黄褐斑俗称“蝴蝶斑”,“肝斑”或者“妊娠斑”。主要发生在面部,以颧部、颊部、鼻、前额、颏部为主。为边界不清楚的褐色或黑色的斑片,多为对称性。
发病原因
黄褐斑的出现多数与内分泌有关,尤其是和女性的雌激素水平有关,月经不调、妊娠、服避孕药或肝功能不好以及慢性肾病都可能出现黄褐斑。此外日晒和精神因素也会加重本病。孕妇常常在妊娠3个月以后出现黄褐斑,多数人在分娩后月经恢复正常时逐渐消退。如果长期不退,需要进行治疗。
折叠编辑本段鉴别诊断
黄褐斑需要与雀斑、炎症后色素沉着、颧部褐青色样痣、黑变病、色素性扁平苔癣等进行鉴别。
折叠编辑本段症状体征
好发于女性,特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。皮疹对称性分布于颜面、额、两颊、鼻背两侧、唇周围、颏部皮肤,呈指盖至钱币大小或呈手掌大小、形状不规则的淡褐色或暗褐色沉斑,境界明显或模糊不清,可融合成大片。无自觉症状,慢性经过,日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。
折叠编辑本段疾病治疗
黄褐斑的治疗要内外结合,首先要祛除病因,并严格防晒。外用药最有效的为Kligman配方:5% 氢醌、0.1%维 A酸和0.1%地塞米松。常用的为丝白祛斑霜,氢醌霜。市面上有一些美白祛斑化妆品含有熊果苷、维生素C/E及其衍生物、一些植物黄酮类及多酚类提取物、烟酰胺等美白成分,外用也有一定的效果,可以配合使用。不论是美白化妆品还是药物,使用时间至少要在两个月以上才能看到效果,需要坚持。另外果酸换肤[1]。和维生素C离子导入等治疗也有比较好的治疗效果。也有一些中药如加味逍遥散、桃红四物汤等可能会有帮助,这些药物需要长期服用,不能在短期内见效。总之黄褐斑的治疗比较困难,需要有耐心,慢慢调理。
折叠编辑本段用药治疗
1.避免日晒,积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病,加强营养,注意休息。大量补充维生素C等。局部外用脱色剂,如3%氢醌霜,20%壬二酸霜、0.025%维A酸霜、5%熊果苷霜等。
2.中医疗法
(1)肝肾阴虚型:
治法:滋阴补肾,中和气血。
方药:六味地黄丸加减。
山茱萸10g、怀山药10g、熟地15g、泽泻10g、云苓15g、丹皮15g、当归10g、白芍10g、丹参10g、陈皮10g、益母草10g、首乌藤30g。
(2)肝郁气滞型:
治法:舒肝理气,中和气血。
方选:柴胡10g、枳壳10g、香附10g、郁金10g、赤白芍各10g、当归10g、茯苓10g、白术10g、丹参15g、益母草10g、女贞子15g、旱莲草15g。
单方成药肝肾阴虚者可服用六味地黄丸,滋补肝肾丸;气血不调和者可服用逍遥丸、舒肝丸、白凤丸。血瘀用桃红四物汤及通窍活血汤加减。
折叠编辑本段饮食保健
黄褐斑食疗方法
(1)、干柿去斑方:干柿子,天天食之,久食有效。功效润心肺,去黑斑。适用于面部黑斑、雀斑。(《普济方》)
(2)、桃仁牛奶芝麻糊:核桃仁30克,牛乳300克,豆浆200克,黑芝麻 20克。先将核桃仁、黑芝麻放小磨中磨碎,与牛乳、豆浆调匀,放入锅中煮沸,再加白糖适量,每日早晚各吃1小碗。功效润肤悦颜。适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤。
(3)、猪肾薏苡仁粥:猪肾1对,去筋膜、臊腺,切碎,洗净,与去皮切碎的山药100克,粳米200克,薏苡仁50克加水适量,用小火煮成粥,加调料调味分顿吃。具有补肾益肤功效。适用于色斑、黑斑皮肤。
(4)、牛奶核桃饮:牛奶、豆浆、黑芝麻各200克,核桃300克。将核桃、芝麻放入小石磨中牛奶和豆浆混匀,慢慢倒入小石磨中边倒边磨,磨好后倒入锅内煮沸,后加入少量白糖调味,也可在煮沸时,打入生鸡蛋,边搅边煮。每日1次,每次1小碗。可经常食用。
(5)、山楂橘皮饮:山楂、橘皮各适量,加水共煮,待凉,用纱布滤渣取汁加蜂蜜调用。
(6)、美肤汁:雪梨100克,甘蔗200克,葡萄300克,蜂蜜100克。将雪梨、甘蔗、葡萄洗净搅汁去渣,与蜂蜜混合装瓶备用。早晚各吃10毫升,用开水兑。
(7)、消斑饮:黄豆、绿豆、赤豆各100克,白糖适量。将上述豆洗净浸泡至胀后混合捣汁,加入适量清水煮沸,用白糖调味饮服,1日3次。
(8)、羊奶鸡蛋羹:羊奶250毫升,鸡蛋2个,冰糖50克。用清水适量将冰糖煮溶,倒入羊奶煮沸,打入鸡蛋,搅拌均匀煮沸,即可食用。
(9)、三仁美容粥:桃仁、甜杏仁、白果仁各10克,鸡蛋1个,冰糖10克,粳米50克。将桃仁等3味研成细末粳米淘洗干净,放沙锅内,加桃仁等 3味中药细末和适量水,旺火煮沸,打入鸡蛋,改用文火煨粥。粥成时加入白糖调匀。每日1剂,早餐食用。20剂为1个疗程,间隔5日后可接着用下1个疗程。
黄褐斑吃什么对身体好?
