药物为什么会有副作用？

世界上的事物都是有二重性的。药物在治疗中所产生的与治疗目的无关的作用，即为副作用。如利用阿托品的抑制腺体分泌作用为麻醉前给药时，其平滑肌松弛作用引起手术后肠胀气就成为副作用。20世纪70年代初，经过中国医务人员的社会调查发现，食用粗制棉籽油地区的男子易患不育症，当然这对食用油来说是严重的副作用，经过实验室研究证明，粗制棉籽油中引起不育症的有效成分是一种黄色结晶物质，叫作棉酚。服用棉酚后，主要作用于睾丸的精子发生过程，引起精子死亡，使精子数量减少甚至完全消失，失去了生育能力。只要停止服用棉酚3个月后，又可逐渐恢复正常生精能力。这一发现导致了一种新药的出现，该药成为计划生育的主要药物。

常见的有以下几种：

1、过敏反应：是某些特殊体质(一般称过敏体质)的病人用药时出现的一些特殊反应。多见于抗菌素和生物制品，如青霉素、链霉素、庆大霉素、氯霉素等生物制品，如破伤风抗毒素、各种疫苗等。发生过敏反应，轻者出现皮疹、药物热等，重者则可出现休克，甚至引起死亡。因此，在使用一些会引起过敏反应的药物时一定要作过敏试验。

2、副作用：即治疗作用以外的其他作用。如用阿托品治疗胃肠痉挛性腹痛时，可出现口干、视力模糊等现象用非那根治疗荨麻疹时，病人出现嗜睡、乏力。因为这些副作用是在应用常用量时与治疗作用同时出现，所以难以避免。

3、毒性反应：是用药剂量过大或用药时间过久，或人体敏感性较高时出现的对人体有害的反应。如磺胺类药可引起血尿链霉素、卡那霉素、新霉素等可引起眩晕、耳鸣、耳聋等合霉素、氯霉素可致再生障碍性贫血、白细胞减少新霉素、四环素还可对肝、肾产生损害等。

4、依赖性与成瘾性：常服某些药物，如可待因、眠尔通等，会造成对药物的依赖性或成瘾性，停用后可产生一系列心理上和身体上的不良反应。又如长期服用去痛片、雷米封对氨基水杨酸钠容易产生依赖性，使药效降低。

①副作用是药物在治疗剂量下出现与治疗目的无关的作用，对于病人可能带来不适或痛苦，一般都比较轻微，可以忍受，多是可以恢复的功能性变化。产生副作用的原因，是药物作用选择性差，一种药物有多种作用。当其某一作用用于治疗目的时，其他作用则成为副作用。一些药物的副作用是难以避免的，事前需听清医生的说明。医生用药时也可以设法纠正或消除副作用。必须注意药物副作用的出现不是原有疾病的加重，也不是药物显效的表现。

②绝大多数药物都有一定的毒性，有的药物本身就是从毒物发展出来的，大量服用时尤易发生中毒反应。各药毒性作用的性质不同，其严重性随剂量增加而加强。药物中毒常见于误服，故意使用，医疗差错事故，以及某些病人有遗传缺陷、病态、合用其他药物等。有些人以增加药量来增强疗效的作法是危险的、不可取的，作为病人必须注意这一点。大多数药物的毒性作用是可以预期的，必须多与医生联系，采取相应的措施。

③药物过敏反应是一种严重的对药物产生的变态反应。其发生主要见于某些体质特殊的、高敏性患者，用药后产生剧烈的反应，严重的可出现休克及死亡。这种反应与药物剂量无关，反应性质不同，其表现各一。目前常用药品中，青霉素、破伤风抗毒素、普鲁卡因、细胞色素C、碘剂较易出现过敏反应，用药前必须作皮肤过敏试验。已有某种药物过敏史的人，应禁止使用该种药物，甚至再次皮试亦很危险。为引起重视、不致遗忘，必须将自己过敏的药物详细记载于病历上，以引起医生的注意，作为用药时的参考。在使用上述易过敏药物时，除作常规皮试外，注射后至少须观察半小时以上。一旦发生过敏反应，应尽力去医院抢救。

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