用电脑断层。
超音波 ：有研究指出唾液腺结石如果是大于0.2公分的话，90％以上都可以在超音波检查下发现[11,12] 。超音波的优点是不像X光或电脑断层会有放射线的暴露，而且也能用来检查放射线无法显影的石头[4] 。
唾液腺造影 ：唾液腺造影（sialography）是指将一个导管插入唾液腺管道在口腔中的开口，接着注射显影剂拍摄影像的一种检查。因为检查过程较为侵入性，而插入导管的技术又较为困难，在现今临床上已经较少使用，因为电脑断层及超音波检查也都能提供唾液腺结石良好的评估[10] 。
唾液腺结石要如何治疗？
一般治疗
保持良好的水分摄取，在有结石的唾液腺位置可以先使用湿敷和热敷，并且 *** 腺体，藉著湿敷热敷且 *** 的方式来尽量使唾液流动顺畅。唾液腺结石所引起的疼痛则可以用常见的止痛药控制（非类固醇抗炎药NSAID）。
由于唾液腺结石也可能引发细菌感染，所以在临床上怀疑感染时，就需要积极使用抗生素治疗，因为当感染控制不好时，感染的位置就可能会化脓，脓液如果累积在颈部的话会有影响呼吸的可能，所以在处理感染时需要谨慎。一般来说如果计画使用手术来移除唾液腺结石，大部分会建议在感染控制良好后才行手术，以减少并发症。当保守治疗效果不佳或是症状明显影响生活时，就需要考虑使用手术方法来移除结石了。
手术处理
由于唾液腺位于口腔周围，所以在手术处理唾液腺结石的时候，大致上可以分为经由口腔移除结石的经口途径（transoral approach），以及经由外部处理的经颈部途径（transcervical approach），因为经口途径不会在颈部或颜面部留下手术的伤痕，所以如果唾液腺结石的大小及位置适合经口处理，医师常会先考虑采用经口途径。以颌下腺结石而言，大约有50%可以通过经口途径来移除结石，但是当结石的位置离口腔很远时，可能就不适合使用经口途径[13]。当结石的大小及位置都难以使用经口途径或是微创方法移除时，就需要以经颈部途径来移除结石。 经颈途径所移除的唾液腺结石（左）以及颔下腺（右） 唾液腺内视镜
唾液腺内视镜是以一根很细的内视镜，从唾液腺管在口腔的开口进入，可以检查管道内的结构及移除管道内的唾液腺结石。在一个系统系统性回顾的研究中，唾液腺内视镜在处理结石、唾液腺阻塞、唾液腺狭窄等等状况的成功率约为86% [14]。在目前唾液腺内视镜的处理中，也可以用雷射将结石击碎，以使相对较大的结石能被顺利移除。 唾液腺内视镜可以经由唾液腺管道来移除结石，图中黄色的部分就是位于唾液腺管道内的结石。 希望透过上述介绍，能让你对唾液腺结石有一些了解，当然如果您的症状很类似唾液腺结石的话，建议还是要让医师评估喔！
参考资料：
1. Williams MF. Sialolithiasis. Otolaryngol Clin North Am 199932:819.
2. Pfaff J, Moore GP. Otolaryngology. In: Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, Marx J (Ed), Mo *** y Inc, St. Louis 2002. p.935.
3. Mandel L. Salivary gland disorders. Med Clin North Am 201498:1407.
4. McKenna JP, Bostock DJ, McMenamin PG. Sialolithiasis. Am Fam Physician 198736:119.
5. Rice DH. Noninflammatory, non-neoplastic disorders of the salivary glands. Otolaryngol Clin North Am 199932:835.
6. Work WP, Hecht, DW. Inflammatory Diseases of the Major Salivary Glands. In: Otolaryngology, Papparella MM, Shumrick DF (Eds), WB Saunders, Philadelphia 1980. p.2235.
7. Huoh KC, Eisele DW. Etiologic factors in sialolithiasis. Otolaryngol Head Neck Surg 2011145:935.
8. Wu CC, Hung SH, Lin HC, et al. Sialolithiasis is associated with nephrolithiasis: a case-control study. Acta Otolaryngol 2016136:497.
9. Hung SH, Huang HM, Lee HC, et al. A population-based study on the association beeen chronic periodontitis and sialolithiasis. Laryngoscope 2016126:847.