1、 多喝水。
2、 多吃蔬菜和水果,如西红柿、黄瓜、草莓、桃等。
3、 要经常摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、西红柿、青辣椒、山楂、鲜枣、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。
黄褐斑最好别吃什么食物?
1、避免刺激性的食物:刺激性食物易使皮肤老化。尤其咖啡、可乐、浓茶、香烟、酒等。
戒掉不良习惯,如抽烟、喝酒、熬夜等。
折叠编辑本段预防护理
避免日晒,积极治疗内分泌功能障碍、肝病等原发病,加强营养,注意休息。
折叠编辑本段病理病因
病因尚不明确。本病与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌紊乱有关。妊娠、口服避孕药、月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症及肝痛、酒精中毒、甲亢、结核病等常多见。光、化妆品、遗传、种族、营养和代谢、劳累均可诱发本病,日光照射可加重本病。
折叠编辑本段疾病诊断
需与以下疾病鉴别:
1.雀斑 斑点较小,分布散在不相融合。多发于青少年,有家族史,夏重冬轻。
2.Riehl黑变病 好发于前额、颧部、颈部,色斑上有粉状鳞屑。
3.艾迪生病 弥漫性青黑色或褐红色斑片,多发于面部、乳晕、外生殖器等处,有全身症状,如乏力、低血压、体重减轻等。
4.Civatte皮肤异色症 萎缩性白点间杂于色素斑中,呈网状分布。
折叠编辑本段检查方法
实验室检查:
目前没有相关内容描述。
其他辅助检查:
组织病理:表皮基底层黑素增多,黑素细胞不增加,真皮上层可见较多的嗜黑素细胞及游离的色素颗粒,可见围管性少量淋巴细胞浸润。
折叠编辑本段并发症
临床中,黄褐斑常并发多种疾病。如:生殖器官疾病(女性子宫附件炎、不孕症等)、 肝病 (当肝功能不全时,因肝脏破坏,以致雌激素在血中积蓄,刺激黑色素增加而发生黄褐斑)、慢性 营养 不良(因硫氢基来源不足而使色素增加)等。
更为严重的就是,黄褐斑是内分泌失调的先兆。内分泌长期失调就会引发乳房肿块、子宫肌瘤等多种病变。
折叠编辑本段预后
无自觉症状,慢性经过,日晒后加重。一部分由于分娩后或停用避孕药后可缓慢消退。
折叠编辑本段发病机制
发病机制还不确切。可能与卵巢的功能改变,雌激素、孕激素使黑素产生增多。
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蝴蝶斑又称黄褐斑,去除方法如下:
一、治疗与预防
由上图可见,表皮层里有一种黑色素母细胞,受日光刺激,成为一团不规则的色素团,并向皮肤深层扩散。日晒与黄褐斑的发病或病情加重有一定关系,故应注意防晒;外出时可外搽含避光剂的膏霜类(如5%二氧化钛霜、5%水杨酸苯甲酸软膏)或撑遮阳伞等。
此外,根据黄褐斑复杂的成因,为避免出现黄褐斑,在日常中应控制情绪,注意休息,避免熬夜精神紧张。有慢性肝炎、肝硬化等疾患应积极治疗原发病;停用口服避孕药、苯妥英钠等药物。选择正确、优质的祛斑护肤品,口服维生素C、维生素E等能够抑制黑色素形成。保持适量的运动,可以使皮肤变得更红润光泽,增强抵抗力。
二、外用药
在激光等光学设备普及之前,外用药物治疗方法是治疗黄褐斑的主要手段。周期较长,不同的人群治疗效果也存在差异。
1) 氢醌霜:氢醌即对苯二酚,是酪氨酸-酪氨酸酶系统的抑制剂,有抑制黑色素小体形成并加速黑色素小体分解的作用。日常使用浓度为3%制剂,一般有效时间为3个月左右,需要对患者说明。但配比使用不当,可能出现不良反应:刺激性接触性皮炎、永久性皮肤白斑、外源性褐黄症和甲漂白、指甲褐色病变等。
