1、急诊科:对于中老年患者,如果胸部疼痛并伴有压榨感和濒死感,考虑为急性心梗或心绞痛等疾病。对于年轻患者,如果胸部出现疼痛并伴有胸闷、憋气等症状,考虑存在自发性气胸。上述两类患者均可到急诊科进行进一步检查和治疗;
2、呼吸内科:如果患者胸部疼痛的程度并不剧烈,但伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,考虑为肺部感染,需要到呼吸内科进行检查及治疗;
3、胸外科:如果在检查中发现患者肺内存在占位性病变或小结节,建议到胸外科进一步诊断,必要时通过手术切除;
4、骨科:对于胸部疼痛的患者,通过检查并未发现明确原因,则存在神经性因素的可能性较大,需要到骨科检查胸椎和脊髓情况;
5、疼痛科:如果患者的胸部疼痛明确是由胸椎神经所引起,可以到疼痛科进行对应的阻滞或封闭治疗。
胸部疼痛相关的因素很多,如果没有明确病因,胸痛剧烈的时候,要挂急诊科,找到疼痛的原因。如果在缓解期,或者不是特别剧烈的疼痛,也可以挂心内科、胸外科,还有疼痛科都可以针对性要找到疼痛的病因。因为胸痛的原因特别多,分急性疼痛和慢性疼痛。如果急性疼痛,在心内科或者急诊科来就诊的时候,要排除有心肌梗死、心肌缺血这一类情况;如果没有这些情况,可以到胸外科查有没有肺方面、胸膜方面的问题;如果这些问题都没有,可以到疼痛科有没有外周软组织方面、神经方面的问题。
针对胸痛病因,从而明确诊断,进行对症处理。比如疼痛科,进行局部的神经阻滞,或者在局部进行椎旁神经阻滞;也可以在明确病因之后,用消炎止痛的药物缓解疼痛。胸痛建议患者在没有明确病因的时候一定要就医,到医院做相关的检查,比如心肌损伤标志物、冠脉造影、胸部CT,甚至血管的超声这一类检查,明确之后再进行药物处理和治疗。
胸部疼痛需要到医院看看,但医院有很多科室,那么胸部疼痛挂什么科呢?
胸痛应该挂胸外科。如果出现胸部疼痛,特点是针刺样疼痛,考虑是肋间神经痛。如果疼痛的特点是持续性疼痛,呼吸的时候加重,则考虑是胸膜炎或者肺部肿瘤侵犯胸壁后而出现的疼痛。如果是女性胸部疼痛挂妇科的,胸的上界为颈部下,下界为骨性胸廓下口,外界为三角肌前后缘。如果常见女性的乳房出现疼痛挂乳腺科或内分泌科。
如果是呈阵发性疼痛,每次发作时间3-5分钟,有胸闷的感觉,考虑是冠心病、心绞痛,应该行心电图检查。如果心电图提示有ST段压低,应该考虑是冠心病、心绞痛,应该请心内科会诊,给予正规的抗心绞痛治疗。如果是肺部肿瘤,就要完善胸部CT检查,看是否适合手术治疗。
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