●脑垂体瘤起源于腺垂体的肿瘤,多数为良性
●脑垂体瘤以手术治疗药物治疗、放射治疗为主
●脑垂体瘤多数通过治疗可以控制病情,可正常生活工作
垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。因垂体瘤压迫,患者可表现为头
痛、视力减退、视野缺损、尿崩、垂体卒中等。激素分泌异常常见于功能性垂体瘤,可表现为相应激素的分
泌过多或减少。
● 垂体瘤压迫产生的症状
1. 肿瘤压迫导致头痛,如前额或双颞部痛,少数患者可出现- -侧眼角或- -侧额头痛。
2. 压迫视神经交叉出现视力减退、视野缺损和眼底改变,视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明,视野改变可有单侧或双颞侧偏盲,眼底可见视神经色泽进行性变淡,视乳头呈原发性程度不等的萎缩,少数可有视神经乳头水肿。
3. 若影响下丘脑可产生尿崩症,表现为多饮、多尿、烦渴等。
4. 压迫脑神经可引起眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹等、感觉异常等。
5. 如发生垂体瘤内出血,引发垂体卒中,表现严重头痛、视力急剧减退、眼外肌麻痹、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。
● 激素分泌异常相关症状(不同类型的垂体瘤的表现不同)
1. 促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤( ACTH瘤)
促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤( ACTH瘤)分泌促肾上腺皮质激素,引发库欣( Cushing)综合征,可表现为躯干部脂肪堆积、脸变圆、腹部或大腿皮肤出现紫纹、血压升高、血糖升高、面部痤疮、骨质疏松、焦虑烦躁或沮丧等。
2. 生长激素瘤( GH瘤)
a. 在骨骺闭合后患病者:由于产生过量的生长激素导致肢端肥大症,可能出现前额突出、下巴前凸、鼻子大、嘴唇变厚、手脚增大、出汗过多、高血糖、关节痛和体毛增加等。
b. 在骨骺闭合前患病者(儿童和青少年期) :表现为身高增长太快或巨人症等。
3. 催乳素瘤( PRL瘤)
分泌的催乳素过多会导致正常的性激素(女性中的雌激素和男性中的睾丸激素)水平降低。在女性中,可表现出月经不调、不育和泌乳等。在男性中,可表现为勃起功能障碍、精子数量减少、性欲丧失、乳房发育等。
4. 促甲状腺激素分泌瘤( TSH瘤)
分泌促甲状腺激素,使甲状腺功能亢进,表现为体重减轻、心慌、紧张或烦躁、排便频繁、出汗过多、失眠。
您好:脑肿瘤亦成颅内肿瘤,约占全身肿瘤的2%。以20-50岁较多见,但无性别差异。任何一种肿瘤都要占据颅脑内一定的空间,均属颅内占位性病变。其中常见的有: (1)由神经胶质细胞形成神经胶质瘤,约占颅内肿瘤的的1/3。(2)由脑膜细胞形成的脑膜瘤,约占脑肿瘤的1/6。(3)由颅神经的鞘膜细胞形成的神经鞘瘤,约占脑肿瘤的8%-10%。(4)由脑下垂体细胞形成的垂体瘤,约占脑肿瘤的8%左右。
脑肿瘤亦有良性与恶性之分,神经胶质瘤属恶性;脑神经鞘瘤和垂体瘤多属良性,但脑膜瘤和垂体瘤可以恶变。颅内转移瘤是由身体其他部位的恶性肿瘤向颅内转移而形成的,其中以肺癌转移最为常见。脑肿瘤后头痛的出现,是由于脑内占位性病变引起颅内压力升高而导致的。
早期发现脑肿瘤的信号,对于患者的康复预后是非常重要的。出现以下症状必须引起高度警惕。
1、清晨头痛 在清晨四五点钟,往往是在熟睡中被痛醒的,睡得越熟,痛得越重。起床活动后至八九点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为\"清晨头痛\",为脑肿瘤所特有。其发生机机制是由于脑肿瘤使正常的脑脊液循环发生梗阻,尤其是在安睡后脑脊液流动更慢,形成短暂性脑积水而出现剧烈头痛甚或痛醒。起床活动后促进了血液循环加快,故可使头痛缓解。
2、喷射状呕吐 与胃肠疾病的呕吐相比,脑肿瘤患者的呕吐不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻,呕吐与进食无关,而是在一阵头痛后突然出现\"喷射状呕吐\",呕吐物常可喷出二三尺远。因为增高的脑压使延髓的呼吸中枢受到刺激所致。儿童由于不能表达其他症状,多以无缘无故的呕吐为主要临床表现。
3、视力障碍 正常情况下眼球静脉血由眼静脉回流入脑,患脑肿瘤后引起的脑压增高,眼静脉血液回流不畅导致淤滞水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,使视力下降。有的表现为一时性黑朦,并有短暂的视力丧失,随病情加重逐渐出现持续性的视力减退,最终导致失明。有的表现为双眼看物体呈双影重叠的复视,或视野缺损(如右侧病变者常在行走时左肩撞到迎面来的人)。
4、单眼突出 即一侧眼球向前突出,严重者导致眼睑闭合不全。临床统计资料表明,一侧眼球突出的病例约50%系由颅内疾患引起,其中最常见的病因是脑肿瘤。
5、幻嗅 脑部居下的颞叶可在肿瘤的刺激下出现幻嗅,即常常闻到实际并不存在的气味,如橡胶燃烧的橡胶糊味、饭糊了的焦糊味等,或嗅到香气扑鼻或臭气等。
6、短暂性认人失误 颞叶肿瘤还可产生对人的陌生感(实际很熟悉)和似曾相识感(实际上从未接触过),这种症状短暂出现数十秒到数分钟。
7、感觉减退 位于大脑半球中部的顶叶专管感觉,该部位的脑瘤会导致对侧半身的各种感觉减退甚至丧失。
8、单侧耳聋 若无中耳炎、外伤等病史,仅有一侧耳朵听力呈渐行性减退,可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。
9、迟发癫痫 指成年后开始发病者,如无外伤及其他诱因,则应首先考虑颅内肿瘤。如果抽搐发作局限于一侧或由某个肢体开始,无论成人或小儿都应考虑脑肿瘤。
10、半身不遂 脑肿瘤引起的半身不遂包括两种,一是半身无力或偏瘫,表现病侧肢体活动障碍;二是一侧肢体共济失调,表现为动作蠢笨或举动不稳。这两种症状如果是缓慢出现并渐行性加重,前者多见于大脑半球肿瘤,后者为小脑半球肿瘤所特有。
11、肢端肥大 为嗜酸性垂体瘤的特有征象,多见于成年发病者。主要表现为手脚粗大肥厚,眉弓和下颌部突出,面貌显得丑陋。儿童罹患垂体瘤可刺激生长激素产生过多而出现巨人症。
12、性征反常 育龄妇女出现非妊娠性的闭经泌乳,常为垂体肿瘤的首发症状。男性患者可表现为阳痿、阴毛、腋毛、胡须脱落,皮下脂肪增厚等性征反常的征象。
一旦出现上述一种或数种脑肿瘤的信号症状,一定要高度警惕,尽快到医院请医生作系统检查,可以通过脑超声波、脑血流图、脑电图、脑血管造影、CT及核磁共振检查等手段,以做出准确的诊断,并及早安排治疗。
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