喉咙疼痛是什么原因

喉咙痛是一种口语化的说法，喉咙也是咽喉痛，要回答这个问题，首先要弄清楚咽喉附近的一些解剖，上呼吸道包括咽腔和喉腔、鼻腔，但是喉咙主要是下咽或者接近口腔的部位，所以要讲一讲关于咽喉痛的具体情况。咽喉痛是一个常见的病症，它是一个症状，可以发生在寒冷季节，感冒、扁桃体炎、鼻窦炎，还有一些特殊性的感染，就是百日咳、咽喉炎等都可以引起咽喉痛，有心肌梗死的患者胸口痛，可以连带引起咽喉痛，甚至可以，以咽喉痛为主，把心梗的症状掩盖掉。引起咽喉痛的主要原因包括：任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可引起咽喉痛，比如病毒、细菌、过敏、灰尘、香烟、一些废气、饮料，有时候牙齿、牙龈的感染也会引起咽喉痛。一些其他常见的全身性疾病，比如全身性的病毒感染，还有一些局部、相邻器官的感染也会引起咽喉痛，比如腮腺炎、咽炎、扁桃体炎。如果按解剖可以大致这样划分：第一、鼻咽部的炎症，可以引起咽喉痛。第二、后咽部的炎症，也可以引起咽喉痛。第三、喉咽部，就是下咽部接近喉咙的位置的咽腔发炎或者其他的病变都会引起咽喉痛，喉部的炎症也可以引起咽喉痛，还有一些非炎性的疾病，比如舌咽神经痛，还有最常见的脑底部和根颈部的咽腔侧面，比如咽旁间隙里面有比较常见的茎突过长症，可以导致咽部的疼痛，用药无效。曾经一个这样的病人，一直因为咽喉痛到处去诊，甚至花了几万块钱，看了很多名医检查，诊断查不出问题，最后怀疑是神经官能症，结果最后发现是因为茎突过长症导致的咽喉疼痛，最后做了手术，把茎突进行剪短后，疼痛马上解决，这是关于咽喉疼痛的一个极端病例。还有其他的口腔溃疡，也可以引起非炎症性的咽喉疼痛，还有其他一些疾病，比如肿瘤，是不可忽视的引起咽喉疼痛的常见原因之一，比如扁桃体肿物、喉癌、鼻炎癌，这些都可以引起咽喉部的疼痛，甚至引起异物感、麻木感等。引起咽喉疼痛的原因很复杂，根据具体的情况具体分析，采取相应的、有效的、针对性的治疗。

咽喉是沟通自然大环境和人体小环境的连接通道。每当季节交换时，特别是冬季，干冷的空气往往会直接刺激咽喉部的黏膜，引起局部甚至全身的不适反应。

咽喉痛(Sore throat)是一种最常见的病症，它多发于一年中的寒冷季节，感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。而最常见的引起咽喉炎的细菌是链球菌。受到链球菌感染的通常称为 脓毒性咽喉炎。

一、引起咽喉痛的病因

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括：病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物，牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉，慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉，声音嘶哑是常见的伴随症状。

二、咽喉炎的病因

咽喉炎分急性咽喉炎和慢性咽炎[1]：（1）急性咽喉炎: 常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹、流 感、猩红热等传染病的并发症。（2）慢性咽喉炎[2]：主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。与咽喉痛有关的症状，见表1。

三、咽喉痛的治疗

除非咽喉痛是由细菌感染的，则需开给抗生素处方。抗生素不会杀死病毒，病毒是引起咽喉痛最常见的原因。表2推荐了控制咽喉疼痛策略的注意事项。如果你的症状在一个星期内没有改善，请及时就医。

四、咽喉炎的药物治疗

如果医生认为你患有脓毒性咽喉炎，他或她可能做一 个快速的链球菌抗原测试，也可以采取咽喉细胞培养，它决定你是否患有链球菌感染。

用于咽喉炎的常用西药：西地碘片（华素片）、阿莫西林、头孢克肟胶囊、地喹氯铵（泰乐奇含片）、复方克菌定等。

用于咽喉炎的常用中成药：清开灵颗粒、银黄颗粒、复方金银花颗粒、金银花糖浆、清咽片、复方瓜子金颗粒、草珊瑚含片、六神丸、十味龙胆花颗粒、养阴清肺糖浆、藏青果颗粒、蒲地蓝消炎片、咽炎片、金参润喉合剂、黄氏响声丸，其它的中成药还有：西瓜霜润喉片、健民咽喉片、金嗓 子喉宝、清咽丸、利咽解毒颗粒、金莲花冲剂、穿心莲片、铁笛口服液、冬凌草片、万应胶囊、喉疾灵胶囊、喉症丸、金果饮、清咽喉颗粒等等。

五、药物的治疗与预防

那么治疗咽喉炎到底选什么药好呢？从某种意义上说药并无好坏之分,关键是要对症。咽喉炎主要分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种，秋冬季高发的咽喉炎主要是由病菌引起的急性咽喉炎，急咽发病迅速且症状明显，因此选用杀菌作用强的西药咽喉片疗效较明显。与急性咽喉炎相比,慢性咽炎则主要由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，久而久之发展形成的，也有一些病患是因为职业关系或工作环境空气污染,或是因为烟酒、辛辣饮食的长期刺激造成的。由于慢性咽喉炎疗程长，彻底治愈较难，因此，采用着眼于滋养肺肾、降火开音的中成药效果较不错。

开始服用抗生素后约24小时患有细菌感染的人仍有传染性。因此，如果你患有脓毒性咽喉炎，重要的是要限制其他人接触你，直到你不再具有传染性。高达90%的所有咽喉痛都是由病毒引起的，可在一周内消除。患有咽喉痛超过一周持续较长的患者应寻求医疗干预。

总之，虽然很多时候咽喉痛可能是咽喉部发炎的症状， 但是也不排除是其它原因引发的喉咙痛。所以，在你喉咙发 痛的时候，最好去医院做进一步的检查，确诊具体的病因后，再做针对性的治疗。千万不要擅自服用消炎药，避免造成药物安全危害，导致严重的后果。

参考文献

[1]蒙慧菊,梁逸,何月洁,等.慢性咽炎的治疗与预防研究进展[J].中国临床新医学,2013,6（12）:1221-1225.[2]吴广元，李奇，于锦燕,王凤丽.合理用药是治疗不同类型慢性咽炎的关键[J].中国实用乡村医生,2009,16（3）:42-43.[3]张石革，修赤英.咽喉炎与药物治疗[J].中国药房,2005,16（3）:239-240.

多为急性咽炎、扁桃体炎或慢性炎症急性发作，咽部异物、咽喉部外伤，也可见于急性会厌炎、扁桃体周围脓肿、颈部软组织感染、咽旁间隙脓肿、咽后间隙脓肿等等。疼痛程度轻，可多喝水多食蔬菜水果，少辣椒烟酒。可用头孢类清开灵 蒲地蓝片等。若疼痛剧烈，及时就诊医院，排除急性会厌炎、颈部严重感染等。

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