长期胃疼的原因是什么呢？

胃疼也是我们常见的一种疾病，很多人得了胃病后，也用了很多药，但是效果并不一定理想，究其原因，还是在遣方用药上值得商榷。因为引起胃痛的病因病机很多，我们就不可能用一个方子治疗所有胃痛，这就要求我们首先得学会辩证。今天复诊的谢先生就是这种情况。这位患者由于工作原因，经常不能按时吃饭，再加上工作强度大，从去年3月份就经常的出现胃痛，疼痛也不严重，就是隐隐作痛，但是持续时间较长，如果用手按揉一会或者热敷一下症状就会减轻，特别是空腹的时候疼得比较厉害，吃点东西就能缓解一些，而且劳累后或者是受凉后疼痛就加重，经常的吐清水，没有痰，就是吐清水，总感觉乏力，倦怠，不爱动弹，食欲也差，手脚冰凉，大便溏薄，总不成形，还有他的舌脉，舌淡苔白，脉虚弱。患者初诊的时候就是这么个情况。我们来一起分析一下，隐隐作痛一般常见于虚证，喜温喜按说明是个虚寒症，空腹加重，得食则缓说明是个虚证，吐清水说明内有寒饮，乏力，倦怠，不爱动弹说明是个虚证，食欲差说明脾虚，手脚凉说明阳气不足，便溏说明脾虚，舌淡苔白，脉虚弱。说明内有虚寒，这些症状合在一起，就说明患者是由于脾胃虚寒所导致的胃痛。我们经常问怎么辩证，就这样辩证，其实这个患者病证比较单一，我们在临床中经常见到寒热错杂，虚实并见，真寒假热，真热假寒等等许多辩证较复杂的疾病。这就要求我们在辩证分析上要仔细要认真，最基本的一点就是基本功要扎实。回过头来再说这个患者，因为是脾胃虚寒引起的胃痛，那我们在治疗上就应该温中健脾，和胃止痛。我给患者用的方子就是黄芪建中汤加减。因为患者吐清水较多，手脚怕凉，我又加入了干姜，茯苓，木香，砂仁。患者今天过来复诊，疼痛基本消除了，偶尔不注意吃了一些凉的食物还会出现隐痛，但是疼痛非常轻，身体也感觉比以前有劲了，爱动弹了，爱干活了，大便也成型了，建议患者再服用一疗程以巩固疗效。

问题分析：

你好，观察胃痛时的症状，如伴有胸闷烧心、吐酸水、打嗝等症状，可能是食道疾病假如伴随空腹疼痛、饱胀饿痛、打嗝具酸味、甚至吐血等症状，可能是胃溃疡以疼痛时间为判断依据，饭后半小时到两小时胃痛可能是胃溃疡。

意见建议：

可以通过胃镜，CT检查看看根据病情，让医生对症治疗。祝你健康

突然发生的胃痛一般多是由于自身胃部的问题导致的，包括急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉等疾病急性发作导致。环境、饮食、药物、细菌感染等，以及吸烟、酗酒都可能引起胃痛。关于胃痛我们不能忽视，要去医院检查弄清，对于胃我们需要保养养护，建议喝常渭保茶和胃止痛，增加肠胃的防御功能。还有一种突然的胃疼并不一定是胃病引起的，因为胃的周围还有很多器官，这些器官发生病变而引起的疼痛或不适，会被误认为是胃出了毛病。比如心脏，胆囊炎，胰腺炎，肝炎，肝硬化，肝胆胰的肿瘤都可以表现出“胃疼或胃部不适”。如果是发生难以忍受的胃痛，吃药不能缓解还是需要及时就诊全面的检查，以免贻误病情。一、吃点东西胃溃疡，胃酸过多等都会导致突然胃痛，重要的原因就是胃部的酸性太高。这个时候手边如果有苏打饼干、酵母粉等偏碱性的食物，可以先吃一点垫垫，可以中和胃酸减轻胃痛。平时有胃酸过多、胃溃疡的，要少喝豆浆等酸性食物，日常饮食应该以碱性食物为主，这样才可以养好你的胃。二、保暖热敷这个方法针对受凉或者吃凉的食物导致的胃痛，给胃部一些温暖，可以少喝点热水，或是用热水袋敷一会儿胃部，缓解疼痛的效果也是比较明显的。三、放松腹部这种方法适合胃痉挛引起的突然的疼痛，可以找个地方躺着(上身稍微垫高一点)，然后轻轻按摩腹部(从下腹部一直往胸部抚摸，这样来回按摩)，让胃慢慢解除痉挛的状态，也可以让胃胀气通畅，减少疼痛感。四、转移注意力胃痛发作时一定要稳住，努力忍住疼痛，镇定地坐在椅子上，然后缓慢地调息，慢慢把气吸到不能再吸，然后再慢慢吐气，如此反复10到20分钟左右，疼痛就减轻或停止。五、运动缓解这个方法适用不是痛的很厉害的那种，不然那个时候真没有心情去做运动。双膝跪地，从膝盖到脚趾都要接触到地面，上半身保持直立，双手自然下垂。保持该姿势约30秒，放松后再将上半身向前倾。重复做3～5次，该动作有助于消除胀气、胃肠综合征如胃肠痉挛等。

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