颈部淋巴结节肿大的原因是什么

日常生活中，我们总会看到有些人的颈部皮肤并不是很光滑，总是有些隆起的包块儿出现，严重的影响着颈部的美观，殊不知这隆起的包块儿就是颈部淋巴结节肿大的症状，那么引起颈部淋巴结节肿大的原因都有哪些呢?下面是我整理的一些颈部淋巴结节肿大的原因，供大家参阅。

颈部淋巴结节肿大的原因

1炎症

急性者有红，痛，热的特点，起病快，局部有压痛，经抗炎后肿块消退。

慢性者病程长，活动，无压痛，常位于下颌下区。

2结核

可原发性或继发于，腹腔的结核病灶，病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，溃破则形成瘘管。

3转移性恶性肿瘤

为颈部淋巴结肿大原因之一，其原发灶多位于头颈部，肿块逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。

鼻咽癌，扁桃体癌，喉癌多转移至锁骨上淋巴结，鼻，鼻窦，口，面部癌常侵及下颌下淋巴结，食管，癌转移至锁骨上淋巴结。

4恶性淋巴瘤

为一种发生于淋巴网状组织的恶性肿瘤。非何杰金淋巴瘤的肿块无痛性，进行性增大，质硬，活动度差，何杰金淋巴瘤多为双侧性，有发热，肝脾肿大，消瘦乏力症状。

5艾滋病

由人类免疫缺陷病毒侵犯所致，病程长，淋巴结逐渐增大，常有腹股沟淋巴结肿大，发热，消瘦，乏力和白细胞减少等。

颈部淋巴结节肿大的注意事项

患者平时应注意劳动保护,避免外伤，若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体，增强体质。发生本病时，应适当休息，鼓励患者多饮水，给予高能量，高营养，易消化，清淡无刺激性食物饮食。

颈部淋巴结节肿大的治疗 方法

一、非手术疗法：穿用医用循序减压弹力袜、抬高患肢，限制水盐摄入、应用利尿剂 、预防感染以及烘绑疗法。通过反复热灸刺激，使组织温度升高，代谢活动加强，能促进管的再生与淋巴回流的恢复。

二、手术疗法：目前应用的手术疗法有如下四种：

1.切除植皮术：原则是将膝关节以下整个小腿及足背的病变组织，包括皮肤、皮下组织及深筋膜切除，然后取健肢或利用切下的病变皮肤，削薄后进行植皮。

2.皮瓣埋藏术。

3.带蒂大肉膜移植术。

4.淋巴管-静脉吻合术。

淋巴结是人体重要的免疫器官，分布在全身各个部位，正常情况下，淋巴结较小，直径一般在0.2~0.5cm，质地柔软，表面光滑，与邻近组织无粘连，不易触及，无压痛。当淋巴结受到炎症感染、内外因素刺激、肿瘤细胞扩散、反应性增生等长期刺激后，淋巴结会逐渐增大，超过正常范围，统称为淋巴结肿大。

淋巴结肿大根据其发病范围分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大。局限性淋巴结肿大常见的原因主要有非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、转移性淋巴结肿大；全身性淋巴结肿大的主要原因是传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。

导致淋巴结肿大的原因有很多，在发现淋巴结肿大之前，身体常会出现一系列的前驱症状，如发热、局部红肿疼痛、乏力等。

不同病因导致的淋巴结肿大其治疗方法也不同。如炎症感染多用抗生素治疗；肿瘤转移的患者多用手术或者放化疗的方式治疗；淋巴瘤、系统性红斑狼疮的患者要进行全身疗法。

淋巴结肿大患者应注意休息，戒烟、戒酒，应给予易消化、富含维生素、低脂肪的饮食，增加体育锻炼，保持心情愉悦。

就诊科室：

感染科、急诊科、肿瘤科

疾病别称：

无

是否常见：

是

伴随症状：

发热、疼痛、乏力

好发疾病：

扁桃体炎、淋巴结结核、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤

治疗周期：

视具体病情而定，如炎症感染的患者一般治疗周期较短，若治疗得当，症状会迅速缓缓解；对于肿瘤转移或全身性疾病的患者，则需要长期规律的治疗。

常用药物：

阿莫西林、夏枯草胶囊、头孢克肟胶囊、地塞米松片

常用检查：

血常规、骨髓象检查、CT、MRI、彩超、淋巴结穿刺取活检

是否严重：

视具体病情而定，炎症感染经抗感染治疗后症状可逐渐减轻；肿瘤转移的患者临床症状重，如不及时治疗，可能会危及患者的生命。

重要提醒：

导致淋巴结肿大的原因极为复杂，病情可轻可重。当出现不明原因的淋巴结肿大时，要引起足够的重视，特别是全身性淋巴结的肿大，淋巴结持续肿大，触之质地较硬，与周围组织发生粘连，此时一定要警惕肿瘤的发生。

淋巴结肿大的病因极为复杂，最常见的是炎症感染导致局部淋巴结肿大，其次全身性疾病也会出现淋巴结的肿大，如恶性肿瘤、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。

