当这些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等,引起感觉异常时就会出现手指发麻。
有以下几种:
末梢神经炎
手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,都可产生手指麻痛。大多两手的手指同时发生,原因除去后常可恢复,口服或注射维生素B1、针灸等治疗可促使恢复。
尺神经损害
前臂和上臂的尺神经受外伤,压迫、或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍.在肘后部尺神经沟处较易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右会逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压常需手术治疗。
正中神经损害
前臂和上臂的正中神经因外伤、肿瘤、受压等引起掌面,大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受损伤或受压,称腕管综合症,治疗原则同前。
桡神经损害
在上臂外侧的中下段处桡神经较易受损伤,出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治疗原则同前。
臂丛神经损害
在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、挠神经全部或部分损害的混合症状。治疗原则同前。
颈椎病
由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,右手指麻痛,有时整个胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣都困难。符合颈椎病的情况,信中说,当手下垂时不用力则手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
手指麻木可能有许多不同的原因,从腕管综合征到某些类型的神经病变。在某些情况下,治疗可能只需要改变一个人使用他们的手的方式。然而,对于具有更复杂的潜在原因的病例,可能需要药物或手术。
本文着眼于一个人手指麻木的六个原因来进行分析。
1.腕管综合症
据美国手部外科学会(ASSH)称,一个人手指麻木的最常见原因之一是腕管综合征。
腕管综合症亦称腕管症候群,腕管是人手底部的通道。是由于正中神经在腕管内受到压迫所引起的手指麻木的神经症状,占临床上周围神经卡压性疾病发病率的首位,50%为中年人,尤其以中年女性多见,男女比例为1:2。保守治疗是治疗该病的首要选择,并且大多数患者通过保守治疗可获得症状的改善,但如果患者保守治疗不理想,建议患者尽快腕管切开减压,此已成为临床医生的共识。随着医学技术的发展,微创手术由于其创口小,越来越受患者欢迎。
2.压迫性神经病变
压迫性神经病变是指神经压力导致人体部位感觉丧失,肌肉无力或颤抖。腕管综合征是一种压迫性神经病变。
根据ASSH的说法,由于受伤,血管扩大,肌肉增厚或神经附近的囊肿,神经可能会受到压力。
手腕,肘部,前臂或颈部受压迫的神经会导致人的手指感觉丧失。
人们可以改变生活方式来治疗轻度压迫性神经病变。例如,创建一个更符合人体工程学的工作站可以改善由于工作中的运动而产生的神经病。
物理或职业治疗可用于缓解压迫神经的紧张肌肉。这些类型的治疗还可以教导人如何避免将来引起症状。
肥胖也会导致压迫性神经病变,因此减轻体重可能会减轻症状。
患有严重压迫性神经病变的人可能需要手术治疗。
3.周围神经病变
周围神经病变,是由感觉丧失,肌肉无力与萎缩,腱反射的减退以及血管运动症状,单独地或以任何组合方式形成的综合症。
周围神经病变可引起许多不同的症状,这取决于它所影响的神经。这些症状可能包括手中的感觉丧失。
周围神经病变的原因很多。它可以是遗传的,也就是说,一个人从亲生父母那里继承它,或者获得它。
获得性周围神经病变的原因包括:
糖尿病
过量,长期饮酒
维生素 B-12缺乏症
慢性肝病或肾病
受伤
甲状腺功能减退症
周围神经病变有许多罕见的潜在原因。一旦他们排除了常见原因,医生可以对这些进行检查。
周围神经病的治疗将取决于神经损伤发生的位置和个体正在经历的特定症状
4.纤维肌痛
纤维肌痛是一种非关节性的软组织疼痛性疾病,临床表现为肌肉骨骼系统广泛的疼痛与发僵,在特殊部位有敏感的压痛点,并伴有疲劳、焦虑、睡眠障碍等。纤维肌痛综合征对大部分医生来说是一种少见病。
其常见症状包括:
睡眠问题
疲劳
记忆问题
困难集中或思考
患有纤维肌痛的人比其他人更容易患上腕管综合征。
5.肌筋膜疼痛综合征
肌筋膜疼痛综合征(MPS)是一种慢性全身性的疼痛性疾病,主要是肌肉和筋膜因无菌性炎症而产生粘连,并有激发点形成。肌筋膜疼痛综合征是相当常见的文明病,其发生率可以高达全人口的百分之十四左右,尤其是现代生活步调加快,工作压力大增的电脑化时代,许多经常过着肌肉紧绷,长时间固定自噬而且超时赶工的生活,更使得肌筋膜疼痛发生机会大为增加。 值得注意的是,它也可以引起手和前臂的麻木。
6.药物
该ASSH注意某些药物,如癌症治疗药物,可引起刺痛和麻木在一个人的手中。这些副作用可能是暂时的或永久性的。
根据美国癌症协会的说法,没有确定的方法来预防化疗引起的周围神经病变。
其他原因
其他不太常见的手指麻木原因包括:
没有足够的维生素B-1
多发性硬化症
已患有中风
脑和脊髓疾病
手指麻木有许多不同的可能原因。这种症状可能会在没有治疗或生活方式改变的情况下解决,具体取决于根本原因。
如果麻木不消失,应该告诉医生确定病因和最合适的治疗方法。
手指发麻的原因分为生理原因和病理原因。生理原因导致的手指发麻可在短时间内缓解,病理性手指发麻的病因包括颈椎病、脑梗、糖尿病和骨关节病等。
生理情况下,手指发麻是由于手部末梢血液流通不畅而导致的,手部局部供血不足而出现发麻的现象。手指发麻是日常生活中常常会出现的症状,如手部受压、手长时间保持同一姿势均可引发。这些原因引发的手指发麻一般会在短时间内消除,不会有什么大问题。
颈椎病:由于颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出压迫颈神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前臂,甚至出现上肢活动障碍。
脑梗死:多是由于脑动脉粥样硬化引起的,常常合并有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病。手指发麻可以是脑梗的前兆和后遗症。
糖尿病:血糖长期控制不佳可以引起周围神经病变,其主要表现为四肢末端麻木、疼痛,可有针刺样、烧灼样或蚂蚁爬等的感觉,通常以下肢较上肢严重。
骨关节病:是一种以局部关节软骨退变,骨质流失,关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病。长期的发病会引起骨关节周围神经受损,常见的正中神经卡压,尺神经卡压等,从而引发手指发麻的症状。
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