10. Salivary gland anatomy and physiology. In: Head and Neck Imaging, Som PM, Curtain HD (Eds), Mo *** y, St. Louis 2003.
11. van den Akker HP. Diagnostic imaging in salivary gland disease. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 198866:625.
12. Alyas F, Lewis K, Williams M, et al. Diseases of the submandibular gland as demonstrated using high resolution ultrasound. Br J Radiol 200578:362.
13. Iro H, Zenk J, Escudier MP, et al. Oute of minimally invasive management of salivary calculi in 4,691 patients. Laryngoscope 2009119:263.
14. Strychowsky JE, Sommer DD, Gupta MK, et al. Sialendoscopy for the management of obstructive salivary gland disease: a systematic review and meta- *** ysis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2012138:541.
●介绍
如皋市人民医院于骨外科，是医院重点科室之一。在编医师10人，其中主任医师2人，副主任医师2人，现有床位40张，拥有骨科手术专用型菲利普C臂机、多功能CPM骨科康复治疗仪、多功能心电监护仪、手术显微镜、关节镜、骨科手术牵引床等先进仪器设备。
●诊疗项目及特长
常规诊治各种骨病，尤其复杂性四肢骨折、骨盆骨折、神经、血管损伤、股骨头坏死、各种关节疾病、脊柱骨折脱位合并截瘫、椎间盘突出症、椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、骨肿瘤、四肢软组织肿瘤、骨髓炎、骨结核、各种骨关节畸形等疾病。
●医疗项目
1、人工关节置换；
2、人工全髋关节翻修术；
3、各种复杂性四肢及骨盆骨折复位内固定；
4、各类畸形矫形手术；
5、颈椎前路减压植骨融合钢板内固定术治疗颈椎骨折脱位、颈椎病和颈椎结核；
6、颈椎后路内固定术治疗颈椎骨折脱位和不稳；
7、前路减压内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折脱位、脊椎肿瘤、结核；
8、后路椎弓根钉系统内固定术治疗胸腰椎骨折脱位、胸腰椎结核、肿瘤和腰椎滑脱症；
9、小切口治疗椎间盘突出；
10、神经、血管吻合及显微镜下吻合； ●现有规模
如皋市人民医院心血管内科是医院重点科室，在编医师11名，其中主任医师3名，医学研究生1名，副主任医师6名，现有床位40张,CCU床位3张，拥有中央监护系统、心电工作站、菲利普彩超、大C臂机、24小时动态心电图、24小时动态血压仪等一批先进仪器。
●诊疗项目及特长
擅长诊治充血性心力衰竭、冠心病、心绞痛、心肌梗死、扩展型心肌病、高血压、顽固性心律失常，正常开展心脏临时、永久起搏器安装及冠状动脉介入诊疗。心血管门诊每天开诊，节假日不休息。 ●介绍
如皋市人民医院神经内科是全市唯一且最早能对各种神经内科进行规范治疗的专科。在编医师11名，其中副主任医师3名，医学研究生2名。现有床位40张，拥有磁共振(MRI)、16排螺旋CT、大C臂机、经颅彩色多普勒等一批仪器设备。
●诊疗项目及特长
专业诊疗脑血管意外（中风）、脑动脉硬化、脑供血不足、脑炎、脑膜炎、帕金森氏病、癫痫、脊髓病变、及各种原因引起的昏迷、痴呆、头昏、头痛、肢体麻木无力。正常开展脑血管造影术及介入治疗。
●科研方向：
1.卒中的正规治疗；
2.卒中单元的初步探索；
