胆结石有什么症状？_备孕

胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决于胆囊结石大小以及有没有梗阻、炎症。80%胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，而且其中又有80%终生可以没有症状，即所谓隐性结石，如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射，可以打嗝、嗳气，可以厌油腻，常常被误诊为胃痉挛或者胃溃疡，结石较小可表现为吃饭、饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状，或者仅有右上腹轻度不适，有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状，或仅表现为上腹轻度不适，急性期可出现急性化脓性胆管炎表现。体检时可以有肝脏压痛。对于肝外胆管结石比较典型症状是医学中的夏科氏三联征，即病人出现腹痛、发热、黄疸。如果没有急性胆管炎时，也可以有轻度不适。如果出现上述情况，应该及时去医院进行诊断和治疗。

胆石症最典型的症状是疼痛。患者进食油腻食物后,突然感觉右上腹疼痛。根据胆囊发炎的程度不同,疼痛的程度也不同,可放射至右肩和背部。剧痛可引起恶心和呕吐,常被误认为是由胃病引起的疼痛。还可以出现发热,严重的胆囊炎,合并胆道感染,低热,或者高热。发现胆结石可以及时治疗，在2厘米左右的胆结石尽快手术治疗，6毫米以下观察为主，可以喝些德脯堂御炻通茶来溶石消石，使结石慢慢变小。

根据结石部位的不同，胆结石的症状也有所不同：1、胆囊结石。胆囊结石大多数可以没有症状，当出现症状的时候往往表现为右上腹的胀痛或者绞痛，这种疼痛往往是在饱餐或者是高油饮食之后出现。2、胆总管结石。一旦结石落入胆总管中引起胆道梗阻，除了腹痛之外还可以引起发烧和黄疸。严重情况下，胆总管结石引起急性的胆道梗阻，甚至出现急性的感染、休克以及精神方面的障碍，这个时候就叫做危重的急性胆管炎。3、肝内结石的病人早期没有什么症状，后期以肝区的胀痛和反复的发烧为主要症状。

少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛，表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下：1.胆绞痛病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会复发。2.上腹隐痛多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，易被误诊为“胃病”。3.胆囊积液胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时，胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质，形成胆囊积液。积液呈透明无色，又称为白胆汁。4.其他（1）很少引起黄疸，较轻；（2）小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石；（3）胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎，称为胆源性胰腺炎；（4）因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔，可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘，大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻；（5）结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

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