1、生理性血压低:较为常见,尤其在女性中较多见,部分人天生血压偏低,平常没有头晕、不舒服症状,平常体力活动能耐受,无明显器质性疾病,血压在90/60mmHg左右或稍高。此时不需要特殊治疗,注意监测、观察血压即可;
2、病理性血压低:常见于心脏异常,如心功能不全、严重心力衰竭时发生心源性休克,导致血压低,不能满足机体对血液灌注的需要。以及先天性心脏病,因心脏结构存在明显异常,导致血压偏低。全身性原因也会引起血压低,如严重感染,由于细菌分泌的毒素有扩张血管作用,血压会偏低甚至低于90/60mmHg,出现感染性休克,且感染发热过程中丢失体液也会引起血压低。
产生低血压的原因有很多,多见于原发性与继发性因素,也可由于体位改变、怀孕、过饱餐后等情况而发生低血压,好发于65岁以上者、贫血或失血过多者、营养不良者,既往有高血压病史、服药不规律者,其药物也是诱发低血压的主要因素。一、主要病因
1、原发性低血压:如生理性低血压,发病原因尚不明确,可能与形体瘦弱有一定关联,几乎都是在健康查体或住院时偶尔测量血压时发现。
2、继发性低血压:
(1)短期内迅速发生低血压,如大出血、过敏、腹泻、呕吐、大量脱水等原因所致的血压急剧降低。
(2)患有脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力、垂体功能减退症、慢性肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、吸收不良综合征等也可以导致低血压。
(3)当饮食中缺乏维生素、叶酸而导致贫血时,也会发生低血压。
3、体位性低血压:多发生于由平卧位、坐位突然起立时或者长时间站立之后,引起血压急剧下降导致的低血压。
4、孕期低血压:当孕妇发生缺铁性贫血时,会引起低血压,在怀孕期间血液循环系统会迅速膨胀,因此导致血压下降,此为正常现象,一般血压会在生产后恢复至孕前的正常水平。
5、餐后低血压:空腹锻炼后,这时血糖及血压都有所下降,接着用餐引起内脏及全身血管扩张,便可能发生餐后低血压,多见于老年人。
6、初进高原引起的低血压:初次进入海拔3500米以上的高原地区4~6个月后常会出现低血压,可能与慢性缺氧有关。
二、诱发因素
药物因素:近期服用了某些可导致体位性低血压的药物,如α受体阻断药、血管扩张药、神经节阻断药、抗精神病药、5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药、抗帕金森病药物等,易诱发低血压。
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