奥美拉唑是好药，但只有这3种情况下才需要用，别再乱吃了_备孕

作为经典的胃药，奥美拉唑可谓家喻户晓，人人皆知，可谓消化学科的“神药”！

但名气越大，麻烦越多，奥美拉唑以及其同类药物最大的麻烦就是被滥用了，很多情况下，只要是胃不好，都拿奥美拉唑来吃，甚至胃部好好的，也要吃，美其名曰预防胃病！

因此，这里需要对这种滥用现象进行纠正，分析到底哪些情况服用真正需要服用奥美拉唑，同时建议，不要自行随意吃奥美拉唑，这样有风险，最好咨询专业人士，有必要才吃。

可服用奥美拉唑的3种情况

奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，它通过选择性抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶（即质子泵），从而对各种刺激因素（组胺、食物、乙酰胆碱以及五肽胃泌素等）引起的胃酸分泌都可产生强大的抑制效果， 说简单些，奥美拉唑就是强大的抑制胃酸药。

那么到底啥时才需用到奥美拉唑？根据说明书，奥美拉唑适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）等，具体可总结为3种情况，这里介绍如下。

1）有明确胃粘膜损害的情况： 通常胃镜检查胃部粘膜有溃疡、糜烂、充血、水肿等情况，这时往往需要奥美拉唑注射液，更有效更快速抑制胃酸。

2）有明显反酸或烧心的情况： 如反流性食管炎也就是因为反酸引起的；有明显腹痛、烧心的。注意轻微的反酸、烧心、腹痛症状可能都是一过性的，稍微注意下，往往不必服用奥美拉唑就能自行好转。

3）预防 重症疾病（如脑出血、严重创伤等）应激状态和胃手术后引起的上消化道出血等。

服用奥美拉唑注意事项

服用奥美拉唑，除了注意上述适应症，还需注意 严重肾功能不全者及婴幼儿禁用奥美拉唑。严重肝功能不全者慎用奥美拉唑，必要时将奥美拉唑的剂量减半。妊娠及哺乳期妇女尽可能不用。老年人使用奥美拉唑无需调整剂量。奥美拉唑的肠溶片应该整片吞服，服用时应至少用半杯液体（ 50毫升）送服。药片不可咀嚼或压碎，可以将其分散于水或微酸液体中（比如果汁），而且分散液必须在30分钟内服用。

结语

参考文献

[1] 质子泵抑制剂预防性应用专家共识写作组. 质子泵抑制剂预防性应用专家共识(2018)[J]. 中国医师杂志, 2018, 20(12):1775.

[2] 质子泵抑制剂临床应用指导原则（2020年版）（国家卫生健康委办公厅印发）.

随着医学的发展，越来越多质子泵抑制剂的更优秀成员不断出现，如兰索拉唑1992年上市，泮托拉唑1994年上市，雷贝拉做1998年上市，埃索咩拉唑2000年上市，而更优秀的药物的出现，没有使奥美拉唑淘汰，奥美拉唑作为质子泵抑制剂第一个成员（1987年上市），由于其低廉的价格被广泛老百姓接受、喜爱，在药店及基层医院随处可见。

奥美拉唑是由于其有效的抑酸作用，被广泛用于胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性食管炎、反流性食管炎、胃泌素瘤，急性胃粘膜病变出血等，亦可用于幽门螺旋杆菌感染的消化性溃疡三联、四联的用药方案。

奥美拉唑胶囊口服以后，通过小肠吸收入血，起效迅速（1小时内），疗效可持续2~4小时，药物经肝脏的微粒体细胞色素P450氧化酶系统代谢，80%通过肾脏以尿液形式代谢出去，余经过胆汁分泌，以粪便方式排泄。

说到拉唑类药物，我们先来解下质子泵抑制剂的作用： 质子泵抑制剂能够作用于胃粘膜壁细胞的分泌性微管和管状泡上（H+,k+-ATP酶）上，转化为亚磺酰胺活性形式并通过二硫键与质子泵的巯基结合，抑制H+,k+-ATP酶的活性，最终达到阻断胃酸分泌的作用。使用药物后能够使胃酸分泌明显下降，迅速缓解胃灼热、疼痛。

但凡是药物，都有其不良反应，如果因为疾病因素需要长期奥美拉唑的话，还是需要有所了解其不良反应。

1.可引起一系列胃肠道反应，如恶心、呕吐，腹胀、腹泻、腹痛，还可引起便秘及转氨酶升高（多为一过性，停药后恢复）。

2.据另有国外资料报道长期服用奥美拉唑，有可能会引发萎缩性胃炎及增加艰难梭菌感染的风险。

3.贫血，由于长期应用药物可引起胃酸缺乏，影响维生素B12和铁元素的吸收。

4.有骨折的风险，据研究长期服用药物可引起影响钙吸收及钙磷代谢，有引起骨折的风险。因此除了是长期需要口服激素或糜烂性食管炎、巴雷特食管炎等患者外，不建议长期服用药物。

5.有报道称，长期应用药物有可引起急性间质性肾炎及过敏症风险。

奥美拉唑由于是肝脏、肾脏代谢的，因此严重的肝肾功能不全的患者禁忌使用，除此之外奥美拉唑不应与这些药物连用，如阿司匹林，赖氨匹林、银杏叶提取物药物合用，前两者与奥美拉唑联合可引起药效下降，银杏叶提取物可影响奥美拉唑的疗效。还比如艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、地高辛、氟西泮、华法林、甲氨蝶呤、卡马西平等药物。#清风计划#

说到奥美拉唑，很多老胃病的患者都已经是再熟悉不过了。出现反酸烧心的时候会吃上一片，有胃痛腹胀的时候也会来上一片，对于他们来说，奥美拉唑已成为了一种必备的药物。

奥美拉唑的主要作用是抑制胃酸的分泌，因为胃部的很多不适都可以由胃酸分泌过多造成，所以很多胃病也不易治愈，还经常复发，胃病的朋友就会经常的服用奥美拉唑。

有胃病的人能长期服用奥美拉唑吗？

奥美拉唑主要原理是抑制胃酸的分泌，对胃黏膜的保护有一定作用，比如患有胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎的患者，服用奥美拉唑是一个很好的治疗药物。

一般的胃部出现不适，是不建议长期服用奥美拉唑，除非是一些特殊的状况。比如有胃食管反流的患者，可以服用奥美拉唑一段时间，可以缓解反流的症状，帮助食管粘膜的恢复。

虽然奥美拉唑的治疗效果很好，但是也是需要出现特殊的情况才能长期服用一段时间。如果出现胃部的不适症状，建议咨询专业的医生在进行用药，不要私自乱吃药。

不管是哪一种药物，都会有副作用，都是不建议长期服用，虽然奥美拉唑可以抑制胃酸，但是长期服用，长期抑制胃酸的分泌，对身体并没有太多的好处。

长期吃奥美拉唑会有4个风险

1.引起骨质疏松

如果长期服用奥美拉唑的话，会导致人体缺钙，增加患骨质疏松的风险。长期服用奥美拉唑，就会长期的抑制胃酸的分泌，会影响体内钙离子的吸收。

尤其是老年人群如果长期服用奥美拉唑，就会导致骨质疏松的发生概率增加，对老年人的身体影响不利。

2.诱发癌症