3.缺血性脑血管病的介入治疗（颅内、外动脉支架植入术）；
4.蛛网膜下腔出血的早期诊断及动脉瘤血管内介入治疗；
5.经颅血肿碎吸清除术。 ●介绍
如皋市人民医院呼吸内科自建院以来就一直得到院领导的重视，专科建设得到不断加强，现在编医师5名，其中主任医师1名，副主任医师2名，设有床位18张，正常开展X线诊断、血气分析、肺功能测定、免疫学、病原学、细胞学、活组织病理学等检测项目，在呼吸道感染、呼吸衰竭、肺气肿、肺源性心脏病、肺性脑病、气胸、肺梗死、咯血、支气管哮喘、支气管扩张、胸腔积液、肺癌等疾病诊治方面经验丰富。
1、主要医疗特色：微创治疗气胸、液胸、呼衰无创呼吸机治，哮喘病阶梯治疗、经皮肺穿刺活检等。
2、现有医疗设备有：肺功能测定仪、无创呼吸机、心电监护仪。 ●介绍
1、概况：
医院现有医技人员9人，医生均系正规口腔专业毕业，经过系统的专业培训，并先后在上级医院进修，同时注重引进先进的医疗仪器设备。正常开展口腔内科、外科、修复科和正畸科各类疾病的诊治，每年门诊、住院人次逾万人，是南通大学口腔系实习基地，医技力量及医疗设备在本地区处于领先水平。
基本情况：床位5张
主要收治口腔颌面外科各种感染、各种头面部外伤、骨折的整复和固定、唇腭裂等先、后天畸形以及各种良、恶性肿瘤（腮腺、颌下腺、唇部、腭部及颊部的肿瘤)的手术和非手术治疗。
主要医疗特色口腔矫形修复
2、现有大型医疗设备：
口腔综合治疗椅7张，洁牙机5台，光固化机4台，电动牙钻机8台，牙片机1台，模型修整机1台，打磨机3台，点焊机1台，各种快、慢手机头10余把，并引进干燥箱、消毒柜、高温高压快速灭菌器、器械封口机等一整套消毒设备，做到每位患者一人一手机、一机一消毒，有效地预防了乙肝、丙肝、艾滋病等疾病的传播，是本市口腔科唯一感控达标的科室。
3、现有医护人员情况：
副主任医师、副教授1人，主治医师3人，住院医师4人，主管护师1人。
●医疗项目镶牙、洁牙、无痛拔牙、补牙、烤瓷冠修复、各类错颌畸形的矫治，后牙根管治疗及口腔科常见病、多发病诊治。
●科研成果全口义齿后牙排列器获得国家专利。 ●介绍
如皋市人民医院中医科始建于1965年，是独立建制的临床专科，现有在职人员9人，高级职称2人，中级职称5人，本科学历6人，人员平均年龄38岁，年龄、学历、职称层次较为合理。年收治病人8000余人，1992年开设中医病房，现有床位10张，收治内科、痔科及康复病人，年收治住院病人约250人左右。
●医疗项目
⑴中医内妇科：中医和中西医治疗内妇科常见病多发病，中药灌肠治疗“慢性结肠炎”、“盆腔炎”是本地最早开展的治疗项目，因人而异，因病施治，收到较为满意的疗效。治疗顽固性咳嗽是该科的特色品牌，同时擅长中西医结合治疗急慢性肝炎及肿瘤的辅助治疗。与儿科合作开展的“益气固表治疗小儿呼吸道反复感染”的科研课题取得较好的疗效，争取申报立项。
⑵中医肛肠科：中西医结合治疗各类肛门疾病、复杂性肛瘘、“肛周脓肿”一次性根治术，成功率高，技术优势处于南通地区领先位置。其手术具有疼痛轻、愈合快、病效短等优势，最近引进电子肛肠治疗仪，进一步扩大了肛门疾病的诊治范围。
⑶中医康复专科：中医康复是一个新兴学科，但它具有不可替代的作用，专业的康复理疗医师指导和治疗中风、脑外伤、脑瘫、骨折病人的肌体功能锻炼，新引进的脑循环治疗仪、神经功能重建仪、空气压力波治疗仪更有助于病人的治疗与康复。使患者的残存功能和潜在能力在治疗后获得最大的发挥，获得生活能力和工作能力，重返家庭和社会，平等地享受人类的各种权利。
⑷针灸推拿专科：传统的针灸、小针刀、手法推拿辅以电针治疗仪、脉冲治疗仪、特定电池波、频谱治疗仪、电子牵引床、远红外线等治疗面神经麻痹、颈椎病、腰腿痛及各类痛症痹症，疗效确切。 ●妇产科概况介绍
妇产科，现有医护人员48人，其中主任医师2人、副主任医师6人、主治医师6人、专科护理人员27人，开放床位66张，年住院病人近两千人次。
