1、一些胆道手术,比如胆道结石术后的病人因为胆总管有切开,如果一期缝合的话,有可能会胆瘘,所以放置引流胆汁,使胆管长好与腹壁形成窦道才能拔除这是一个目的。
2、第二个目的就是术后可能残余的小结石,能够排出来。
3、第三个目的是避免一些并发症的发生。
这个是一个比较专业的问题,最终的拔除T管还是要专业医生来判断。
由于微创手术对腹部的影响比较小,手术以后T管周围窦道的形成一般比较晚,如果在十四天后将T管拔除,可能会导致胆漏,所以保守起见要在手术以后两个月再次做T管造影,或者可以直接做胆道镜检查,观察胆总管下端是否通畅,这样会更好。但是目前通常都是做微创的手术,也就是腹腔镜胆囊切除或者联合腹腔镜下胆总管切开,同时放置T管。如果胆总管里面放置T管,一般要引流两个月左右,对于以往行开腹的手术,在胆总管中放置T管可以放十四天左右。
病情分析:手术后放置胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅,使细小的结石能够流出,同时也是做
T
型胆管摄影或术后胆道纤维镜的通道。
指导意见:
麼时候可以拔除胆汁引流管?依病情的不同放置的时间长短不一。通常医生会安排
T
型胆管摄影或胆道纤维镜检查,若无结石残留且伤口愈合情形良好,医师会考虑拔掉。
(
第一次
T
型胆管摄影约在手术后第一周,胆道纤维镜约在手术后第三周
)
避免剧烈及过度的活动
(
例如:搬运重的东西、游泳、跑步等
)
以避免胆汁流出太多,而活动时胆汁引流袋应该固定在腰部或腿部。
你好病情分析:
你好,根据描述的情况,胆管癌的情况,目前是外引流的情况,想改为内引流是比较麻烦的,希望对你有帮助。
指导意见:
首先,建议就诊医生,积极的在医生的指导下,进一步的明确诊断,考虑内引流可能还是不妥的,注意休息,饮食
祝你健康
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