组织坏死后因继发腐败菌的感染和其他因素的影响而呈现黑色、暗绿色等特殊形态改变,称为坏疽。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢,后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁,使坏死组织呈黑色。干性坏疽大多见于四肢末端,例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅,故坏死组织的水分少,再加上体表水分易于蒸发,致使病变部位干固皱缩,呈黑褐色,与周围健康组织之间有明显的分界线。由于坏死组织比较干燥,因此腐败菌感染一般较轻。
1、气性坏疽
气性坏疽是特异性感染疾病,致病菌是梭状芽孢杆菌,芽孢杆菌性机会死是气性坏疽的常见表现,本病患者肌肉组织广泛坏死,少数患者会阴或者腹部因为手术后伤口处理不好,导致气性坏疽。气性坏疽是严重烫伤或者烧伤后最常见的并发症,也是最为严重的并发症之一,不及时治疗的患者最终会截肢,甚至危及到患者生命。气性坏疽的死亡率大约是20%到50%,及早清理创面,及早诊断治疗,可避免截肢或者死亡。
2、坏疽是什么
人体组织经外伤或者其他原因坏死后可产生腐败菌感染,使得患处发黑或者发绿,还可留出液体,此现象被叫做坏疽。坏疽组织内部水分含量低,静脉血液回流受阻,坏疽部分表皮干燥收缩,与周围组织界限分明。坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽以及气性坏疽。为避免形成坏疽,应及时处理伤口,做必要的消毒包扎,赶快将患者转移到干净卫生的环境,保持患处通风良好,及时应用抗感染药物处理。
3、坏疽怎么治疗
坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种。干性坏疽可因为动脉血液回流受阻,患处组织缺水,组织液体蒸发,病损处干固皱缩,表皮呈黑色,容易滋生腐败菌。治疗应积极改善静脉血回流,积极使用看腐败菌感染的药物。湿性坏疽常因炎症组织感染产生的有毒物质导致,所以积极控制感染,清理创伤面尤为重要。气性坏疽治疗可用抗生素,也可清创引流,积极使用对抗梭形芽胞杆菌的药物治疗。
4、湿性坏疽
湿性坏疽可发生在子宫、肺部、四肢等身体部位。患病处有大量腐败菌滋生,肿胀明显,患处表面成功黑色或者暗绿色。腐败菌以换出蛋白质为养料,分解后可产生粪臭、吲哚,使得患处有恶臭。病变发展极为迅速,坏死组织与健康组织区分明显。人体组坏死后可产生毒素,能引起中毒症状,严重的患者可中毒性休克。湿性坏疽较为常见的是肠坏疽、肺坏疽以及坏疽性子宫内膜炎。
5、坏疽怎么引起的
干性坏疽的病因:人体静脉回流受阻,可导致局部组织水分减少,甚至严重缺水,患处组织干涸,皮肤不断皱缩,内部组织对腐败菌感染,导致皮肤发黑变色,最终患病。湿性坏疽病因:内脏或者四肢组织严重感染后,腐败菌可大量滋生,随着炎症弥漫性加重,腐败菌大量分解人体蛋白产生有毒物质,使得患病组织坏死,同时导致一系列重度反应。气性坏疽病因:气性坏疽杆菌侵入伤口后不断发展,产生气体。坏疽杆菌感染后多在6个小时到6天以后开始导致症状。
坏疽是指因感染、血栓或其他原因缺乏血液循环造成身体组织坏死和腐烂的症状。干性坏疽:常见为肢端组织缺血坏死,干枯变黑并向躯干发展,直到血液循环足以防止坏死的地方停止。干性坏疽的病变界线清楚。早期干性坏疽的症状为患处表面发白,感觉钝痛和冷。在这个阶段局部改善循环有治愈的可能,其后则需要去除坏死组织。但不经处理的话,最终坏死部分也会自行脱落。
湿性坏疽:局部软组织糜烂,形成浅位溃疡。溃疡进一步向下发展,深入肌肉甚至骨质。
内部坏疽是泛指出现在身体内部(而不是肢端或体表)的坏疽。例如生长过快的恶性肿瘤可能切断其内部血液供应形成坏疽;内脏由于感染(阑尾炎)或机械性疾病(肠套叠)等也可能导致坏疽。
气性坏疽:见于气性坏疽杆菌侵入外伤伤口引起,发展很快而且后果严重,可有气体或无气体产生。潜伏期6小时-6日,临床症状为胀裂样剧痛,伤口开始红肿,皮肤苍白,紧张发亮。随后伤处转紫黑色,出现有暗红液体的水泡,并且可流出恶臭液体。伤口内肌肉暗红肿胀,失去弹性,刀割不收缩亦不出血。后期出现包括毒血症在内的全身症状。治疗措施主要为清创引流、抗生素,高压氧舱,必要的时候应截肢以增强病人生存机率。
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