消化系统以外的疾病,如传染病、血液病、中毒等,也可能导致便血的发生。
疾病因素
根据病变部位
根据病变部位不同,可能的原因不同。
上消化道疾病
食管疾病:常见于食管胃底静脉曲张破裂、食管溃疡、食管癌、Mallory-Weiss综合征。
胃、十二指肠疾病:常见于胃溃疡、急性胃粘膜损害、胃癌、十二指肠溃疡、血管畸形等。
胆道疾病:较少见,可见于胆管炎、胆石症、胆管术后并发症等。
胰腺疾病:少见,可见于胰腺癌等。
下消化道疾病
小肠疾病:小肠憩室、肿瘤、结核等。
结肠及直肠疾病:细菌性痢疾、阿米巴痢疾、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等。
肛门疾病:痔、肛裂、肛瘘等。
全身出血性疾病
感染性疾病:流行性出血热、钩端螺旋体病等。
非感染性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、遗传性毛细血管扩张症等。
根据伴随症状
根据伴随症状不同,原因可能不同。
便血伴腹痛
黑便伴慢性反复上腹痛,呈周期性及节律性,多见于消化性溃疡。便血伴腹痛还可见于感染性肠道疾病,如菌痢、阿米巴痢疾等,以及炎症性肠病、肠套叠、缺血性肠病等。
便血伴肛门坠胀感
多提示肛门、直肠病变,如直肠炎、直肠癌。
便血伴发热
多见于感染性疾病,如菌痢、流行性出血热等,也可见于炎症性肠病、肠道淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤。
便血伴全身出血倾向
可见于流行性出血热、白血病、过敏性紫癜、血友病等。
便血伴皮肤改变
便血伴蜘蛛痣及肝掌,多见于肝硬化。便血伴皮肤毛细血管扩张,可见于遗传性毛细血管扩张症。
便血伴腹部肿块
可见于结肠癌、肠结核、肠淋巴瘤、肠套叠、克罗恩病等。
药物因素
大部分药物不会导致便血,但服用非甾体抗炎药类药物,如布洛芬、酚麻美敏等;
抗血小板及抗凝药物,如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、利伐沙班、达比加群等;
糖皮质激素,如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松等,可能引起消化道出血,导致便血;
服用大量铁剂可能会导致黑便;
食用含花青素较高的食物,也可以使大便颜色变深变黑。
生活方式
大量饮酒:可能导致急性胃粘膜损伤,从而导致上消化道出血;
大便干燥,排便不畅:不合理的饮食习惯可造成大便干燥、排便不畅,排便时容易引起肛裂导致便血;
久坐、低纤维饮食,排便时间长,容易引发痔疮,造成便血;
过度劳累可以诱发炎症性肠病急性活动而出血。
你好!根据你的描述你现在的情况是便血,引起便血的疾病很多如痔疮、肠息肉、直肠脱垂、肛裂、直肠癌、结肠癌、溃疡性结肠炎、肠道感染性疾病如细菌性痢疾、阿米巴肠病等。你的情况是大便后纸上有鲜红色的血考虑是痔疮、肠息肉、直肠脱垂等疾病,你的这个情况建议你到正规医院进行检查确诊,然后进行针对性的治疗。一般出现便血要养成每天早晨定时排便的习惯。当有便意时不要忍着,因为久忍大便会抑制生理反射,逐渐引起习惯性便秘。排便时间不要超过5分钟,尤其不要边大便边看书,这是极不好的习惯。常做提肛运动全身放松,取坐姿,有意向上收缩肛门,缓慢上提,一般每次做30次,每天做2遍。保持肛门清洁每次大便后用温水清洗肛门,或用热水熏洗肛门,从而改善肛门部位的血液循环,勤换内裤。大便出血一般多是以下几种情况1、痔疮:便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红,血与粪便不混合,出血量可多可少。
2、肛裂:引起的便血在临床也是较常见的,血色鲜红,滴出或手纸擦血,便后有肛门剧烈疼痛。
3、结直肠癌:引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面。晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。
4、直肠、结肠息肉:引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合
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