一、主要病因
1、病原体感染：急性中耳炎的病原体主要有细菌和病毒，但部分患儿由肺炎支原体等病原体感染。最常见的致病菌主要为肺炎球菌，其次为未分型流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等。而慢性分泌性中耳炎主要致病原包括流感病毒、腺病毒等。
2、咽鼓管功能障碍：
（1）咽鼓管堵塞：由于急慢性鼻窦炎形成大量的脓性分泌物堆积鼻咽部咽鼓管口、腺样体肥大压迫咽鼓管口，造成咽鼓管堵塞、狭窄，影响中耳引流形成感染。小儿的腭帆提肌、腭帆张肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱，收缩无力等因素均不利于咽鼓管的开放。
（2）清洁功能不良：上呼吸道感染细菌外毒素引起的纤毛运动暂时性瘫痪，管腔内分泌物潴留等因素均可不同程度地损害黏液纤毛输送系统的功能，使中耳及管腔内的分泌物、致病微生物以及毒素等不能有效排出。
（3）防御功能障碍：咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏、放射性损伤均可导致咽鼓管的防御功能丧失，给致病微生物侵入中耳有可乘之机。
二、诱发因素
1、反复感冒和上呼吸道感染。
2、过度吸烟或二手烟，从而刺激鼻窦、咽部等。
3、耳垢过多堆积。
4、夏季频繁使用空调风扇：可使得房间内的灰尘、有害物质漂浮游移，且空调本身容易藏污纳垢，易诱发呼吸道过敏，使得耳咽管堵塞，从而引发中耳炎。
得中耳炎的原因有以下几个方面：第一、受到细菌感染，包括流感嗜血杆菌和肺炎链球菌；如果患者出现感冒、鼻窦炎等，也可引起中耳炎。
第二、耳朵受到外力撞击可引发中耳炎。
第三、婴幼儿由于机体发育不成熟，机体免疫力差，可能会出现小儿分泌性中耳炎；而且哺乳期的婴儿，躺着哺乳时，乳汁容易进入咽鼓管反流至中耳内，继发中耳炎。
第四、长期过度吸烟，会刺激鼻窦、咽喉，诱发中耳炎。
第五、耳朵内有异物或者有过多的耳垢堆积，会引起中耳炎，还会出现头疼、耳鸣等症状。
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