2) 维A酸霜:有减轻色素沉着的作用,主要问题是起效比较慢,大约需要半年左右。一般使用都是从低浓度开始逐渐增加浓度。从0.05%的使用量开始,1个月后增加到0.1%的使用量,效果明显后开始逐渐减量到0.05%。达到满意效果后停止使用。
3) 壬二酸,临床上常用15% ~ 20%的乳膏。每日2次,疗程约6个月。1% ~ 5%患者可出现瘙痒、烧灼感、针刺感和麻木感,<1%患者有红斑、干燥、脱屑、刺激,可引起接触性皮炎。
4) 果酸化学剥脱术:果酸是治疗黄褐斑一个有效的辅助方法,其浓度<35%。治疗频率为2周1次,4 ~ 6次为1个疗程。但术中治疗区域暂时性红斑、肿胀、刺痛、灼热等不适感;术后1 ~ 2 d,局部轻度发红、疼痛;术后3 ~ 7 d可能出现结痂或脱屑。
5) 其他:外用左旋维C、熊果苷、谷胱甘肽、木质素过氧化物酶、氨甲环酸等均能抑制表皮黑素合成,均可作为外用制剂。
三、光学仪器治疗
由于黄褐斑在病理生理上表现为黑素细胞异常活跃的特殊性,激光或强脉冲光在治疗黄褐斑时应最大程度减少对黑素细胞的刺激,避免黄褐斑的加重。因此,在能量选择上只针对黑素细胞内或细胞间的黑素颗粒进行选择性光爆破,通过低能量、多次光爆破作用使黑素细胞功能失活或抑制,同时黑素颗粒的多次光爆破,可以使黑素颗粒更微小化,更有利于被吞噬排出。
1.激光治疗可采用低能量Q-调频红宝石激光、Q-调频Nd:YAG激光(蛋壳肌激光、黑脸娃娃、白瓷娃娃)治疗黄褐斑,前者对真皮黑色素小体的清楚更好,也可用强脉冲光(光子嫩肤)、脉冲二氧化碳激光,Q-调频绿宝石激光治疗。新型激光皮秒755nm激光对于黄褐斑的治疗,也有不错的效果,但是由于价格昂贵,目前市场推广较难。
2. 强脉冲光:强脉冲光治疗黄褐斑虽然有一定效果,但治疗后也有色斑加重的风险,尤其是深肤色人群更需谨慎对待。但强脉冲光不但可以改善表皮色素,还可以纠正皮肤血管异常、炎症,又是有利于黄褐斑治疗的。
拓展资料:
长斑是由于肌肤经络不通导致的黑色素沉淀,想要祛斑必须先疏通肌肤经络,这样黑色素才能通过正常的新陈代谢排出。现在常规的方法都只是将表面的黑色素清除,这样治标不治本。
参考资料:百度百科《黄褐斑.蝴蝶斑》
红斑狼疮是一种反复发作自身免疫性疾病。患有红斑狼疮的病人主要使用激素类的药物进行治疗,并且根据个人的身体情况,选择合适的治疗剂。患有此病的人,主要表现为面部皮肤出现蝶形红斑,影响面部美观以及导致皮肤受损,严重患者可以威胁到体内脏器。目前此病无法根治,需要及早的预防与治疗。
一、红斑狼疮的病因
红斑狼疮的病因可能和遗传因素、环境因素等有密切的关系。研究证明,直系亲属患有此病,下一代患有此病的概率为30%以上。长期紫外线照射会导致皮肤内的细胞急剧死亡,引起抗原暴露。经常服用一些不适药物会导致人体免疫系统紊乱,造成此病。另外,经常服用雌激素后可使病情加重,红斑狼疮一般多发于女性,常见人群年龄在15岁至50岁之间,婴儿偶尔会出现此病。
二、红斑狼疮的症状
患有红斑狼疮,主要表现为面部有红斑,皮肤伴有水泡现象,脱发、紫癜、青斑等,并产生关节痛或关节炎。盘状红斑狼疮多发于头发等处,会造成毛发脱落、四肢产生疼痛。冻疮样红斑狼疮表现为紫红色斑块,脚趾末端皮肤发白。综合来看,红斑狼疮产生的症状较多,能引起口腔溃疡、身体乏力、发热、结膜炎、风湿关节炎、危及肾脏,产生心内膜炎、心肌炎、偏瘫、头痛、贫血、腹泻、便秘、肌肉萎缩、肺炎等症状。
三、红斑狼疮的饮食
患有此病的患者应该多吃新鲜的水果与蔬菜,注意劳逸结合、营养合理搭配,多吃富含维生素C的食物,不建议吃蘑菇、芹菜、油菜等食物,海鲜产品尤为注意,这些食物会导致病症的加重。
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