科室拥有腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、利普刀、微波及多功能治疗仪、192Ir（铱）后装治疗机、模拟定位机等先进仪器，擅长诊治子宫内膜异位症、子宫脱垂、功血、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、女性生殖器炎症（如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等）、不孕症、宫颈疾病、性传播疾病等，在治疗重危疑难患者及严重合并症病人方面积累了丰富的经验，病人治愈率、手术成功率、术后生存率均达99%。对妇科肿瘤实施手术、放疗、化疗和热疗为一体的综合性个体化治疗。计生门诊开展无痛人流及放环、取环及输卵管结扎等计划生育手术，为育龄妇女提供避孕知识指导。
产科年分娩人千余例。在本市最早开设家庭化病房，空调、淋浴设备俱全，环境舒适、温馨。拥有多功能胎心监护仪、彩色B超等先进仪器设备。多年来凭借综合医院优势，在妊娠并发内外科疾病如心脏病、肾病、肝病、糖尿病、妊高症、胆瘀症等高危疑难病症处理方面积累了丰富的临床经验，抢救成功率高，围产儿死亡率处于全市低水平。在本市内率先开展新式剖宫产，对乙肝病毒携带孕妇行产前被动免疫。设有产前高危门诊、妈妈学校，开展新生儿听力筛查等项目。
●医疗项目
常规开展二级医院妇产科所开展的各类手术及部分三级医院开展的手术。 ●介绍
如皋市人民医院泌尿外科于上世纪六十年代初具雏形，发展至今已具有一定的规模和水平。目前承担了如皋市泌尿外科的主要临床医疗、教学和科研任务。
1、基本情况：泌尿外科病房共有床位20张,主要收治泌尿系统肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、尿道等的常见病、多发病以及疑难危重病症以及男性疾病。
主要医疗特色：微创治疗。
2、现有医疗设备
德国产钬激光机、德国制造狼牌输尿管镜、美国顺康输尿管镜及电子膀胱镜、英国佳乐等离子前列腺电切镜、国产索迪碎石机、非凡前列腺治疗仪、尿流动力学检测仪及全自动精液分析仪等。总价值近200万元,先进的仪器设备在本地区同级医院中处领先水平。
●医疗项目
肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾结核、肾结石、尿路梗阻性疾病、输尿管结石及肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺增生、前列腺癌、前列腺炎、男性不育、男性性功能障碍、男性性传播疾病、男性泌尿生殖器畸形等疾病。常年开展微创内镜手术治疗及中西医结合治疗。 ●介绍
如皋市人民医院小儿内科,是医院重点科室之一。是目前如皋市唯一的具有收治、抢救病人综合能力的儿科；是如皋市唯一的具备收治新生儿技术条件的科室；是如皋市唯一专设儿童病房、儿童输液室的医院；也是如皋市唯一建立儿童哮喘治疗中心，开展哮喘专科研究、正规诊断、正规治疗的医疗机构。
在编医师14名，其中主任医师2名，副主任2名，现有床位32张，除能收治各种儿童常见病、多发病和疑难杂症外，在收治新生儿患者(28天内)、小儿哮喘、腹泻、儿童智能测试等方面独创特色。
独家开展少儿智能测试新项目，由专家坐诊，采取行为观察，智能问答，仪器测定、心理疏导等途径，不仅可以准确测试少儿智能发展是否健康、正常，还可以对儿童期常见的多动症、多发性抽动等病态现象及诱发原因给予科学的解释，并制定食疗、药疗、心理、行为等综合治疗方案。
在本地区独家开展经皮过敏测试，穴位注射增加免疫力，经皮治疗仪治疗小儿腹泻等。
●仪器设备
新生儿辐射保暖台、婴儿培养箱、新生儿黄疸治疗箱、多参数监护仪、电动雾化吸入泵、微量注射泵、经皮给药治疗仪等仪器设备。
●医疗项目
主要诊治：新生儿疾症、小儿哮喘及其它呼吸系统疾病、小儿感染性病变、小儿消化系统疾病、小儿神经系统疾病、小儿血液系统疾病、小儿铅中毒、川崎病（皮肤粘膜淋巴结综合症）、维生素B1缺乏症及营养不良性疾病、病毒性心肌炎、心律失常等心血管系统疾病、小儿肾炎、肾病综合征等泌尿系统疾病、糖尿病等儿科疾病
●科研成果
该科长期临床实践中独创的经皮药物治疗仪治疗儿童腹泻获南通市医疗新技术、新项目三等奖。
您既然在潍坊，就去潍坊人民医院口腔颌面外科找张祖训主任看看，让他告诉您具体手术方案（天津市口腔医院杨志诚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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