疝气概述
疝气是在腹部特别是下腹部、大腿根部，也就是医学上称为“腹股沟”的部位，出现一个较为柔软的肿物。这就是通常所说的“小肠串气”，它是一部分肠管带着腹膜鼓出来而不能复位，即所谓的肠脱出。如果不及时处理，发生嵌顿的话，肠管会渐渐坏死，进而引起腹膜炎，非常危险。
疝气急救措施
1、当疝气初发时，很容易把肠还纳。病人躺平后，往往可以用手把肿物送回腹腔内，这时可听到“咕噜”一声。
2、如果发生疝气的是小孩，首先安慰小孩别哭。因为哭时腹部压力增加，更难进行还纳。为了让小孩不哭，可用喂牛奶或洗澡等方法来哄，有时通过洗澡也可以治好。
年纪越大发病率越高
疝气好发于老年人。通常年纪越大，发病率越高。老人容易患有疝气，一是因为随着年龄的增长，腹壁肌肉逐渐萎缩，腹壁张力减少二是因为老年人常有的咳嗽、前列腺增生、便秘等问题，导致了腹压增高，使腹内脂肪组织(大网膜)或器官(肠子)从缺口凸出。但是，很多老年人患疝气都像李伯一样不愿就医，轻信偏方。
疝气并不会自然消失，如果放任不治疗，受损部位容易随着时间增长越变越大，也可能造成嵌顿性疝气及肠坏死，严重的话，甚至有致命的可能。有些宣传的所谓的打针治疗疝气、中药治疗疝气都不科学。另外，常见的疝气带治疗，不但使患者的行动不方便，还会影响局部血液的通畅，闻英说，除了一些年纪很大的老年人，特别是有心脏病的老人，耐受不了麻醉或疼痛，手术进行会有风险性，这时候会建议采用疝气带治疗，但这部分的病人并不多。
老年腹股沟疝气的典型症状
1.身体上的鼓包反复出现，例如在站立行走时明显，在平躺的时候消失。
2.长时间的疝气会出现一些并发症，如咳嗽，便秘等。
3.老年男性疝内容物多为小肠，用手触摸感觉柔软。女性疝内容物多为卵巢等触之较硬。
4.虽然说直疝嵌顿几率小，但是不是不可能发生，当疝内容物不能回到腹腔，时间久了就会可能发生器官供血不足坏死等情况，危及生命。
老年腹股沟疝危害
1.影响消化系统：老年人疝气长期不治，轻着影响身体健康，会导致消化不良、身体体质差、体弱多病等表现，对身体健康有着极大的伤害。
2.行走不便：老年人疝气会导致行走不便、生活自由有限制，这是因为肿块多在腹股沟部位，会影响其两腿的行走，长时间就会让老年人很是烦恼。
3.尿急、尿频、尿多：老年人疝气长期还会引起泌尿膀胱疾病，这是因为腹股沟部位和生殖泌尿系统的相邻，小肠、膀胱等受到挤压，长期就会导致尿急、尿频、尿多等症状。
4.引发嵌顿绞窄：老年人疝气不会自愈，长期不治，其病情就会加重，长时间就可能引发嵌顿绞窄，从而引起小肠坏死、肠梗阻、剧烈疼痛等危险。因此，老年人有疝气千万不能忽视，一定要尽早到医院治疗。
腹股沟疝的治疗
1.保守治疗
保守治疗包括疝带、疝托、中医中药等，这些方法可以缓解症状或延缓疾病的发展，但不能治愈，一些不当的保守疗法还会加重病情。此法仅适用于2岁以下婴儿、年老体弱或伴有严重疾病者，常用特制疝带压住疝环，缓解症状。
2.手术治疗
手术是治疗成人腹股沟疝的惟一可靠方法，较少复发。易复性疝可进行择期手术治疗，难复性疝则应限制在短期内手术，嵌顿性疝和绞窄性疝必须采取急诊手术治疗，以免造成严重的后果。手术治疗又分为传统组织对组织张力缝合修补和无张力疝修补技术，目前国际公认的是无张力疝修补技术，包括开放术式和腹腔镜术式。
疝气急救注意事项
1、老年人发生了疝气，自己常用手把肠还纳到腹腔，便不去请医生诊治。还有些老年人得了疝气，因为不好意思，长期不去看病，甚至连家人都不知道，这是很危险的。
2、有时反复出现的疝气可以被卡在腹腔外，无法用手送回。这种疝叫做“嵌顿疝”。它可以引起剧烈的疼痛，时间长了可导致肠梗阻、肠坏死等严重后果。
外科手术是唯一有效治疗手段