疾病因素

局限性淋巴结肿大

非特异性淋巴结炎

常见的主要有口腔炎症、化脓性扁桃体炎、齿龈炎、乳腺炎、蜂窝组织炎等。

淋巴结结核

常见的有颈部、胸腔、腹腔、盆腔等淋巴结结核。

转移性淋巴结肿大

常见的有胃癌、肝癌、结肠癌、肺癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌等。

全身淋巴结肿大

全身淋巴结肿大常见的疾病主要有传染性单核细胞增多症、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。

相关疾病

扁桃体炎、淋巴结结核、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤

非疾病因素

长期慢性炎症刺激导致淋巴结反应性增生，后期淋巴结增大难以恢复正常大小，一般认为其属正常的生理现象，是非疾病因素。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。下面就谈一谈淋巴结肿大的常见原因。

慢性淋巴结炎

多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。腹股沟淋巴结肿大，尤其是长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。但无明显原因的颈部、锁骨上淋巴结肿大，标志着全身性淋巴组织增生性疾病，应予以重视，进一步检查确定。

结核性淋巴结炎

有发热、多汗、乏力、血沉增快，多见于青壮年。常伴发肺结核，淋巴结质地不均匀，有的部分较轻(干酪样变)，有的部分较硬(纤维化或钙化)，且互相粘连，并和皮肤粘连，所以活动度差。这类患者结核菌素实验和血中结核抗体阳性。

恶性淋巴瘤

也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性、进行性肿大，可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初、中期相互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块，直径达20cm以上，侵犯皮肤，破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔、肝、脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺、神经系统等。确诊需活组织病理检查。临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者，有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

巨大淋巴结增生

是一种易误诊的罕见病。常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔，以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内。其它受侵部位有颈部、腹膜后、盆腔、腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤、浆细胞瘤、恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

假性淋巴瘤

常发于淋巴结外的部位，如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉，均可形成肿块。一般认为属反应性的增生，由炎症引起。

淋巴结转移瘤

淋巴结常较硬，质地不均匀，可找到原发灶。很少为全身性淋巴结肿大。

急性白血病和慢性淋巴细胞性白血病

也常有淋巴结肿大，特别是儿童常见的急性淋巴细胞性白血病，临床上发病急，常伴有发热、出血、肝和脾肿大、胸骨压痛等，血液学和骨髓穿刺检查可以确诊鉴别。

结节病

在我国较少见，常侵犯双侧肺门，呈放射状，伴有长期低热。全身淋巴结都可肿大，尤其是耳前后、颌下、气管旁。在临床上很难与恶性淋巴瘤鉴别。

传染性单核细胞增多症 多见与青壮年男性，为EB病毒所致，但病人常一般情况良好，可有发热及全身性淋巴结肿大，也可有脾脏轻度肿大。外周血中有异形淋巴细胞，嗜异凝集实验阳性可以确诊。

血清病 为病人使用血清制品(破伤风抗毒素、狂犬疫苗等)后发生的一种疾病。少数患者以淋巴结肿大为最先出现的临床症状。但多为注射处及滑车上淋巴结首先肿大。根据注射史及发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多等可诊断。

示，及时就诊、确诊及鉴别，以便得到及时有效的治疗。

平时也许有过这样的体验：当脚长疖肿或受伤后发炎，腹股沟处也会觉得疼痛。仔细一摸，会在皮肤下触到一个或几个如蚕豆大小的“小疙瘩”，又硬又痛，那就是淋巴结。当细菌从受伤处进入你的血管内时，淋巴结这个“御敌哨兵”首先对细菌进行还击，以防止“敌人”深入。随着每一个淋巴细胞“吃掉”大量细菌后，它的“肚子”便越来越大，整个淋巴结会肿大疼痛。所以说，淋巴结是身体重要的免疫器官。淋巴结还是人体内的一个报警装置，淋巴结肿大可能是某种疾病的外在表现。

细菌感染：如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

病毒感染：麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

淋巴结结核：以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

淋巴结转移癌：这种淋巴结很硬，无压痛、不活动，特别是胃癌、食道癌患者，可触摸到锁骨上的小淋巴结肿大。乳腺癌患者要经常触摸腋下淋巴结，以判断肿瘤是否转移。

白血病：该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

淋巴瘤：淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

淋巴结的肿大还可出现红斑狼疮等结缔组织疾病。再如过敏反应性疾病及毒虫蜇伤等。所以，对淋巴结肿大不容忽视，特别是发现淋巴结持续肿大时更应及早请医生诊治。

淋巴结肿大可分为疼痛性及无疼痛性两种。疼痛性肿大多见于急性化脓性感染时，感染处得到正确处理后即可消除。引起无痛性肿大的疾病往往较顽固且难以发现，危害较大。一般多见于结核菌感染、淋巴瘤、肿瘤转移至淋巴结、血液病(如白血病)等。

淋巴结遍布全身，只有在比较表浅的特殊部位才可触及。如颌下、颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟最易摸到。女性患乳腺癌时在乳房周围及腋窝可摸到肿大的淋巴结。

正确的触摸方法是：将食指及中指并拢，在上述部位上下左右触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的、或条索状，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节时，应立即去正规的医院请医生诊断

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