高血脂主要看哪个指标呢?

高血脂主要看哪个指标呢?,第1张

随着人们生活水平的不断提高,高脂血症的患者也越来越多。大家知道,血脂升高,心脑血管疾病的风险增加,那么通常说的血脂高,指的是哪些指标高呢?

其实,临床上血脂检测的指标大概有这么几项:TC(总胆固醇)、TG(甘油三酯)、 LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇) 、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)。还有一些其他血脂项目如Apo A1、Apo B 和Lp(a) 的临床应用价值也日益受到关注。

总胆固醇(TC)

TC 是指血液中各种脂蛋白所含胆固醇之总和。TC的水平和年龄、饮食及遗传相关。TC 对动脉粥样硬化性疾病的危险评估和预测价值不及LDL-C 精准。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

LDL-C 增高是动脉粥样硬化发生、发展的主要危险因素 。因此,LDL-C也被称之为“坏胆固醇”,它负责把肝脏合成的胆固醇运到血管内。一般情况下,LDL-C 与TC 相平行,但TC 水平也受HDL-C 水平影响,故临床 血脂检测一般采用LDL-C 作为动脉粥样硬化心血管疾病危险性的评估指标 。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

HDL 能将外周组织如血管壁内胆固醇转运至肝脏进行分解代谢,即胆固醇逆转运,可减少胆固醇在血管壁的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。因此,HDL-C也被称之为“好胆固醇”。血清HDL-C水平与动脉粥样硬化心血管疾病 发病危险呈负相关。

甘油三酯(TG)

TG 水平受遗传和环境因素的双重影响, 与TC 不同,TG水平个体内及个体间变异大,同一个体TG 水平受饮食和不同时间等因素的影响,所以同一个体在多次测定时,TG 值可能有较大差异。研究表明,血清TG 水平轻至中度升高者患冠心病危险性增加。当TG 重度升高时,常可伴发急性胰腺炎。

载脂蛋白A1(Apo A1)

以血清Apo A1 可以反映HDL 水平,与HDL-C 水平呈明显正相关。

载脂蛋白B(Apo B)

血清Apo B 主要反映LDL 水平,与血清LDL-C 水平呈明显正相关。

脂蛋白(a)[Lp(a)]

血清Lp(a)浓度主要与遗传有关,基本不受性别、年龄、体重和大多数降胆固醇药物的影响。通常以300 mg/L 为切点,高于此水平者患冠心病的危险性明显增高。

血脂检查项目中包括血浆中的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高血脂即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高及高密度脂蛋白降低。不同高血脂人群的脂代谢异常的表现不同,可以表现为以下几种:血清总胆固醇水平过高、血清甘油三酯水平过高、混合型高脂血症和血清高密度脂蛋白水平过低。在混合型血脂异常中又分为均衡型(血清总胆固醇和甘油三酯升高幅度接近)、血清总胆固醇升高为主型和血清甘油三酯升高为主型。

各种血清脂质水平划分如下:总胆固醇正常水平为5.72mmol/l;甘油三酯正常水平为2.26mmol/l;低密度脂蛋白正常水平为3.64mmol/l;高密度脂蛋白正常水平为>1.04mmol/l,临界水平为0.91mmol/l-1.04mmol/l,需治疗水平为

降脂治疗作为心脑血管疾病的一级预防和二级预防措施,越来越受到重视。这里,教您看懂自己的血脂化验单。 一般来讲血脂化验单主要包括4个指标:血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。 血浆总胆固醇受年龄、家庭、性别、遗传、饮食、精神等多种因素影响,它是动脉粥样硬化的一种危险因素。参考范围为小于5.2毫摩尔/升(200毫克/分升)。 甘油三酯是人体恒定的供能来源,也受生活习惯、饮食和年龄等影响。在某些情况下,高甘油三酯可以增加冠心病危险。参考范围为小于1.7毫摩尔/升(150毫克/分升)。 低密度脂蛋白胆固醇是"坏"的胆固醇,它在体内含量越高,动脉粥样硬化的危险性就越大。参考范围为小于3.12毫摩尔/升(120毫克/分升)。 高密度脂蛋白胆固醇是"好"的胆固醇,它的含量越低,发生动脉粥样硬化的危险性就越大。参考范围为大于1.04毫摩尔/升(40毫克/分升),小于0.91毫摩尔/升(35毫克/分升)为减低。 一旦发现化验中某项不正常,就该咨询医生。需要注意的是,有冠心病危险因素(如吸烟、高血压、45岁以上的男性,55岁以上或绝经后的女性,早发冠心病家族史),或冠心病同等危险者(如糖尿病),或已经存在动脉粥样硬化者(如颈动脉、下肢动脉粥样硬化),血脂控制要比一般高血脂患者严格。冠心病患者则应更严格。患者应与医生积极沟通,以确定属于自己的"正常值"和治疗方案


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