什么药能治好慢性糜烂性胃炎？_备孕

幽门螺杆菌本身是慢性胃炎的病因之一，建议先行根除幽门螺杆菌治疗一疗程。还可以用一些保护胃黏膜的药物，同时需要避免服用可损伤胃黏膜的药物。质子泵抑制剂类药物包括奥美拉唑（奥克、洛塞克）、兰索拉唑、潘妥拉唑、雷贝拉唑等，治疗胃食管反流比治疗消化性溃疡要求抑制胃酸的作用更强，更持久。例如治疗十二指肠球部溃疡需要控制胃内pHampgt3，并维持18～20小时以上，治疗胃食管反流时需要控制pHampgt4，维持18～20小时，根除幽门螺杆菌需控制胃内pHampgt5，维持18～20小时。现在有一些新型的质子泵抑制剂类药物，比奥克的抑酸作用更强，见效更快，作用更持久。建议试用埃索美拉唑或雷贝拉唑。最近的研究报告，奥美拉唑、兰索拉唑等药物的疗效与患者自身的CYP2C19基因型有很强的相关性。所以对某些病人疗效差些。雷贝拉唑（商品名为波利特）的药代动力学和疗效不受CYP2C19基因型的影响。除了药物治疗外，要注意饮食调节，少食多餐，戒烟少酒，茶叶、咖啡也不宜多饮。一般说来，胃黏膜的再生能力很强，糜烂性胃炎是不难愈合的，但容易复发。nbsp所以除了“三分治疗”外，还要重视“七分保养”，调节情绪。转自：医药百事通（www.yy114.org）查看原帖>>

主要区别是，适应症不同、药物相互作用不同、不良反应不同，具体如下：

一、适应症不同

1、兰索拉唑

胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎、卓-艾综合征。

2、雷贝拉唑

适用于消化性溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。

3、泮托拉唑

①、十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡及所致急性上消化道出血。

②、反流性食管炎。

③、胃泌素瘤（卓-艾综合征）。

④、与其他抗菌药物（如克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑）配伍应用，能根除幽门螺旋杆菌感染，减少十二指肠溃疡和胃溃疡复发。

二、药物相互作用不同

1、兰索拉唑

兰索拉唑会延迟安定及苯妥英钠(phenytoin)的代谢与排泄，使对乙酰氨基酚的血药浓度峰值升高，达峰时间缩短。

2、雷贝拉唑

①、雷贝拉唑钠能够产生持续性的抑制胃酸分泌的作用。由于雷贝拉唑钠使酸度下降，因此，与吸收与胃pH值有关的药物有相互作用。例如会使酮康唑的生物利用度减少大约30%，会使地高辛的AUC和Cmax值分别增加19%和29%。

②、雷贝拉唑钠与抗酸剂同时服用以及在服用抗酸剂1小时后再服用时，雷贝拉唑的平均血浆中浓度曲线下面积分别下降8%和6%。

3、泮托拉唑

①、泮托拉唑可减少生物利用度取决于胃内pH值的药物（如酮康唑）的吸收，这也适用于口服泮托拉唑之前的短暂时间内所应用的药物。

②、泮托拉唑的活性成分在肝脏内通过细胞色素P450酶系代谢，因此凡通过该酶系代谢的其他药物均不能除外与之有相互作用的可能性。然而专门检测许多这类药物，如卡马西平、咖啡因、地西泮、双氯芬酸、地高辛、乙醇、格列本脲、美托洛尔、硝苯地平、苯妥英钠、茶碱、华法林和口服避孕药，却未观察到泮托拉唑与它们之间有明显临床意义的相互作用。

三、不良反应不同

1、兰索拉唑

①、过敏反应：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。

②、血液系统：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。

③、消化系统：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。

④、精神神经系统：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。

⑤、泌尿生殖系统：可出现尿频、蛋白尿、阳瘘等。

2、雷贝拉唑

①、可引起红细胞、淋巴细胞减少，白细胞较少或增多，嗜酸性粒细胞及中性粒细胞增多。

②、可见腹泻、恶心、鼻炎、腹痛、乏力、胀气、口干等不良反应，停药后可消失。也可有转氨酶升高等肝脏异常表现。

③、精神神经系统可见头痛、眩晕、困倦、四肢乏力、感觉迟钝、握力低下、口齿不清、步态蹒跚等。

④、其他偶见可发生皮疹、瘙痒、水肿、总胆固醇及尿素氮升高、蛋白尿等。