外科手术是目前医学界公认唯一有效的治疗方式。闻英介绍说，目前治疗疝气的外科手术主要有三种：传统的缝线手术、腹腔镜疝气修补术和无张力三合一人工疝气修补术，但推荐的是后两种技术。无张力疝气修补术是利用一个比疝气缺口更大的一体成型人工网片来修补并加强受损的腹壁缺口，经过病例追踪显示，这种方法的患者复发率低，且兼有手术时间短、疼痛低、复原速度快等特点。
疝气的治疗方法有两种，保守治疗的方法多应用于一岁以内的婴幼儿。如果是刚出生就发现有疝气，尤其是腹股沟疝应该给予婴幼儿配戴疝气固定带，令其疝囊不要凸出来。随着婴幼儿的生长发育，疝囊的出口会慢慢长的比较紧密，疝囊就不会向外凸出，从而能够治愈。但是超过一岁之后的婴幼儿或者中年人、老年人出现疝气的情况，保守治疗的效果都不会很好，应该选择手术治疗。
手术治疗可以选择传统的开刀手术，把疝囊的出口修补、缩小从而防止其凸出。另外，现在还可以通过腹腔镜的手术来修补，这样创伤更小、效果更好。
不同部位疝气的治疗方法不同，多推荐手术治疗。股疝容易发生嵌顿及绞窄，应及时手术。而疝带治疗适用于年老体弱或身患其他重病不能施行手术者，不可盲目进行保守治疗。
一、保守治疗
不同的发病类型治疗方式也不一样，根据患者的耐受情况选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗主要方式是利用药物治疗和疝气带治疗，药物治疗能够缓解患者疝气的发病症状，但是不能控制疝气包块凸出，无法根治。疝气带治疗能阻止疝气包块的凸出，从而有效的阻止疝气发展，可缓解腹胀、疼痛、便秘的症状，但是使用方法不便也不能根治疾病，且保守治疗还会增加疝气嵌顿的风险性。
二、药物治疗
药物疗法仅能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，进而可使疝气减轻，但药物治疗无法控制疝气脱出。常用西药包括镇痛药，常用的中成药包括疝气内消丸、橘核丸、补中益气丸等。
三、手术治疗
1、疝囊高位结扎术：显露疝囊颈，予以高位结扎或贯穿缝合疝囊颈，然后切去疝囊。
2、疝修补术：成人在疝囊高位结扎后，还需加强或修补薄弱的腹壁缺损区，常用手术方法有传统疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术等。
（1）传统疝修补术：修补腹股沟管前壁以Ferguson法最常用；修补腹股沟管后壁常用的方法有Bassini法、Halsted法、Mcvay法、Shouldice法等。
（2）无张力修补术：利用人工高分子材料网片进行修补，此方法术后疼痛轻、恢复快、复发率低，但有潜在排异和感染的危险，对局部条件差的患者要慎用。
（3）经腹腔镜修补术：属微创手术范畴，具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点，但对技术设备要求高、费用高。
武汉市普仁医院有疝气专科，治疗疝气很专业，小儿疝、单（双）侧腹股沟疝、复发疝、嵌顿疝、巨大阴囊疝、切口疝、脐疝、白线疝、造口疝、腰疝、闭孔疝、食管裂孔疝等各种疝病的腹腔镜微创治疗。疝气确诊后就要尽早手术治疗，拖的越久风险越高，最大的风险是发生肠管卡住形成嵌顿疝而需紧急手术！其次是站立活动过久导致掉入疝囊的内容物越来越多，疝囊也越来越大，影响大小便排泄以及增加手术难度和风险，
建议微创手术治疗，随着腹腔镜技术的发展，近两年应用腹腔镜技术诊断治疗疝气，显示了创伤小、诊断明确、修补彻底和恢复快的优点，是现代疝气治疗的最佳选择。
腹腔镜从腹腔内可以轻松、全面地查看双侧腹股沟，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气（大约20％左右），这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。微创手术创伤小恢复快，总共住院时间就两二天，医保可报销。
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