非淋菌性尿道炎用药

非淋菌性尿道炎用药

非淋菌性尿道炎用药，相信大家对这种病并不陌生，很多人都知道，但是如果得了这种病应该怎么治疗呢？别着急，下面一起来了解一下非淋菌性尿道炎用药相关内容吧，希望对大家有帮助。

非淋菌性尿道炎用药1

成人

①强力霉素100 mg口服，每日2次，连服7～21天；

②阿奇霉素1.0 g单剂量饭后2小时口服，可维持有效浓度3天，3天以后重复给药1次，如病期＞2个月者，则需每次1.0 g，间隔2～3天，服3～4周；

③红霉素0.5 g口服，每日4次，连续服用14～21天；

④盐酸四环素500mg，每天4次，连服14天为1个疗程；

⑤美满霉素100 mg口服，每日2次，连服14天为1个疗程；

⑥交沙霉素0.2 g口服，每日1次，每日4次，14～21天为1个疗程；

⑦泰利必妥0.2g，每日2次，连服10天；1周1个疗程，一般1～2个疗程。

婴幼儿和儿童

新生儿眼结膜炎：红霉素干糖浆30～50 mg/(kg·日)，分4次口服，连服2周，如有效再延长1～2周。

新生儿肺炎：红霉素干糖浆50mg/(kg·日)，分4次口服，至少3周，直至治愈。

儿童：体重＜45 kg，红霉素50 mg/(kg·日)，分4次口服，连服2周。体重＞45 kg， 治疗方案同成年人。

判愈标准

治疗结束后1周应随访复查，治愈标准是症状消失，尿道分泌物涂片在油镜下，多形白细胞＜4个，病原体检查阴性。

治疗注意事项

衣原体和支原体对作用于细胞壁的药物耐药，如青霉素、万古霉素，对抑制蛋白和胞浆蛋白合成的药物敏感，如四环素类、红霉素、复方新诺明等。

对衣原体和支原体共同敏感的药物有四环素、二甲胺四环素、强力霉素、喹诺酮类。

解脲支原体用四环素治疗，有报道10%～20%耐药。对四环素耐药，改用红霉素、美满霉素或阿奇霉素及克拉仙片都可能有效，故应根据治疗效果而变更。

非淋菌性尿道炎可以是支原体感染，也可以是衣原体感染，或者是滴虫、霉菌等感染。所以治疗方案也不一样，在化验时应做药物敏感试验，以做药物筛选，针对不同病原体选择敏感的药物。

如果非淋菌性尿道炎治疗不当，或者发病时间较长，多数都合并有附睾炎、前列腺炎、子宫内膜炎、附件炎等合并症，这类患者的用药时间要长，需要较大剂量方能奏效。

部分淋病患者可同时伴有非淋菌性尿道炎，因此在治疗非淋菌性尿道炎同时，应行淋球菌有关检查，如有则应同时治疗

对阴道滴虫引起的.非淋菌性尿道炎，口服灭滴灵200 mg，每日2次，连服14～21天。

孕妇禁用四环素、喹诺酮类药，可用红霉素治疗。

非淋菌性尿道炎用药2

临床表现

非淋菌性尿道炎多发生在性活跃人群，主要经性接触感染，男性和女性均可发生，新生儿可经产道分娩时感染，潜伏期为1 ~3周。

男性非淋性尿道炎

临床表现与淋病类似但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口(糊口现象)或内裤被污染(图28-4)；部分患者可无任何症状或症状不典型，有近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊。10%~20%患者同时合并淋球菌的感染。

未经治疗的非淋菌性尿道炎经常伴有并发症，常见的有:①附睾炎:多为急性，单侧发生，常与尿道炎并存；②前列腺炎:多见亚急性前列腺炎，慢性者可表现为无症状或会阴钝痛、痛:③Reiter综合征:表现为尿道炎、结膜炎和关节炎三联征；④其他:如直肠炎、眼虹膜炎强直性脊柱炎等。

女性非淋菌性泌尿生殖道炎

主要累及宫颈。近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性，仅表现为白带增多，体检时可见宫颈水肿、糜烂等。

尿道炎可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系统症状；沙眼衣原体可由口生殖器接触导致咽部感染；还可引起前庭大腺炎、输卵管炎、子宫内膜炎、宫外孕、不育症，甚至肝周围炎。

新生儿感染

新生儿经母亲产道分娩时可感染沙眼衣原体或解脲支原体，引起结膜炎或肺炎。

诊断和鉴别诊断

本病主要根据病史(性接触史、配偶感染史等) ，典型临床表现(男性以尿道炎为主，女性以宫颈炎为主)和实验室检查结果进行诊断。本病主要与淋病进行鉴别，此外尚需排除白念珠菌和滴虫的感染。

预防和治疗

原则上应做到早期诊断、早期治疗、规则用药、治疗方案个体化。

常用治疗方案

选择喹诺酮类 、大环内酯类或四环素类抗生素口服，妊娠或儿童患者选择红霉素或阿奇霉素，疗程7-10天(阿奇霉素多采用1g一次性顿服)。用量为:左氧氟沙星200mg.每天2次；莫西沙星400mg，每天1次；罗红霉素150mg，每天2次；红霉素500mg，每天2次；多西环素100mg，每天2次；米诺环素100mg.每天2次。儿童用量为:红霉素20 - 30mg/(kg.d) ，分2-3次口服，阿奇霉素10mg/(kg.d)。.

新生儿衣原体眼结膜炎

红霉素干糖浆粉剂50mg/(kg.d)，分4次口服，连服2周，如有效再延长1-2周。0.5%红霉素眼膏或1%四环素眼膏出生后立即滴入眼中对衣原体感染有一定预防作用。

判愈标准

治愈的标准是患者的自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉渣无白细胞，细胞涂片也未见衣原体。在判断治愈时，一般可不作病原微生物培养。

1，非淋菌性尿道炎是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。

2，很多人担心淋菌性尿道炎治不好，但是只要得到正规的治疗，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。

3，抗生素的选择应针对病原体治疗，如条件不允许，用广谱抗生素治疗，应遵循及时量，规则用药的原则。

4，根据不同病情选用相应的抗生素治疗。

磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。

庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。

链霉素、壮观霉素 对衣原体无效，对支原体有效。

孕妇及儿童不宜用四环素、强力霉素、喹诺酮类药物，可选用红霉素。

总之，治疗非淋菌性尿道炎以四环素、红霉素族药物为主，阿奇霉素、美满霉素是近年来常用的治疗本病的药物，

5，中成药银花泌炎灵片，一日四次，一次4片。

分类: 医疗健康

问题描述:

差不多有一年了，症状也不是很重，我该怎么办？帮帮我，有什么药能吃的吗？

解析:

应该是非淋菌性尿道炎吧

非淋菌性尿道炎是完全可以治愈的，但是应得到正规的治疗。应针对病原体治疗，如条件不允许，用广谱抗生素治疗。Gopla在临床中发现，由于抗药性，广谱抗生素治疗效果越来越低。

治愈标准：自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀涂片无白细胞。

治疗非淋菌性尿道炎的常用西药是：

(1)四环素 每次0.5g，每天4次，至少服7天。一般2-3周。或四环素合剂（由3种四环素合成，每片含盐酸去甲氯四环素69mg，盐酸氯四环素115.5mg，盐酸四环素115.5mg）1～2片，口服，2次/日，连服2～3周。四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。

(2)强力霉素 首次口服0.2g，以后每次0.1g，每日2次，共服7-10天。

(3)阿奇霉素 首次0.5g，以后每次0.25g，每天1次，共服5天。或1g，一次顿服。

(4)美满霉素(二甲胺四环素) 0.2g即刻，每次0.1g，每天2次，共服7～10天。患者服用后，部分有头晕、心慌、胃脘不适恶心，呕吐等不良反应。

(5)红霉素：口服每天0.25g-0.5g每天3-4次，7-10天疗。

(6)罗红霉素 每次0.3g，每天1次，共服7天。或每次0.15g，每天2次，共服7天。有7%的病人出现副作用。

(7)红霉素硬脂酸盐 每次0.5g，每天4次，共服7天。

(8)红霉素琥珀酸乙酯 每次0.8g，每天4次，共服7天。

(9)土霉素250mg，每天4次，连服7天。

(10)氟嗪酸（氧氟沙星）：口服200mg-300mg，每天2次，连服7-14天。亦可用氧氟沙星注射注液静脉滴注，但不可滴速过快。

[中医治疗]

常常见有一些患者，经过各种各样的西药治疗，但是症状常不能消退，病情不能得到有效的控制。他们都十分焦虑，希望能得到中医的治疗。据gopla的临床经验，中医治疗确实是一种有效的方法。中医治疗本病，消除症状快，治愈彻底。这是由于中医治病常用复方中药治疗，由于是多种药物的联合，不容易产生耐药性，而且中医的辨证施治，可以因人施药，改变人体的内环境。

中医认为本病是由于不洁 *** ，或洗涤用具不洁，或摄生不慎，湿热毒邪侵犯下焦，伤及泌尿生殖系统，继而出现气血瘀阻、脾肾亏损等证候，所以临床上，本病常被分为下焦湿热、气血瘀阻及脾肾亏损三型治疗。

下焦湿热型非淋菌性尿道炎症状见小便频数短涩，或尿道有黄白色秽浊之物流出，女性有 *** 瘙痒、带下量多、小腹疼痛，患者多伴有口苦口粘，脘腹胀满等症状，舌红苔黄腻，脉弦滑。这是由于湿热毒邪侵犯下焦，膀胱气化不利，不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿，解毒化浊。常用方药如下：石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g。如疼痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，马鞭草30g；如分泌物多时，可加入木通10g，泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心，又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。

气血瘀阻型非淋菌性尿道炎症状常见有小便淋漓不畅，或尿道口有秽浊之物流出，或带下异常，小腹胀痛，舌暗，苔白，脉弦细。这是由于久病入络，或由于湿热之邪阻滞经脉，气血瘀阻所致。治疗宜行气活血，化浊止痛。常用药物为膈下逐瘀汤加减：当归10g 川芎10g 赤芍10g 桃仁10g 枳实10g 元胡10g 五灵脂10g 乌药10g 香附10g 牛膝10g 土茯苓30g 滑石20g 生甘草10g。如尿痛明显者，可加入白花蛇舌草30g，淡竹叶10g。本方当归、川芎、赤芍、桃仁、五灵脂均具有活血化瘀的作用，枳实、元胡、乌药、香附理气行滞，

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